- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04917627
For at vurdere brugen af vancomycinpulver i kraniotomi på sårinfektionsrater
Randomiseret kontrolleret forsøg, der vurderer brugen af vancomycinpulver i kraniotomi på sårinfektionsrater
Surgical site-infektion (SSI) efter kraniotomi er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed udover de store udgifter til sundhedspleje. På hvert hospital træffes alle foranstaltninger for at mindske SSI. På trods af nuværende profylaktiske foranstaltninger er der rapporteret forekomster af SSI hos op til 5 % af patienterne efter kraniotomi. Intrawound vancomycinpulver er blevet undersøgt grundigt i spinalfusionsoperationer og har vist sig at reducere antallet af operationsstedsinfektioner (SSI'er) betydeligt. På trods af dets succes inden for rygmarvskirurgi, er topisk vancomycin ikke blevet grundigt undersøgt med hensyn til kraniel neurokirurgi.
Brugen af adjuverende vancomycinpulver var forbundet med en signifikant reduktion i forekomsten af postoperativ infektion såvel som infektionsrelaterede medicinske omkostninger. Disse resultater tyder på, at brugen af adjuverende vancomycinpulver hos højrisikopatienter, der gennemgår spinal fusion, er en omkostningsbesparende mulighed for at forhindre postoperative infektioner, da det kan føre til omkostningsbesparelser på $438.165 pr. 100 udførte spinalfusioner.
Efterforskerne mener, at topisk vancomycin er en sikker, effektiv og omkostningsbesparende foranstaltning til at forhindre SSI efter kraniotomi.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
dets prospektive randomiserede kliniske forsøg. Efterforskeren vil blokere randomisering, som udføres af en biostatistiker gennem SAS-software. Patienterne vil i dette forsøg blive opdelt i to grupper, første gruppe (interventionsarm), de vil modtage lægemidlet (vancomycin). Den anden gruppe (kontrolarm) vil de ikke modtage stoffet, ellers vil begge grupper modtage identiske foranstaltninger for at mindske den postoperative SSI.
Efterforskeren vil bruge et hætteglas med vancomycin, der indeholder 1000 mg af lægemidlet i pulverform.
Den primære udfaldsvariabel vil være SSI-rate, der er indregnet efter kohorte. Sekundært resultat vil være omkostningsbesparelser fra vancomycinforbrug estimeret ud fra hospitalsomkostninger forbundet med SSI hos kraniotomipatienter, morbiditet og dødelighed.
SSI viste sig at være omkring 0,49%, når vancomycin blev brugt, mens SSI i standardbehandling viste sig at være 5%, for at få undersøgelseskraft 80% og signifikansniveau 5%. Prøvestørrelse vil være 250 i hver gruppe ved hjælp af prøvestørrelsesberegner.
Den statistiske formel, der bruges til at beregne den nødvendige og passende stikprøvestørrelse i lyset af primært resultat, dvs. SSI-raten mellem de to grupper:
Prøvestørrelsen blev beregnet ved hjælp af følgende statistiske formel og prøvestørrelsesbestemmelsesligning:
n = (Zα/2+Zβ)2 * (p1(1-pl)+p2(1-p2))/(pl-p2)2
Hvor Zα/2 er den kritiske værdi af normalfordelingen ved α/2 (f.eks. for et konfidensniveau på 95 %, α er 0,05 og den kritiske værdi er 1,96), er Zβ den kritiske værdi af normalfordelingen ved β (f.eks. for en potens på 80 % er β 0,2, og den kritiske værdi er 0,84), og p1 og p2 er de forventede prøveandele af de to grupper (SSI-rate mellem de to grupper, dvs. vancomycin og kontrolgrupper).
Inden undersøgelsen starter, vil investigator lave en automatisk kodet fil med hver kode randomiseret til begge arme (interventionsarm og almindelig arm), derefter vil patienten blive tildelt den efterfølgende arm i henhold til koden. CONSORT retningslinjer vil blive fulgt, når resultaterne af sporet rapporteres.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: sirajeddin belkhair
- Telefonnummer: +97466349091
- E-mail: sbelkhair@hamad.qa
Studiesteder
-
-
-
Doha, Qatar
- Rekruttering
- Hamad General Hospital
-
Kontakt:
- sirajeddin belkhair
- Telefonnummer: +97466349091
- E-mail: sbelkhair@hamad.qa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enhver form for kraniotomi uanset årsagen.
- Alder mere end 18 år
- Patient uden tegn på nogen kilde til infektion
Ekskluderingskriterier:
- Ethvert tegn på infektion.
- Alder under 18 år
- Tidligere og flere kraniotomier
- Aktiv infektion
- Kraniektomi
- sårskæring over kraniotomistedet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: vancomycin gruppe (interventionsarm)
Vi vil bruge et hætteglas med vancomycin, der indeholder 1000 mg af lægemidlet i pulverform på operationsstedet, før vi lukker såret
|
et hætteglas med vancomycin (1000 mg) pulverform.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe
der vil ikke blive brugt vancomycinpulver
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hastigheden af sårinfektion
Tidsramme: 24 måneder
|
at vurdere effektiviteten af vancomycin i kraniotomi på infektionsraten på operationsstedet sammenlignet med kontroller.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vurderer rate sårkomplikation
Tidsramme: 24 måneder
|
at vurdere komplikationer af intrawound vancomycin som seroma, langsigtede fordele og omkostningseffektivitet af vancomycin brug på hospitalsophold og patientens bedring, og at se efter enhver anden infektion efter 3 måneders opfølgning.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: sirajeddin belkhair, Hamad General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MRC-01-18-220
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .