Факторы, влияющие на прогноз обонятельной дисфункции после верхней чувствительности

Всем пациентам была проведена назальная эндоскопия и магнитно-резонансная томография (МРТ) обонятельного пути.

По крайней мере, через 1 неделю после исчезновения таких симптомов, как заложенность носа и насморк, нарушения обоняния не улучшились. Назальный синусит и другие поражения были исключены с помощью физикального и эндоскопического обследования и визуализации (компьютерная томография пазух и МРТ), а расстройство было определено как постинфекционная обонятельная дисфункция. Все участники имели явный анамнез инфекции верхних дыхательных путей; другие причины обонятельных нарушений были исключены.

Всем пациентам был проведен субъективный обонятельный тест при первом посещении и после последней процедуры. Порог обонятельного обнаружения и порог распознавания были протестированы с использованием обонятельного измерителя T&T (Japan's First Drug Industry Co., Ltd.), который обычно используется у пациентов, страдающих расстройствами обоняния в Азии, и хорошо коррелирует с тестом идентификации запаха Пенсильванского университета. (УПСИТ)[13]. Тест проводился согласно инструкции на обонятельном измерителе, и для определения степени потери обоняния рассчитывался средний порог узнавания пяти обонятельных элементов. По результатам теста выявлено нормальное (<1,0), слабое снижение (1,1 ≤ 2,5), умеренное снижение (2,6 ≤ 4,0), резкое снижение (4,1 ≤ 5,5) и полное отсутствие обоняния (> 5,5). Чтобы уменьшить обучающий эффект повторного тестирования, всем пациентам было приказано закрыть глаза во время теста.

Пациентов лечили по трем протоколам: (1) метилпреднизолон перорально, 40 мг в течение 3 дней, 20 мг в течение 3 дней и 8 мг в течение 6 дней; (2) пероральный метилпреднизолон, 20 мг в течение 3 дней, 10 мг в течение 3 дней и 4 мг в течение 6 дней; и (3) суспензия для распыления будесонида (AstraZeneca Trading Co., Ltd.), вдыхаемая через нос с помощью распылителя с компрессией воздуха в течение 4 недель, 2 мг в течение первых 2 недель и сниженная до 1 мг в течение последних 2 недель. В то же время все пациенты проходили обонятельную тренировку в течение 12 недель, как это было предложено Hummel et al [3].

После лечения будет проведен повторный субъективный обонятельный тест T&T. Пациенты с нормальным обонянием будут считаться вылеченными; пациенты со снижением среднего порога распознавания T&T на 1 балл будут определяться как улучшенные; пациенты со средним порогом распознавания T&T, сниженным на 2 балла и более, не достигшими нормы, будут определяться как значительно улучшенные; и пациенты со средним порогом распознавания T&T, сниженным на 1 балл, с падением или без него, будут считаться недействительными.

Программное обеспечение SAS 9.4 использовалось для статистического анализа. План лечения был разделен на три группы, а зависимая переменная представляла собой неупорядоченную трехкатегориальную переменную. Описание числовых переменных нормального распределения принимает среднее значение ± стандартное отклонение, а дисперсионный анализ используется для статистического анализа; описание числовых переменных ненормального распределения принимает медиану (межквартильный размах), а критерий суммы рангов многовыборочного сравнения с полностью случайным планом принимает проведение статистического анализа. Категориальные переменные описываются таблицей непредвиденных обстоятельств R * C, а для статистического анализа используются критерий хи-квадрат и метод точной вероятности Фишера. Альфа-уровень статистического теста установлен на 0,05.