Proteselim for eldre protesebrukere

I denne studien vil hver deltaker bli intervjuet av en utdannet intervjuer og gjennomgå en klinisk undersøkelse. Informasjon om oral tilstand, protesetilstand, tyggeevne, oral helserelatert livskvalitet, sosiodemografiske og andre data vil bli registrert. Spyttprøver vil bli samlet inn for analyse av orale mikroorganismer.

Detaljer om datainnsamlingsmetodene er beskrevet nedenfor:

A. Oral tilstand

1. Fuktighet i munnslimhinnen:

   En ikke-invasiv munnfuktighetskontroll (Mucus III, Life Co. Saitama, Japan) vil bli plassert på tungen og den bilaterale munnslimhinnen til deltakerne for å måle deres orale fuktighetsnivå (Murakami et al., 2009).

2. Tannsett

   • Antall og fordeling av gjenværende tenner og distansetenner vil bli registrert.

   • Tannmobilitet vil bli målt i henhold til Millers klassifisering (Miller, 1938), og gradert som følger:

     1. Ingen detekterbar bevegelse eller bare liten bevegelse av kronen i horisontal retning (≤ 1 mm)
     2. Visuelt økt mobilitet av kronen > 1 mm i horisontal retning
     3. Alvorlig mobilitet av kronen i både horisontal og vertikal retning som påvirker tannfunksjonen.
   • DMFT-poengsum (decayed, missing, and filled teeth) vil bli beregnet for hver enkelt person. Tannen registreres som D når dentinkaries eller hulrom med eller uten fyllinger er tilstede. Tannen registreres som M når den har vært. Når en permanent eller midlertidig fylling er tilstede, eller når en fylling er defekt, men ikke råtnet, regnes tannen som F.
   • Antall og type okkluderende par mellom øvre og nedre naturlige tenner og kunstige tenner vil bli registrert.
3. Protesbærende vev Protesbærende vev vil bli klinisk vurdert etter Kapurs metode (Kapur, 1967) med mindre modifikasjon, der vevet skåres basert på ryggform, vevsresiliens og sulcusdybde (plassering av kantvevsfeste) .
4. Tilstand av protesebærende slimhinnevev

Tilstedeværelse av protesrelatert stomatitt vil bli registrert, som karakteriseres som betennelse og rødhet i munnslimhinnen under protesebasen. Newton-klassifiseringen vil bli brukt for å klassifisere den protesrelaterte stomatitten (Scully, et al. 2008), som er som følger:

Type 1 - lokalisert betennelse eller presis hyperemi; Type 2 - mer diffust erytem som involverer deler av eller hele slimhinnen som er dekket av protesen; Type 3 - inflammatorisk nodulær/papillær hyperplasi på den sentrale harde ganen eller alveolarryggen.

Bestemmelsen vil være basert på det mest alvorlige segmentet av den tannløse regionen.

B. Protesetilstand

1. Protesens grunnmateriale og integritet Protesens grunnmateriale (akryl eller metall) vil bli registrert. Protesens integritet vil bli vurdert, og noen av følgende problemer vil bli registrert: brudd på protesebasen eller flensen, ødelagte spenner eller hviler, tap av støtende tenner, tap av naturlige tenner som ikke støter, alvorlig slitasje av protesetenner og andre.
2. Protesretensjon og stabilitet Tannretensjon og stabilitet vil bli evaluert i henhold til Kapurs, Corrigans og Limpuangthips metoder (Kapur, 1967; Corrigan et al., 2002; Limpuangthip et al., 2018), og en sumscore vil bli gitt til hver protese.

3. Tannprotesehygiene Tannprotesehygiene vil bli bestemt av proteserenshetsindeksen (Mylonas et al., 2014), som er skåret fra 0 til 4 i henhold til tilstanden til flekker, plakk, rusk og tannstein på protesen.

   0 - Ren protese. Ingen plakk er synlig sett, ingen flekker, ingen plakk påviselig.

   1. - Protesen er synlig ren. Lite flekker (< 25 % av monteringsoverflaten farget)
   2. - Protesen har synlig plakk og/eller rusk. Moderat flekker av tilpasningsoverflaten (25 - 50 % av tilpasningsoverflaten er farget)
   3. - Protesen har synlig plakk og/eller rusk. Alvorlig flekker av passformflaten (> 50 % av monteringsoverflaten farget)
   4. - Protesen har synlig kalkavsetning, på alle overflater.

C. Masticatory ytelse

1. Maksimal bittkraft:

   Maksimal bittkraft i incisal (sentral incisiv) og bilateral bakre (første molar) region vil bli målt med en okklusal kraftmåleenhet (iBite, Loadstar Sensors, CA, USA) (Fan et al., 2020). To målinger vil bli tatt for hvert sted, og den høyeste verdien vil bli registrert.

2. Masticatory effektivitet:

   En fargeskiftbar tyggegummi (XYLITOL, Lotte Co., Ltd., Saitama, Japan) vil bli brukt for å evaluere tyggeeffektiviteten til deltakerne. Etter 90 sekunders tygging vil tyggegummiet samles og nivået av fargeendring vil bli målt med et kolorimeter (Shenzhen Threenh Technology Co., Ltd., Shenzhen, Kina). Tre avlesninger vil bli tatt: i midten og omtrent 4 mm til høyre og venstre for å oppnå en gjennomsnittlig a*-verdi (CIE-L* a* b* fargesystem) (Fan et al., 2020).

3. Opplevd tyggeevne:

Den validerte kinesiske versjonen av tyggefunksjonsspørreskjemaet (CFQ) som inneholder 10 matvarer i fem nivåer av tyggevansker med to matvarer på hvert nivå vil bli brukt (Fan et al., 2020). "Ingen respons" gis på matvaren som ikke er konsumert. Poengsummen for hver matvare vil bli summert for å gi en total CFQ-poengsum.

D. Oral helserelatert livskvalitet:

Den validerte kinesiske versjonen av Oral Health Impact Profile for tannløse personer (OHIP-EDENT-C) vil bli brukt for å vurdere deltakernes OHRQoL (He et al., 2015). Den består av 19 elementer gruppert i syv domener for å beskrive deltakernes funksjonelle begrensninger, fysisk smerte, psykisk ubehag, fysisk funksjonshemming, psykisk funksjonshemming, sosial funksjonshemming og handikap, med høyere poengsum som indikerer lavere OHRQoL.

E. Bakgrunnsinformasjon om protesebrukere:

Demografiske data inkludert alder og kjønn på deltakerne vil bli samlet inn. Bakgrunnsinformasjon om erfaring med bruk av proteser og vaner, generell tilfredshet med dagens proteser, antall medikamenter som for tiden bruker, vil også bli registrert.

Studere design

Dette er en selvkontrollert klinisk studie for å undersøke påvirkningen av proteselim på protesens retensjon og stabilitet, protesehygiene, tyggeytelse og OHRQoL hos eldre RPD-brukere. Det primære resultatet er endringen i tyggeevne. Etikkgodkjenning fra Institutional Review Board ved University of Hong Kong og Hospital Authority Hong Kong West Cluster er innhentet før gjennomføringen av forsøket.

Et kommersielt kopolymerbasert kremlim (Polident, GlaxoSmithKline, Sussex, UK) er valgt som proteselim. For deltakere i "begge proteser-gruppen" vil DA bli brukt for begge proteser, mens for deltakere i "enkeltprotesegruppe" vil DA kun brukes for kvalifisert RPD. Deltakerne vil bli vist å påføre limet etter produsentens instruksjoner. Protesen presses godt på plass, og holdes deretter fast mens deltakeren biter ned for å sikre den. Deltakerne vil bli bedt om å påføre limet to ganger daglig med 8 timers intervall.

Resultatmålinger vil bli tatt før påføring av proteselim, 1 uke og 12 uker etter bruk av proteselim. Telefonsamtaler vil bli gitt til deltakerne 2 uker, 4 uker og 8 uker etter baseline for å sjekke deres vedheft og mengde proteselim brukt.