Lepidla na zubní protézy pro starší nositele zubních protéz

V této studii bude každý účastník dotazován vyškoleným tazatelem a podstoupí klinické vyšetření. Budou zaznamenávány informace o stavu ústní dutiny, stavu zubní náhrady, žvýkací výkonnosti, kvalitě života související se zdravím ústní dutiny, sociodemografických a dalších údajích. Budou odebrány vzorky slin pro analýzu orálních mikroorganismů.

Podrobnosti o metodách sběru dat jsou popsány níže:

A. Orální stav

1. Vlhkost ústní sliznice:

   Na jazyk a bilaterální bukální sliznici účastníků bude umístěno neinvazivní zařízení pro kontrolu orální vlhkosti (Mucus III, Life Co. Saitama, Japonsko), aby se změřila úroveň jejich orální vlhkosti (Murakami et al., 2009).

2. Chrup

   • Bude zaznamenán počet a rozložení zbývajících zubů a opěrných zubů.

   • Pohyblivost zubů bude měřena podle Millerovy klasifikace (Miller, 1938) a klasifikována takto:

     1. Žádný detekovatelný pohyb nebo pouze nepatrný pohyb korunky v horizontálním směru (≤ 1 mm)
     2. Vizuálně zvýšená pohyblivost korunky > 1 mm v horizontálním směru
     3. Závažná pohyblivost korunky v horizontálním i vertikálním směru narušující funkci zubu.
   • Skóre DMFT (zkažené, chybějící a plné zuby) bude vypočítáno pro každého jednotlivce. Zub je označen jako D, když je přítomen dentinový kaz nebo dutina s výplní nebo bez ní. Zub je zaznamenán jako M, když byl. Pokud je přítomna trvalá nebo dočasná výplň, nebo když je výplň vadná, ale není poškozená, zub se počítá jako F.
   • Bude zaznamenán počet a typ okluzních párů mezi horními a dolními přirozenými zuby a umělými zuby.
3. Tkáň nesoucí zubní protézu Tkáň nesoucí zubní protézu bude klinicky hodnocena podle Kapurovy metody (Kapur, 1967) s drobnou modifikací, při které je tkáň hodnocena na základě tvaru hřebene, pružnosti tkáně a hloubky sulcus (místo uchycení okrajové tkáně) .
4. Stav slizniční tkáně nesoucí zubní protézu

Bude zaznamenána přítomnost stomatitidy související s protézou, která je charakterizována jako zánět a zarudnutí sliznice dutiny ústní pod základnou protézy. Pro klasifikaci stomatitidy související se zubní protézou bude použita Newtonova klasifikace (Scully, et al. 2008), která je následující:

Typ 1 - lokalizovaný zánět nebo přesná hyperémie; Typ 2 – více difuzní erytém zahrnující část nebo celou sliznici, která je pokryta zubní protézou; Typ 3 – zánětlivá nodulární/papilární hyperplazie na centrálním tvrdém patře nebo alveolárním výběžku.

Určení bude založeno na nejzávažnějším segmentu bezzubé oblasti.

B. Stav zubní protézy

1. Základní materiál protézy a integrita Základní materiál protézy (akryl nebo kov) bude zaznamenán. Posoudí se celistvost protézy a zaznamená se kterýkoli z následujících problémů: zlomenina základny nebo obruby protézy, zlomené spony nebo opěrky, ztráta opěrných zubů, ztráta přirozených zubů bez pilířů, silné opotřebení protetických zubů a další.
2. Retence a stabilita chrupu Retence a stabilita chrupu bude hodnocena podle Kapurových, Corriganových a Limpuangthipových metod (Kapur, 1967; Corrigan et al., 2002; Limpuangthip et al., 2018) a každé protéze bude přiděleno součtové skóre.

3. Hygiena zubních protéz Hygiena zubních protéz bude určena Indexem čistoty zubních protéz (Mylonas et al., 2014), který je hodnocen od 0 do 4 podle stavu zbarvení, plaku, úlomků a zubního kamene na zubní protéze.

   0 - Vyčistěte zubní protézu. Není viditelně vidět žádný plak, žádné barvení, žádný plak není detekovatelný.

   1. - Zubní náhrada je viditelně čistá. Malé zabarvení (< 25 % zašpiněných ploch)
   2. - Zubní protéza má viditelný plak a/nebo úlomky. Mírné znečištění lícovaného povrchu (25 - 50 % lícujícího povrchu zašpiněno)
   3. - Zubní protéza má viditelný plak a/nebo úlomky. Silné skvrny na lícovaném povrchu (> 50 % lícovaného povrchu je potřísněno)
   4. - Zubní náhrada má viditelné usazeniny zubního kamene na jakémkoli povrchu.

C. Žvýkací výkon

1. Maximální síla záběru:

   Maximální síla skusu v oblasti incisální (centrální řezák) a bilaterální zadní oblasti (první molár) bude měřena zařízením pro měření okluzní síly (iBite, Loadstar Sensors, CA, USA) (Fan et al., 2020). Pro každé místo budou provedena dvě měření a bude zaznamenána vyšší hodnota.

2. Žvýkací účinnost:

   K hodnocení žvýkací účinnosti účastníků bude použita barevně proměnlivá žvýkačka (XYLITOL, Lotte Co., Ltd., Saitama, Japonsko). Po 90 sekundách žvýkání bude žvýkaná guma shromážděna a úroveň změny barvy bude měřena kolorimetrem (Shenzhen Threenh Technology Co., Ltd., Shenzhen, Čína). Provedou se tři odečty: uprostřed a přibližně 4 mm vpravo a vlevo, aby se získala střední hodnota a* (systém barev CIE-L* a* b*) (Fan et al., 2020).

3. Vnímaná žvýkací schopnost:

Bude použita ověřená čínská verze dotazníku žvýkací funkce (CFQ), která obsahuje 10 potravin v pěti úrovních obtíží se žvýkáním se dvěma potravinami na každé úrovni (Fan et al., 2020). Na nezkonzumovanou potravinu se dostane „Žádná odpověď“. Skóre každé potraviny se sečte, aby se získalo celkové skóre CFQ.

D. Kvalita života související s orálním zdravím:

Pro hodnocení OHRQoL účastníků bude použita ověřená čínská verze profilu dopadu na orální zdraví pro bezzubé subjekty (OHIP-EDENT-C) (He et al., 2015). Skládá se z 19 položek seskupených do sedmi domén k popisu funkčního omezení, fyzické bolesti, psychické nepohody, fyzického postižení, psychického postižení, sociálního postižení a handicapu účastníků, přičemž vyšší skóre indikuje nižší OHRQoL.

E. Základní informace pro nositele zubní protézy:

Budou shromažďovány demografické údaje včetně věku a pohlaví účastníků. Zaznamenány budou i základní informace o zkušenostech a zvyklostech s nošením zubní protézy, všeobecná spokojenost se stávajícími zubními protézami, počet aktuálně užívaných léků.

Studovat design

Toto je samokontrolovaná klinická studie zkoumající vliv adheziv pro zubní protézy na retenci a stabilitu zubních protéz, hygienu zubních protéz, žvýkací výkon a OHRQoL starších nositelů RPD. Primárním výsledkem je změna žvýkacího výkonu. Před provedením zkoušky bylo získáno etické schválení Institucionální revizní radou Hongkongské univerzity a nemocničním úřadem Hong Kong West Cluster.

Komerční krémové lepidlo na bázi kopolymeru (Polident, GlaxoSmithKline, Sussex, Velká Británie) je vybráno jako lepidlo na zubní protézy. Pro účastníky ve „skupině obou zubních protéz“ se DA použije pro obě zubní protézy, zatímco pro účastníky ve „skupině s jednou protézou“ se DA použije pouze pro způsobilé RPD. Účastníkům bude ukázáno, aby nanášeli lepidlo podle pokynů výrobce. Zubní protéza je pevně přitlačena na místo a poté pevně držena, zatímco účastník kousne, aby ji zajistil. Účastníci budou instruováni, aby nanášeli lepidlo dvakrát denně s 8hodinovým intervalem.

Měření výsledku bude provedeno před aplikací adheziv na zubní protézy, 1 týden a 12 týdnů po použití adheziv na zubní protézy. Účastníkům budou 2 týdny, 4 týdny a 8 týdnů po výchozím stavu zavolány, aby se zkontrolovalo jejich dodržování a množství použitého adheziva pro zubní protézy.