Kunstgebitkleefstoffen voor oudere dragers van kunstgebitten

In deze studie zal elke deelnemer worden geïnterviewd door een getrainde interviewer en een klinisch onderzoek ondergaan. Informatie over de mondconditie, conditie van het gebit, kauwprestaties, mondgezondheid gerelateerde kwaliteit van leven, sociaal-demografische en andere gegevens worden vastgelegd. Speekselmonsters worden verzameld voor analyse van orale micro-organismen.

Details van de gegevensverzamelingsmethoden worden hieronder beschreven:

A. Orale aandoening

1. Vocht van het mondslijmvlies:

   Een niet-invasief oraal vochtcontroleapparaat (Mucus III, Life Co. Saitama, Japan) zal op de tong en bilateraal mondslijmvlies van de deelnemers worden geplaatst om hun orale vochtniveau te meten (Murakami et al., 2009).

2. Gebit

   • Aantal en verdeling van de resterende tanden en abutmenttanden worden geregistreerd.

   • Tandmobiliteit zal worden gemeten volgens de classificatie van Miller (Miller, 1938), en als volgt worden beoordeeld:

     1. Geen waarneembare beweging of slechts lichte beweging van de kroon in horizontale richting (≤ 1 mm)
     2. Visueel verhoogde beweeglijkheid van de kroon > 1 mm in horizontale richting
     3. Ernstige mobiliteit van de kroon in zowel horizontale als verticale richting die de functie van de tand aantast.
   • De DMFT-score (rotte, ontbrekende en gevulde tanden) wordt voor elk individu berekend. De tand wordt geregistreerd als D wanneer er tandcariës of holte met of zonder vulling aanwezig is. De tand wordt geregistreerd als M wanneer deze is geweest. Wanneer een permanente of tijdelijke vulling aanwezig is, of wanneer een vulling defect maar niet vervallen is, wordt de tand geteld als F.
   • Het aantal en type occlusieparen tussen natuurlijke boven- en ondertanden en kunsttanden wordt geregistreerd.
3. Kunstgebitdragend weefsel Kunstgebitdragend weefsel zal klinisch worden beoordeeld volgens de methode van Kapur (Kapur, 1967) met kleine aanpassingen, waarbij het weefsel wordt gescoord op basis van de vorm van de rand, weefselveerkracht en diepte van de sulcus (locatie van grensweefselaanhechting) .
4. Conditie van kunstgebitdragend slijmvliesweefsel

Aanwezigheid van prothese-gerelateerde stomatitis zal worden geregistreerd, die wordt gekenmerkt als ontsteking en roodheid van het mondslijmvlies onder de prothesebasis. De Newton-classificatie zal worden toegepast om stomatitis in verband met een kunstgebit te classificeren (Scully, et al. 2008), die als volgt is:

Type 1 - gelokaliseerde ontsteking of nauwkeurige hyperemie; Type 2 - meer diffuus erytheem waarbij een deel of het geheel van het slijmvlies betrokken is dat door de prothese wordt bedekt; Type 3 - inflammatoire nodulaire/papillaire hyperplasie op het centrale harde gehemelte of de alveolaire rand.

De bepaling zal gebaseerd zijn op het meest ernstige segment van het edentate gebied.

B. Gebitsaandoening

1. Prothesebasismateriaal en integriteit Prothesebasismateriaal (acryl of metaal) wordt geregistreerd. De integriteit van de prothese wordt beoordeeld en elk van de volgende problemen wordt geregistreerd: breuk van de prothesebasis of -flens, gebroken klemmen of steunen, verlies van abutmenttanden, verlies van niet-abutment natuurlijke tanden, ernstige slijtage van prothetische tanden en andere.
2. Retentie en stabiliteit van het kunstgebit Retentie en stabiliteit van het kunstgebit worden beoordeeld volgens de methoden van Kapur, Corrigan en Limpuangthip (Kapur, 1967; Corrigan et al., 2002; Limpuangthip et al., 2018), en aan elk kunstgebit wordt een totaalscore toegekend.

3. Hygiëne van gebitsprothesen Hygiëne van gebitsprotheses wordt bepaald door de Denture Cleanliness Index (Mylonas et al., 2014), die wordt gescoord van 0 tot 4 op basis van de toestand van vlekken, tandplak, vuil en tandsteen op de prothese.

   0 - Schoon kunstgebit. Er is geen plaque zichtbaar, geen kleuring, geen plaque detecteerbaar.

   1. - Kunstgebit is zichtbaar schoon. Weinig verkleuring (< 25% van het beslagoppervlak verkleurd)
   2. - Kunstgebit heeft zichtbare tandplak en/of vuil. Matige verkleuring van het fittingoppervlak (25 - 50% van het fittingoppervlak verkleurd)
   3. - Kunstgebit heeft zichtbare tandplak en/of vuil. Ernstige verkleuring van het fittingoppervlak (> 50% van het fittingoppervlak is verkleurd)
   4. - Kunstgebit heeft zichtbare tandsteenafzetting, op elk oppervlak.

C. Kauwprestaties

1. Maximale bijtkracht:

   De maximale bijtkracht in de incisale (centrale snijtand) en bilaterale posterieure (eerste molaar) regio's zal worden gemeten door een occlusaal krachtmeetapparaat (iBite, Loadstar Sensors, CA, VS) (Fan et al., 2020). Per locatie worden twee metingen uitgevoerd en de hoogste waarde wordt genoteerd.

2. Kauwefficiëntie:

   Een van kleur veranderende kauwgom (XYLITOL, Lotte Co., Ltd., Saitama, Japan) zal worden toegepast om de kauwefficiëntie van de deelnemers te evalueren. Na 90 seconden kauwen wordt de kauwgom verzameld en wordt de mate van kleurverandering gemeten met een colorimeter (Shenzhen Threenh Technology Co., Ltd., Shenzhen, China). Er worden drie metingen uitgevoerd: in het midden en ongeveer 4 mm rechts en links ervan om een ​​gemiddelde a*-waarde te verkrijgen (CIE-L* a* b*-kleursysteem) (Fan et al., 2020).

3. Waargenomen kauwvermogen:

De gevalideerde Chinese versie van de kauwfunctievragenlijst (CFQ) die 10 voedselitems bevat in vijf niveaus van kauwproblemen met twee voedselitems in elk niveau zal worden gebruikt (Fan et al., 2020). "Geen reactie" wordt gegeven aan het voedsel dat niet wordt geconsumeerd. De score van elk voedingsmiddel wordt opgeteld om een ​​totale CFQ-score te geven.

D. Mondgezondheid gerelateerde kwaliteit van leven:

De gevalideerde Chinese versie van het Oral Health Impact Profile voor edentate proefpersonen (OHIP-EDENT-C) zal worden toegepast om de OHRQoL van de deelnemers te beoordelen (He et al., 2015). Het bestaat uit 19 items gegroepeerd in zeven domeinen om de functionele beperking, fysieke pijn, psychisch ongemak, fysieke handicap, psychische handicap, sociale handicap en handicap van de deelnemers te beschrijven, waarbij een hogere score een lagere OHRQoL aangeeft.

E. Achtergrondinformatie van prothesedragers:

Demografische gegevens, waaronder leeftijd en geslacht van de deelnemers, worden verzameld. Achtergrondinformatie over ervaring met het dragen van een kunstgebit en gewoonten, algemene tevredenheid over het huidige kunstgebit, het aantal medicijnen dat momenteel wordt gebruikt, zal ook worden geregistreerd.

Studie ontwerp

Dit is een zelfgecontroleerd klinisch onderzoek om de invloed van kunstgebitkleefstoffen op de retentie en stabiliteit van de gebitsprothese, de hygiëne van de gebitsprothese, de kauwprestaties en de OHRQoL van oudere RPD-dragers te onderzoeken. Het primaire resultaat is de verandering in kauwprestaties. Ethische goedkeuring door de Institutional Review Board van de Universiteit van Hong Kong en Hospital Authority Hong Kong West Cluster is verkregen vóór de uitvoering van het onderzoek.

Een in de handel verkrijgbare crèmekleurige kleefstof op copolymeerbasis (Polident, GlaxoSmithKline, Sussex, VK) wordt gekozen als de kunstgebitkleefstof. Voor deelnemers in de "groep met beide kunstgebitten" wordt de DA gebruikt voor beide kunstgebitten, terwijl voor deelnemers in de "groep met één kunstgebit" de DA alleen wordt gebruikt voor in aanmerking komende RPD. Deelnemers zullen worden getoond om de lijm aan te brengen volgens de instructies van de fabrikant. De prothese wordt stevig op zijn plaats gedrukt en vervolgens stevig vastgehouden terwijl de deelnemer erop bijt om hem vast te zetten. Deelnemers krijgen de instructie om de lijm tweemaal daags aan te brengen met een interval van 8 uur.

Resultaatmetingen worden uitgevoerd vóór het aanbrengen van prothesekleefstoffen, 1 week en 12 weken na gebruik van prothesekleefstoffen. De deelnemers worden 2 weken, 4 weken en 8 weken na de basislijn gebeld om hun therapietrouw en de hoeveelheid gebruikte kunstgebitkleefstof te controleren.