노인 의치 착용자를 위한 의치 접착제

이 연구에서 각 참가자는 훈련된 면접관과 면담하고 임상 검사를 받게 됩니다. 구강 상태, 의치 상태, 저작 성능, 구강 건강 관련 삶의 질, 사회 인구학적 및 기타 데이터에 대한 정보가 기록됩니다. 타액 샘플은 구강 미생물 분석을 위해 수집됩니다.

데이터 수집 방법에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

A. 구강 상태

1. 구강 점막 수분:

   비침습적 구강 수분 검사 장치(Mucus III, Life Co. Saitama, Japan)를 참가자의 혀와 양측 구강 점막에 배치하여 구강 수분 수준을 측정합니다(Murakami et al., 2009).

2. 치열

   • 남아있는 치아와 지대치의 수와 분포가 기록됩니다.

   • 치아 이동성은 Miller의 분류(Miller, 1938)에 따라 측정되며 다음과 같이 등급이 매겨집니다.

     1. 감지할 수 있는 움직임이 없거나 크라운이 수평 방향으로 약간만 움직입니다(≤ 1mm).
     2. 크라운의 시각적으로 증가된 이동성 > 수평 방향으로 1mm
     3. 치아의 기능에 영향을 미치는 수평 및 수직 방향 모두에서 크라운의 심한 이동성.
   • DMFT(충치, 결손 및 충전 치아) 점수는 모든 개인에 대해 계산됩니다. 충치가 있거나 없는 상아질 우식증 또는 충치가 있는 경우 치아는 D로 기록됩니다. 치아는 M으로 기록됩니다. 영구 또는 임시 충전물이 있거나 충전물에 결함이 있지만 썩지 않은 경우 치아는 F로 계산됩니다.
   • 상하 자연 치아와 인공 치아 사이의 교합 쌍의 수와 유형이 기록됩니다.
3. 의치 부착 조직 의치 부착 조직은 약간 수정된 Kapur의 방법(Kapur, 1967)에 따라 임상적으로 평가되며, 여기서 조직은 릿지 모양, 조직 탄력성 및 고랑의 깊이(경계 조직 부착 위치)에 따라 점수가 매겨집니다. .
4. 의치 부착 점막 조직의 상태

의치 관련 구내염의 존재가 기록되며, 이는 의치상 아래 구강 점막의 염증 및 발적을 특징으로 합니다. 의치 관련 구내염을 분류하기 위해 Newton 분류를 적용할 것이며(Scully, et al. 2008), 다음과 같습니다.

유형 1 - 국소 염증 또는 정확한 충혈; 유형 2 - 의치로 덮인 점막의 일부 또는 전부를 침범하는 더 확산된 홍반; 유형 3 - 중앙 경구개 또는 치조 능선의 염증성 결절/유두 증식.

결정은 무치악 부위의 가장 심각한 부분을 기반으로 합니다.

B. 의치 상태

1. 의치상 재료 및 무결성 의치상 재료(아크릴 또는 금속)가 기록됩니다. 의치 무결성을 평가하고 다음 문제 중 하나를 기록합니다: 의치 베이스 또는 플랜지의 파절, 부러진 걸쇠 또는 레스트, 지대치 손실, 지대치가 아닌 자연 치아의 손실, 보철 치아의 심한 마모 등.
2. 의치 유지 및 안정성 의치 유지 및 안정성은 Kapur, Corrigan 및 Limpuangthip의 방법(Kapur, 1967; Corrigan et al., 2002; Limpuangthip et al., 2018)에 따라 평가되며 각 의치에 총 점수가 부여됩니다.

3. 의치 위생 의치 위생은 의치의 착색, 플라크, 부스러기 및 치석의 상태에 따라 0에서 4까지 점수가 매겨지는 의치 청결 지수(Mylonas et al., 2014)에 의해 결정됩니다.

   0 - 틀니를 청소합니다. 플라크가 육안으로 보이지 않고, 염색되지 않으며, 플라크가 감지되지 않습니다.

   1. - 틀니가 눈에 띄게 깨끗합니다. 약간의 얼룩(피팅 표면의 < 25% 얼룩짐)
   2. - 의치에 눈에 보이는 플라크 및/또는 부스러기가 있습니다. 피팅 표면의 중간 정도의 얼룩(피팅 표면의 25 - 50% 얼룩짐)
   3. - 의치에 눈에 보이는 플라크 및/또는 부스러기가 있습니다. 피팅 표면의 심한 얼룩(피팅 표면의 > 50% 얼룩짐)
   4. - 의치는 모든 표면에 눈에 보이는 치석 퇴적물이 있습니다.

C. 저작 성능

1. 최대 교합력:

   절단(중절치) 및 양측 구치부(제1대구치) 영역의 최대 교합력은 교합력 측정 장치(iBite, Loadstar Sensors, CA, USA)로 측정됩니다(Fan et al., 2020). 각 사이트에 대해 두 번의 측정이 수행되고 더 높은 값이 기록됩니다.

2. 저작 효율:

   색상이 변하는 츄잉껌(XYLITOL, Lotte Co., Ltd., Saitama, Japan)을 적용하여 참가자의 저작 효율을 평가합니다. 90초간 씹은 후 씹은 껌을 채취하여 색도계(Shenzhen Threenh Technology Co., Ltd., Shenzhen, China)로 변색 정도를 측정한다. 평균 a* 값(CIE-L* a* b* 색상 시스템)(Fan et al., 2020)을 얻기 위해 중앙과 오른쪽과 왼쪽으로 약 4mm의 세 가지 판독값이 수행됩니다.

3. 지각된 씹는 능력:

각 수준에 2개의 식품 항목이 있는 5가지 저작 어려움 수준의 10개 식품 항목을 포함하는 검증된 중국어 버전의 저작 기능 설문지(CFQ)가 사용됩니다(Fan et al., 2020). 소비되지 않은 식품 항목에 대해 "응답 없음"이 제공됩니다. 각 식품 항목의 점수를 합산하여 총 CFQ 점수를 제공합니다.

D. 구강 건강 관련 삶의 질:

무치악 피험자(OHIP-EDENT-C)에 대한 검증된 중국어 버전의 구강 건강 영향 프로파일이 참가자의 OHRQoL 평가에 적용될 것입니다(He et al., 2015). 참여자의 기능적 제한, 신체적 고통, 심리적 불편함, 신체 장애, 심리적 장애, 사회적 장애, 핸디캡을 설명하는 7개 영역으로 분류된 19개 항목으로 구성되어 있으며 점수가 높을수록 OHRQoL이 낮습니다.

E. 의치 착용자의 배경 정보:

참가자의 연령 및 성별을 포함한 인구통계학적 데이터가 수집됩니다. 의치 착용 경험 및 습관에 대한 배경 정보, 현재 의치에 대한 전반적인 만족도, 현재 사용 중인 약물의 수도 기록됩니다.

연구 설계

노인 RPD 착용자의 의치 유지 및 안정성, 의치 위생, 저작 성능 및 OHRQoL에 대한 의치 접착제의 영향을 조사하기 위한 자가 제어 임상 시험입니다. 주요 결과는 저작 성능의 변화입니다. 임상 시험을 시행하기 전에 홍콩 대학교 기관 검토 위원회와 홍콩 웨스트 클러스터 병원 당국의 윤리 승인을 받았습니다.

상업용 공중합체 기반 크림 접착제(Polident, GlaxoSmithKline, Sussex, UK)가 의치 접착제로 선택되었습니다. "두 의치 그룹" 참가자의 경우 DA가 두 의치 모두에 사용되는 반면 "단일 의치 그룹" 참가자의 경우 DA는 적격 RPD에만 사용됩니다. 참가자는 제조업체의 지침에 따라 접착제를 적용하는 방법을 보여줍니다. 의치를 제자리에 단단히 누른 다음 참가자가 고정하기 위해 물 때 단단히 고정합니다. 참가자는 8시간 간격으로 하루에 두 번 접착제를 바르도록 지시를 받습니다.

결과 측정은 의치 접착제 적용 전, 의치 접착제 사용 후 1주 및 12주 후에 수행됩니다. 베이스라인 후 2주, 4주, 8주에 참가자들에게 전화를 걸어 접착력과 의치 접착제 사용량을 확인합니다.