Hajuhäiriön ennusteeseen vaikuttavat tekijät ylemmän tuntemuksen jälkeen

Kaikille potilaille tehtiin nenän endoskopia ja hajuradan magneettikuvaus (MRI).

Ainakin 1 viikko sen jälkeen, kun oireet, kuten nenän tukkoisuus ja vuotava nenä, hävisivät, hajuhäiriöt eivät parantuneet. Nenän poskiontelotulehdus ja muut leesiot suljettiin pois fysikaalisilla ja endoskooppisilla tutkimuksilla ja kuvantamisella (sinustietokonetomografia ja MRI), ja häiriö määriteltiin infektion jälkeiseksi hajuaistihäiriöksi. Kaikilla osallistujilla oli selkeä ylempien hengitysteiden infektio; muut hajuhäiriöiden syyt suljettiin pois.

Kaikille potilaille tehtiin subjektiivinen hajustesti ensimmäisellä käynnillä ja viimeisen hoidon jälkeen. Hajun havaitsemiskynnys ja tunnistuskynnys testattiin T&T-hajumittarilla (Japan's First Drug Industry Co., Ltd.), jota käytetään yleisesti aasialaisissa hajuhäiriöistä kärsivillä potilailla ja joka korreloi hyvin Pennsylvanian yliopiston hajuntunnistustestin kanssa. (UPSIT)[13]. Testi suoritettiin hajumittarin ohjeiden mukaan ja hajuhäviön asteen määrittämiseksi laskettiin viiden hajuelementin keskimääräinen tunnistuskynnys. Testitulokset paljastivat normaalin (<1,0), lievästi heikentyneen (1,1 ≤ 2,5), kohtalaisen heikentyneen (2,6 ≤ 4,0), voimakkaasti heikentyneen (4,1 ≤ 5,5) ja täydellisen hajuaistin puutteen (> 5,5). Toistuvan testauksen oppimisvaikutusten vähentämiseksi kaikki potilaat määrättiin sulkemaan silmänsä testin ajaksi.

Potilaita hoidettiin kolmella menetelmällä: (1) oraalinen metyyliprednisoloni, 40 mg 3 päivää, 20 mg 3 päivää ja 8 mg 6 päivää; (2) oraalinen metyyliprednisoloni, 20 mg 3 päivää, 10 mg 3 päivää ja 4 mg 6 päivää; ja (3) budesonidin sumutussuspensio (AstraZeneca Trading Co., Ltd.) inhaloituna nenän kautta sumutettuna paineilmasumuttimella 4 viikon ajan, 2 mg ensimmäisten 2 viikon ajan ja vähennettynä 1 mg:aan viimeisten 2 viikon ajan. Samanaikaisesti kaikki potilaat saivat hajuharjoittelua 12 viikon ajan Hummelin ym. ehdotuksen mukaisesti [3].

Hoidon jälkeen suoritetaan subjektiivinen T&T-hajustesti. Potilaat, joilla on normaali hajuaisti, määritellään parantuneiksi; potilaat, joiden keskimääräinen T&T-tunnistuskynnys on laskenut 1 pisteellä, määritellään parantuneiksi; potilaat, joiden keskimääräinen T&T-tunnistuskynnys on laskenut 2 pistettä tai enemmän ja jotka eivät saavuttaneet normaalia vaihteluväliä, määritellään merkittävästi parantuneiksi; ja potilaat, joiden keskimääräinen T&T-tunnistuskynnys on laskenut 1 pisteellä putoamalla tai ilman, määritellään kelpaamattomiksi.

Tilastolliseen analyysiin käytettiin SAS 9.4 -ohjelmistoa. Hoitosuunnitelma jaettiin kolmeen ryhmään, ja riippuvainen muuttuja oli häiriintynyt kolmen kategorian muuttuja. Normaalijakauman numeeristen muuttujien kuvaus omaksuu keskiarvon ± keskihajonnan, ja varianssianalyysiä käytetään tilastolliseen analyysiin; ei-normaalin jakauman numeeristen muuttujien kuvaus omaksuu mediaanin (neljännesten välinen vaihteluväli), ja usean otoksen vertailun rank-summatesti täysin satunnaisella suunnittelulla otetaan käyttöön tilastollisen analyysin suorittamiseksi. Kategoriset muuttujat kuvataan R*C-kontingenssitaulukolla, ja tilastolliseen analyysiin käytetään khin neliötestiä ja Fisherin tarkkaa todennäköisyysmenetelmää. Tilastollisen testin alfatasoksi asetetaan 0,05.