Hammasproteesiliimat iäkkäille hammasproteesin käyttäjille

Tässä tutkimuksessa koulutettu haastattelija haastattelee jokaista osallistujaa ja käy läpi kliinisen tutkimuksen. Tiedot suun tilasta, hammasproteesin tilasta, puremistoiminnasta, suun terveyteen liittyvästä elämänlaadusta, sosio-demografisista ja muista tiedoista tallennetaan. Sylkinäytteet otetaan suun mikro-organismien analysointia varten.

Tiedot tiedonkeruumenetelmistä on kuvattu alla:

A. Suun tila

1. Suun limakalvon kosteus:

   Ei-invasiivinen suun kosteusmittauslaite (Mucus III, Life Co. Saitama, Japani) sijoitetaan osallistujien kieleen ja molemminpuoliseen posken limakalvoon mittaamaan heidän suun kosteustasonsa (Murakami et al., 2009).

2. Hampaisto

   • Jäljellä olevien hampaiden ja tukihampaiden lukumäärä ja jakautuminen kirjataan.

   • Hampaiden liikkuvuus mitataan Millerin luokituksen (Miller, 1938) mukaan ja luokitellaan seuraavasti:

     1. Ei havaittavissa olevaa liikettä tai vain vähäistä kruunun liikettä vaakasuunnassa (≤ 1 mm)
     2. Visuaalisesti lisääntynyt kruunun liikkuvuus > 1 mm vaakasuunnassa
     3. Kruunun voimakas liikkuvuus sekä vaaka- että pystysuunnassa, mikä vaikuttaa hampaan toimintaan.
   • DMFT-pisteet (karies, puuttuvat ja täytetyt hampaat) lasketaan jokaiselle henkilölle. Hammas kirjataan D:ksi, kun dentiinikaries tai onkalo on täytteenä tai ilman. Hammas kirjataan M, kun se on ollut. Kun paikalla on pysyvä tai tilapäinen täyttö tai täyttö on viallinen, mutta ei karies, hammas lasketaan F:ksi.
   • Ylempien ja alempien luonnollisten hampaiden ja tekohampaiden välisten tukosparien lukumäärä ja tyyppi kirjataan.
3. Hammasproteesia kantava kudos Hammasproteesia kantava kudos arvioidaan kliinisesti Kapurin menetelmällä (Kapur, 1967) pienellä modifikaatiolla, jossa kudos pisteytetään harjanteen muodon, kudoksen kimmoisuuden ja uurteen syvyyden (rajakudoksen kiinnittymispaikan) perusteella. .
4. Proteesin sisältävän limakalvokudoksen tila

Hammasproteesiin liittyvän suutulehduksen esiintyminen kirjataan, jolle on tunnusomaista proteesin pohjan alla olevan suun limakalvon tulehdus ja punoitus. Newton-luokitusta käytetään luokittamaan hammasproteesiin liittyvä stomatiitti (Scully, et al. 2008), joka on seuraava:

Tyyppi 1 - paikallinen tulehdus tai tarkka hyperemia; Tyyppi 2 - hajanaisempi eryteema, johon liittyy proteesin peittämä limakalvo tai osa siitä; Tyyppi 3 - tulehduksellinen nodulaarinen/papillaarinen hyperplasia keskeisessä kovassa kitalaessa tai alveolaarisessa harjanteessa.

Määritys perustuu hampaattoman alueen vakavimpaan osaan.

B. Hammasproteesin kunto

1. Hammasproteesin pohjamateriaali ja eheys Proteesin pohjamateriaali (akryyli tai metalli) kirjataan. Hammasproteesin eheys arvioidaan, ja mikä tahansa seuraavista ongelmista kirjataan: hammasproteesin pohjan tai laipan murtuma, katkenneet hampaat tai tuet, tukihampaiden menetys, ei-tuen luonnollisten hampaiden menetys, proteettisten hampaiden vakava kuluminen ja muut.
2. Hammasproteesin retentio ja stabiilisuus Hammasproteesin retentio ja vakaus arvioidaan Kapurin, Corriganin ja Limpuangthipin menetelmien mukaan (Kapur, 1967; Corrigan et al., 2002; Limpuangthip et al., 2018), ja jokaiselle hammasproteesille annetaan summapisteet.

3. Hammasproteesi hygienia Hammasproteesin hygienia määritetään hammasproteesin puhtausindeksillä (Mylonas et al., 2014), joka on pisteytetty 0–4 hammasproteesin värjäytymisen, plakin, roskien ja hammaskiven kunnon mukaan.

   0 - Puhdista hammasproteesi. Plakkia ei näy näkyvästi, ei värjäytymistä, plakkia ei ole havaittavissa.

   1. - Hammasproteesi on näkyvästi puhdas. Vähän värjäytymistä (< 25 % sovituspinnasta värjäytynyt)
   2. - Hammasproteesissa on näkyvää plakkia ja/tai roskia. Sopivan pinnan kohtalainen värjäytyminen (25 - 50 % sovituspinnasta värjättyä)
   3. - Hammasproteesissa on näkyvää plakkia ja/tai roskia. Sopivan pinnan voimakas värjäytyminen (> 50 % sovituspinnasta värjäytynyt)
   4. - Hammasproteesissa on näkyvä hammaskiven kertymä millä tahansa pinnalla.

C. Pureskelukyky

1. Suurin puremisvoima:

   Suurin purentavoima inkisaalisella (keskeinen etuhammas) ja bilateraalisella posteriorisella (ensimmäinen poskihammas) alueella mitataan purentavoiman mittauslaitteella (iBite, Loadstar Sensors, CA, USA) (Fan et al., 2020). Kutakin kohdetta kohden tehdään kaksi mittausta ja suurempi arvo kirjataan.

2. Pureskelun tehokkuus:

   Osallistujien pureskelutehokkuutta arvioitaessa käytetään väriä vaihdettavaa purukumia (XYLITOL, Lotte Co., Ltd., Saitama, Japani). 90 sekunnin pureskelun jälkeen pureskeltu purukumi kerätään ja värin muutostaso mitataan kolorimetrillä (Shenzhen Threenh Technology Co., Ltd., Shenzhen, Kiina). Otetaan kolme lukemaa: keskeltä ja noin 4 mm sen oikealta ja vasemmalta puolelta keskimääräisen a*-arvon saamiseksi (CIE-L* a* b* -värijärjestelmä) (Fan et al., 2020).

3. Koettu pureskelukyky:

Pureskelufunktiokyselylomakkeen (CFQ) validoitua kiinalaista versiota käytetään, joka sisältää 10 ruokaa viidellä pureskeluvaikeusasteella ja jokaisella tasolla kaksi ruokaa (Fan et al., 2020). "Ei vastausta" annetaan syömättömälle ruoka-aineelle. Kunkin ruoka-aineen pisteet lasketaan yhteen, jolloin saadaan CFQ-pistemäärä.

D. Suun terveyteen liittyvä elämänlaatu:

Osallistujien OHRQoL:n arvioinnissa käytetään validoitua kiinankielistä versiota hampaattomien koehenkilöiden suun terveysvaikutusten profiilista (OHIP-EDENT-C) (He et al., 2015). Se koostuu 19 osasta, jotka on ryhmitelty seitsemään osa-alueeseen, jotka kuvaavat osallistujien toiminnallisia rajoituksia, fyysistä kipua, psyykkistä epämukavuutta, fyysistä vammaa, psyykkistä vammaa, sosiaalista vammaa ja vammaa. Korkeampi pistemäärä osoittaa heikompaa OHRQoL:aa.

E. Taustatietoja hammasproteesin käyttäjistä:

Demografisia tietoja, mukaan lukien osallistujien ikä ja sukupuoli, kerätään. Myös taustatietoa proteesien käyttökokemuksesta ja -tottumuksista, yleinen tyytyväisyys nykyisiin proteeseihin, tällä hetkellä käyttävien huumeiden määrä tallennetaan.

Opintojen suunnittelu

Tämä on itseohjattu kliininen tutkimus, jossa tutkitaan hammasproteesin liimojen vaikutusta hammasproteesin pysyvyyteen ja vakauteen, hammasproteesin hygieniaan, pureskelukykyyn ja OHRQoL:iin iäkkäiden RPD:n käyttäjillä. Ensisijainen tulos on muutos pureskelukyvyssä. Hongkongin yliopiston ja sairaalaviranomaisen Hongkongin länsiklusterin instituutioiden arviointilautakunnan eettinen hyväksyntä on saatu ennen kokeilun toteuttamista.

Hammasproteesin liima-aineeksi valitaan kaupallinen kopolymeeripohjainen kermaliima (Polident, GlaxoSmithKline, Sussex, UK). "Molempien hammasproteesien ryhmään" osallistuville DA:ta käytetään molempiin proteeseihin, kun taas "yhden hammasproteesiryhmän" osallistujille DA:ta käytetään vain kelvolliseen RPD:hen. Osallistujien näytetään kiinnittävän liimaa valmistajan ohjeiden mukaisesti. Hammasproteesi painetaan tiukasti paikalleen ja pidetään sitten lujasti, kun osallistuja puree sen kiinni. Osallistujia neuvotaan levittämään liimaa kahdesti päivässä 8 tunnin välein.

Tulosmittaukset tehdään ennen proteesiliimojen levittämistä, 1 viikko ja 12 viikkoa proteesiliimojen käytön jälkeen. Osallistujille soitetaan 2 viikkoa, 4 viikkoa ja 8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen heidän kiinnittymisensä ja käytetyn hammasproteesin liiman määrän tarkistamiseksi.