- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04908735
Руксолитиниб при ранней дисфункции легких после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (HSCT)
Руксолитиниб при ранней легочной дисфункции после ТГСК: исследование фазы II
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) является эффективной, но токсичной терапией, а повреждение легких поражает до 25% детей, получающих ТГСК. Усовершенствованные методы трансплантации и значительное улучшение выживаемости означают, что ТГСК используется более широко, и используется больше несовместимых трансплантатов. Облитерирующий бронхиолит (ОБ) является основным ограничением успеха педиатрической ТГСК, поскольку ОБ обычно диагностируется у детей поздно, когда повреждение легких является необратимым, что приводит к длительной заболеваемости или даже смерти. В настоящее время существуют большие пробелы в наших знаниях о заболеваемости, этиологии и оптимальном лечении БО после ТГСК, а также важные диагностические ограничения, специфичные для детей. Диагноз БК обычно ставится на основании исследования функции внешнего дыхания, что обычно невозможно у больных детей до 10 лет. Даже дети старшего возраста, которые плохо себя чувствуют или отказываются сотрудничать, могут быть не в состоянии предоставить интерпретируемые данные. Эти недостатки в диагностике означают, что БО обычно диагностируют поздно, что означает наличие фиброза и необратимых поражений.
Гипотеза этого интервенционного исследования заключается в том, что раннее начало лечения стандартным фловентом/монтелукастом и стероидами в сочетании с руксолитинибом обратит вспять повреждение легких и снизит частоту хронической легочной недостаточности или ярко выраженного BO.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455
- University of Minnesota
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Субъекты в возрасте ≥ 5 лет и ≤ 25 лет, перенесшие аллогенную ТГСК И проявляющие раннюю легочную дисфункцию, определяемую любым из следующих признаков:
- >10% снижение ОФВ1 от исходного уровня или снижение на 25% ОФВ 25-75 от исходного уровня
- активная РТПХ в другой системе органов + легочные симптомы (тахипноэ без хрипов, новая потребность в кислороде, кашель)
- Увеличен R5 на 50% клиническим IOS
- Воздушные ловушки на КТ, небольшое утолщение дыхательных путей или бронхоэктазы
И - Все возрастные группы, включая взрослых:
Адекватная функция почек, определяемая как расчетный клиренс креатинина (КК) ≥ 30 мл/мин, рассчитанный по СКФ цистатина с или ядерной СКФ
Адекватная функция печени, определяемая по:
- АЛТ и АСТ ≤ 5 x ВГН, если только повышение АЛТ/АСТ не связано с хРТПХ
- Общий билирубин ≤ 5 х ВГН (за исключением непеченочного происхождения или вследствие синдрома Жильбера) или общий билирубин < 10 х ВГН, если из-за РТПХ
Адекватная гематологическая функция определяется как:
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥1,0 x 10^9/л
- Тромбоциты ≥30 x 10^9/л
ПВ/МНО <2 x ВГН и АЧТВ (аЧТВ) <2 x ВГН (за исключением случаев, когда отклонения не связаны с коагулопатией или нарушением свертываемости крови)
Критерий исключения:
- Известная гиперчувствительность к любому компоненту исследуемого препарата.
- Активная неконтролируемая легочная инфекция (предшествующая инфекционному обследованию, включая бронхоскопию по клиническим показаниям)
- Субъекты, которые беременны или кормят грудью или подвержены риску беременности или рождения ребенка и не могут использовать приемлемый высокоэффективный метод контроля над рождаемостью (например, имплантаты, инъекции, комбинированные оральные контрацептивы, некоторые внутриматочные спирали [ВМС], полное воздержание или стерилизованные партнера) и барьерный метод (например, презервативы, цервикальное кольцо, губка и т. д.) в период терапии и в течение 90 дней как для женщин, так и для мужчин после последней дозы исследуемого препарата.
- Субъекты, ранее получавшие исследуемое средство от РТПХ в течение 30 дней до первой дозы исследуемого лечения. Другие дополнительные исследуемые агенты, не связанные с РТПХ, могут быть разрешены в каждом конкретном случае с рассмотрения/одобрения ведущим PI исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечение руксолитинибом
|
Участники будут получать руксолитиниб перорально два раза в день в течение 24 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с ответом на лечение руксолитинибом
Временное ограничение: 6 месяцев с момента ранней диагностики дисфункции легких
|
Ответ на лечение определяется стабильной и/или улучшенной функцией легких, как это определено Рабочей группой по критериям ответа на хроническую РТПХ Национального института здравоохранения.
|
6 месяцев с момента ранней диагностики дисфункции легких
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников с ингибированием JAK
Временное ограничение: 24 недели после начала приема руксолитиниба
|
Наличие ингибирования JAK будет измеряться с помощью фосфостат5
|
24 недели после начала приема руксолитиниба
|
|
Количество участников с реакцией функции легких, измеренной с помощью ксеноновой МРТ.
Временное ограничение: 24 недели после начала приема руксолитиниба
|
Наличие реакции функции легких будет измеряться с помощью ксеноновой МРТ.
|
24 недели после начала приема руксолитиниба
|
|
Количество участников с реакцией функции легких, измеренной с помощью домашней спирометрии
Временное ограничение: 24 недели после начала приема руксолитиниба
|
Наличие реакции функции легких будет измеряться с помощью домашней спирометрии.
|
24 недели после начала приема руксолитиниба
|
|
Количество участников с реакцией функции легких, измеренной с помощью осциллометрии
Временное ограничение: 24 недели после начала приема руксолитиниба
|
Наличие реакции функции легких будет измеряться с помощью осциллометрии.
|
24 недели после начала приема руксолитиниба
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Kasiani Myers, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-0719
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .