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상처 감염률에 대한 개두술에서 반코마이신 분말 사용 평가

2021년 6월 4일 업데이트: Dr. sirajeddin belkhair, Hamad General Hospital

상처 감염률에 대한 개두술에서 반코마이신 분말의 사용을 평가하는 무작위 통제 시험

개두술 후 수술 부위 감염(SSI)은 주요 의료 비용 외에 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 각 병원에서는 수술부위감염을 줄이기 위한 모든 조치를 취하고 있습니다. 현재의 예방적 조치에도 불구하고 수술부위감염 비율은 개두술 후 환자의 최대 5%에서 보고되었습니다. Intrawound vancomycin powder는 척추 융합 수술에서 광범위하게 연구되었으며 수술 부위 감염(SSI)의 비율을 크게 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 척추 수술에서의 성공에도 불구하고 국소 반코마이신은 두개골 신경외과와 관련하여 광범위하게 연구되지 않았습니다.

보조제 반코마이신 분말의 사용은 수술 후 감염 발생률 및 감염 관련 의료 비용의 상당한 감소와 관련이 있습니다. 이러한 결과는 척추 유합술을 받는 고위험 환자에서 보조제 반코마이신 분말을 사용하는 것이 수술 후 감염을 예방하기 위한 비용 절감 옵션임을 시사합니다. 수행된 척추 유합술 100회당 $438,165의 비용 절감으로 이어질 수 있기 때문입니다.

연구자들은 국소 반코마이신이 개두술 후 수술부위감염을 예방하기 위한 안전하고 효과적이며 비용을 절감하는 조치라고 믿습니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

전향적 무작위 임상 시험. 조사자는 SAS 소프트웨어를 통해 생물통계학자가 수행하는 블록 무작위화를 수행합니다. 이 시험에서 환자는 두 그룹으로 나뉘며 첫 번째 그룹(중재군)은 약물(반코마이신)을 투여받게 됩니다. 두 번째 그룹(대조군)은 약물을 투여받지 않습니다. 그렇지 않으면 두 그룹 모두 수술 후 SSI를 감소시키기 위해 동일한 조치를 받게 됩니다.

조사자는 분말 형태의 약물 1000mg이 들어 있는 반코마이신 바이알 하나를 사용할 것입니다.

1차 결과 변수는 코호트에 의해 고려된 SSI 비율이 될 것입니다. 이차 결과는 개두술 환자의 SSI와 관련된 병원 비용, 이환율 및 사망률에서 추정된 반코마이신 사용으로 인한 비용 절감입니다.

반코마이신을 사용했을 때 SSI는 약 0.49%인 반면 표준 치료에서는 SSI가 5%로 나타나 연구력 80%, 유의수준 5%를 얻었다. 샘플 크기 계산기를 사용하여 각 그룹에서 샘플 크기는 250입니다.

1차 결과, 즉 두 그룹 간의 SSI 비율을 고려하여 필요하고 적절한 표본 크기를 계산하는 데 사용되는 통계 공식:

샘플 크기는 다음 통계 공식 및 샘플 크기 결정 방정식을 사용하여 계산되었습니다.

n = (Zα/2+Zβ)2 * (p1(1-p1)+p2(1-p2)) / (p1-p2)2

Zα/2가 α/2에서 정규 분포의 임계값인 경우(예: 신뢰 수준 95%의 경우 α는 0.05이고 임계값은 1.96임) Zβ는 β에서 정규 분포의 임계값(예: 80% 검정력의 경우 β는 ​​0.2이고 임계값은 0.84입니다.

연구가 시작되기 전에 연구자는 암(중재 암 및 일반 암)에 무작위로 지정된 각 코드로 자동 코딩된 파일을 작성하고 환자는 코드에 따라 후속 암에 할당됩니다. 추적 결과를 보고할 때 CONSORT 지침을 따릅니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

500

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Doha, 카타르
        • 모병
        • Hamad General Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 원인이 무엇이든 모든 유형의 개두술.
  2. 18세 이상
  3. 감염원의 증거가 없는 환자

제외 기준:

  1. 감염의 모든 증거.
  2. 18세 미만
  3. 이전 및 다중 개두술
  4. 활성 감염
  5. 두개골 절제술
  6. 개두술 부위의 상처 열상.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 반코마이신 그룹(개입 부문)
우리는 상처를 봉합하기 전에 수술 부위에 분말 형태의 약물 1000mg이 들어 있는 반코마이신 1병을 사용할 것입니다.
반코마이신(1000mg) 분말 형태의 바이알 1개.
다른 이름들:
  • vancomax 1000mg 분말 형태, KULLANMA TALİMATI
간섭 없음: 대조군
반코마이신 분말을 사용하지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상처 감염률
기간: 24개월
대조군과 비교하여 수술 부위 감염률에 대한 개두술에서 반코마이신의 효과를 평가하기 위해.
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상처 합병증 평가
기간: 24개월
혈청종과 같은 상처내 반코마이신의 합병증, 입원 및 환자 회복에 대한 반코마이신 사용의 장기적 이점 및 비용 효율성을 평가하고 3개월 추적 관찰에서 다른 감염을 찾습니다.
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: sirajeddin belkhair, Hamad General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 5월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 4일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 4일

마지막으로 확인됨

2021년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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