상부감각후 후각장애 예후에 영향을 미치는 요인

모든 환자는 비강 내시경과 후각경로의 자기공명영상(MRI)을 시행받았다.

코막힘, 콧물 등의 증상이 가라앉은 지 최소 1주일이 지나도 후각장애는 호전되지 않았다. 비강염 및 기타 병변은 신체 및 내시경 검사 및 영상(동 컴퓨터 단층촬영 및 MRI) 및 감염 후 후각 기능 장애로 정의된 장애에 의해 제외되었습니다. 모든 참가자는 상기도 감염의 명확한 병력이 있었습니다. 후각 장애의 다른 원인은 제외되었습니다.

모든 환자는 첫 번째 방문과 마지막 치료 후에 주관적 후각 검사를 받았습니다. 후각 감지 역치 및 인식 역치는 동양인의 후각 장애를 앓고 있는 환자에게 일반적으로 사용되는 T&T 후각 측정기(Japan's First Drug Industry Co., Ltd.)를 사용하여 테스트되었으며 The University of Pennsylvania Smell Identification Test와 잘 관련됩니다. (UPSIT)[13]. 검사는 후각측정기의 지시에 따라 진행하였으며, 5가지 후각요소의 평균인지역치를 계산하여 후각상실 정도를 판단하였다. 검사 결과 정상(<1.0), 약간 감소(1.1≤2.5), 약간 감소(2.6≤4.0), 심하게 감소(4.1≤5.5), 후각 완전 소실(>5.5)로 나타났다. 반복 검사의 학습 효과를 줄이기 위해 모든 환자는 검사 중에 눈을 감으라고 지시했다.

환자들은 3가지 프로토콜로 치료받았다: (1) 경구 메틸프레드니솔론, 3일 동안 40mg, 3일 동안 20mg, 6일 동안 8mg; (2) 경구 메틸프레드니솔론, 3일 동안 20mg, 3일 동안 10mg, 6일 동안 4mg; 및 (3) 부데소나이드 미립화 현탁액(AstraZeneca Trading Co., Ltd.)을 코를 통해 흡입하여 공기압축 미립화기로 4주 동안, 처음 2주 동안 2 mg, 마지막 2주 동안 1 mg으로 감소시켰다. 동시에 모든 환자는 Hummel 등[3]이 제안한 대로 12주 동안 후각 훈련을 받았습니다.

치료 후 반복적인 T&T 주관적 후각 검사가 시행됩니다. 정상적인 후각을 가진 환자는 완치된 것으로 정의됩니다. 평균 T&T 인식 역치가 1포인트 감소한 환자는 개선된 것으로 정의됩니다. 평균 T&T 인식 역치가 2점 이상 감소하여 정상 범위에 도달하지 못한 환자는 유의하게 개선된 것으로 정의됩니다. 평균 T&T 인식 임계값이 1점 감소한 환자는 낙상 여부에 관계없이 무효로 정의됩니다.

SAS 9.4 소프트웨어는 통계 분석에 사용되었습니다. 치료계획은 세 그룹으로 나누었고 종속변수는 무질서한 세 가지 범주형 변수였다. 정규 분포의 수치 변수에 대한 설명은 평균 ± 표준 편차를 채택하고 분산 분석은 통계 분석에 사용됩니다. 비정규분포의 수치변수의 기술은 중앙값(사분위수 범위)을 채택하고, 완전무작위 설계로 다중 표본 비교의 순위 합계 테스트를 채택하여 통계 분석을 수행합니다. 범주형 변수는 R*C contingency table에 의해 기술되며 카이제곱 검정과 피셔의 정확한 확률 방법이 통계 분석에 사용됩니다. 통계 테스트의 알파 수준은 0.05로 설정됩니다.