Faktorer som påverkar prognosen för luktdysfunktion efter övre känsel

Alla patienter genomgick nasal endoskopi och magnetisk resonanstomografi (MRT) av luktvägen.

Minst 1 vecka efter att symtomen som nästäppa och rinnande näsa avtagit, förbättrades inte luktrubbningarna. Nasal bihåleinflammation och andra lesioner uteslöts genom fysiska och endoskopiska undersökningar och bildbehandling (sinusdatortomografi och MRI), och störningen definierades som postinfektiös luktdysfunktion. Alla deltagare hade en tydlig historia av övre luftvägsinfektion; andra orsaker till luktstörningar uteslöts.

Alla patienter genomgick ett subjektivt lukttest vid första besöket och efter den sista behandlingen. Luktdetekteringströskeln och igenkänningströskeln testades med en T&T luktmätare (Japan's First Drug Industry Co., Ltd.), som vanligtvis används hos patienter som lider av luktstörningar i asiatiska länder och korrelerar väl med The University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT)[13]. Testet utfördes enligt instruktionerna på luktmätaren och den genomsnittliga igenkänningströskeln för fem luktelement beräknades för att bestämma graden av luktförlust. Testresultaten visade normalt (<1,0), lindrigt minskat (1,1 ≤ 2,5), måttligt minskat (2,6 ≤ 4,0), kraftigt minskat (4,1 ≤ 5,5) och fullständig avsaknad av luktsinnet (> 5,5). För att minska inlärningseffekterna av upprepade tester beordrades alla patienter att blunda under testet.

Patienterna behandlades med tre protokoll: (1) oral metylprednisolon, 40 mg i 3 dagar, 20 mg i 3 dagar och 8 mg i 6 dagar; (2) oral metylprednisolon, 20 mg i 3 dagar, 10 mg i 3 dagar och 4 mg i 6 dagar; och (3) budesonid-atomiseringssuspension (AstraZeneca Trading Co., Ltd.) inhalerad genom näsan finfördelad med en luftkompressionsförstoftare under 4 veckor, 2 mg under de första 2 veckorna och reducerad till 1 mg under de senaste 2 veckorna. Samtidigt fick alla patienter luktträning i 12 veckor som föreslagits av Hummel et al[3].

Ett upprepat T&T subjektivt lukttest kommer att utföras efter behandlingen. Patienter med normalt luktsinne kommer att definieras som botade; patienter med en genomsnittlig T&T-igenkänningströskel minskad med 1 poäng kommer att definieras som förbättrade; patienter med en genomsnittlig T&T-igenkänningströskel minskad med 2 poäng eller mer, som inte nådde det normala intervallet, kommer att definieras som signifikant förbättrade; och patienter med en genomsnittlig T&T-igenkänningströskel minskad med 1 poäng, med eller utan fall, kommer att definieras som ogiltiga.

SAS 9.4-programvaran användes för statistisk analys. Behandlingsplanen var indelad i tre grupper, och den beroende variabeln var en oordnad tre kategorisk variabel. Beskrivningen av de numeriska variablerna för normalfördelningen antar medelvärdet ± standardavvikelsen, och variansanalysen används för statistisk analys; beskrivningen av de numeriska variablerna för den icke-normala fördelningen antar medianen (interkvartilt intervall), och rangsummetestet av multi-urval jämförelse med en helt slumpmässig design antas utföra statistisk analys. Kategoriska variabler beskrivs av R*C-kontingenstabell, och chi-kvadrattestet och Fishers exakta sannolikhetsmetod används för statistisk analys. Alfanivån för det statistiska testet är satt till 0,05.