Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

For at vurdere brugen af ​​vancomycinpulver i kraniotomi på sårinfektionsrater

4. juni 2021 opdateret af: Dr. sirajeddin belkhair, Hamad General Hospital

Randomiseret kontrolleret forsøg, der vurderer brugen af ​​vancomycinpulver i kraniotomi på sårinfektionsrater

Surgical site-infektion (SSI) efter kraniotomi er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed udover de store udgifter til sundhedspleje. På hvert hospital træffes alle foranstaltninger for at mindske SSI. På trods af nuværende profylaktiske foranstaltninger er der rapporteret forekomster af SSI hos op til 5 % af patienterne efter kraniotomi. Intrawound vancomycinpulver er blevet undersøgt grundigt i spinalfusionsoperationer og har vist sig at reducere antallet af operationsstedsinfektioner (SSI'er) betydeligt. På trods af dets succes inden for rygmarvskirurgi, er topisk vancomycin ikke blevet grundigt undersøgt med hensyn til kraniel neurokirurgi.

Brugen af ​​adjuverende vancomycinpulver var forbundet med en signifikant reduktion i forekomsten af ​​postoperativ infektion såvel som infektionsrelaterede medicinske omkostninger. Disse resultater tyder på, at brugen af ​​adjuverende vancomycinpulver hos højrisikopatienter, der gennemgår spinal fusion, er en omkostningsbesparende mulighed for at forhindre postoperative infektioner, da det kan føre til omkostningsbesparelser på $438.165 pr. 100 udførte spinalfusioner.

Efterforskerne mener, at topisk vancomycin er en sikker, effektiv og omkostningsbesparende foranstaltning til at forhindre SSI efter kraniotomi.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

dets prospektive randomiserede kliniske forsøg. Efterforskeren vil blokere randomisering, som udføres af en biostatistiker gennem SAS-software. Patienterne vil i dette forsøg blive opdelt i to grupper, første gruppe (interventionsarm), de vil modtage lægemidlet (vancomycin). Den anden gruppe (kontrolarm) vil de ikke modtage stoffet, ellers vil begge grupper modtage identiske foranstaltninger for at mindske den postoperative SSI.

Efterforskeren vil bruge et hætteglas med vancomycin, der indeholder 1000 mg af lægemidlet i pulverform.

Den primære udfaldsvariabel vil være SSI-rate, der er indregnet efter kohorte. Sekundært resultat vil være omkostningsbesparelser fra vancomycinforbrug estimeret ud fra hospitalsomkostninger forbundet med SSI hos kraniotomipatienter, morbiditet og dødelighed.

SSI viste sig at være omkring 0,49%, når vancomycin blev brugt, mens SSI i standardbehandling viste sig at være 5%, for at få undersøgelseskraft 80% og signifikansniveau 5%. Prøvestørrelse vil være 250 i hver gruppe ved hjælp af prøvestørrelsesberegner.

Den statistiske formel, der bruges til at beregne den nødvendige og passende stikprøvestørrelse i lyset af primært resultat, dvs. SSI-raten mellem de to grupper:

Prøvestørrelsen blev beregnet ved hjælp af følgende statistiske formel og prøvestørrelsesbestemmelsesligning:

n = (Zα/2+Zβ)2 * (p1(1-pl)+p2(1-p2))/(pl-p2)2

Hvor Zα/2 er den kritiske værdi af normalfordelingen ved α/2 (f.eks. for et konfidensniveau på 95 %, α er 0,05 og den kritiske værdi er 1,96), er Zβ den kritiske værdi af normalfordelingen ved β (f.eks. for en potens på 80 % er β 0,2, og den kritiske værdi er 0,84), og p1 og p2 er de forventede prøveandele af de to grupper (SSI-rate mellem de to grupper, dvs. vancomycin og kontrolgrupper).

Inden undersøgelsen starter, vil investigator lave en automatisk kodet fil med hver kode randomiseret til begge arme (interventionsarm og almindelig arm), derefter vil patienten blive tildelt den efterfølgende arm i henhold til koden. CONSORT retningslinjer vil blive fulgt, når resultaterne af sporet rapporteres.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

500

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Doha, Qatar
        • Rekruttering
        • Hamad General Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Enhver form for kraniotomi uanset årsagen.
  2. Alder mere end 18 år
  3. Patient uden tegn på nogen kilde til infektion

Ekskluderingskriterier:

  1. Ethvert tegn på infektion.
  2. Alder under 18 år
  3. Tidligere og flere kraniotomier
  4. Aktiv infektion
  5. Kraniektomi
  6. sårskæring over kraniotomistedet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: vancomycin gruppe (interventionsarm)
Vi vil bruge et hætteglas med vancomycin, der indeholder 1000 mg af lægemidlet i pulverform på operationsstedet, før vi lukker såret
et hætteglas med vancomycin (1000 mg) pulverform.
Andre navne:
  • vancomax 1000mg pulverform, KULLANMA TALİMATI
Ingen indgriben: kontrolgruppe
der vil ikke blive brugt vancomycinpulver

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
hastigheden af ​​sårinfektion
Tidsramme: 24 måneder
at vurdere effektiviteten af ​​vancomycin i kraniotomi på infektionsraten på operationsstedet sammenlignet med kontroller.
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
vurderer rate sårkomplikation
Tidsramme: 24 måneder
at vurdere komplikationer af intrawound vancomycin som seroma, langsigtede fordele og omkostningseffektivitet af vancomycin brug på hospitalsophold og patientens bedring, og at se efter enhver anden infektion efter 3 måneders opfølgning.
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: sirajeddin belkhair, Hamad General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. maj 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. maj 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. juni 2021

Først opslået (Faktiske)

8. juni 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. juni 2021

Sidst verificeret

1. juni 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner