다발성 경화증의 경직 수준 및 기능적 근육 사용에 대한 직류 전기 자극의 영향

다발성 경화증 환자의 약 66%6~84%는 발목, 무릎 및 고관절에서 움직임의 자유를 제한하는 다양한 수준의 쇠약성 경직을 경험하여 보행 장애, 경직으로 인해 접근할 수 없는 근육의 사용 불가로 인한 쇠약을 유발합니다. 다발성 경화증에 관한 북미 연구 위원회(North American Research Committee on Multiple Sclerosis)에 따르면 경직 유병률에 대한 설문 조사가 실시되었으며 결과에 따르면 84%가 경증에서 무력화에 이르기까지 어느 정도의 경직이 있는 것으로 나타났습니다. 경직의 병태생리학은 복잡하고 남성, 장애 및 실업자에 의해 보고된 더 높은 수준의 무력화 경직으로 완전히 이해되지 않으며 심리사회적 및 주관적 변수가 중요함을 나타냅니다. 현재 가장 잘 알려진 병리생리학은 억제성 배측 세망척수로(RST) 섬유와 흥분성 망울교교 피개 사이의 불균형을 보여줍니다. RST 뉴런은 직접적인 체세포, 전정, 텍탈, 소뇌 및 운동 흥분성 입력을 받고 고유 척수 섬유와 혼합된 복부 및 측면 척수 기둥에 흩어져 있습니다. 근골격계 전체에 편재하는 근건 및 근방추내 섬유의 말초 골지건 기관은 이러한 중추신경계 고유척수 섬유에 직접 단일 시냅스 연결을 갖고 있으며 경직 및 과활성 신장 반사의 정도에 큰 영향을 미칩니다.

모든 수준의 경직을 다루는 사람들은 변경된 관절운동학을 유발하는 보상적 움직임 전략을 사용하고 자세 변화로 인해 근력, 균형 및 효율적인 근육 사용이 손실됩니다. 경직 관리는 경구용 바클로펜, 단트롤렌 나트륨, 티자니딘 및 벤조디아제핀의 피로, 근력 약화 및 인지 제한 투여를 포함하는 일부 개선과 함께 약제학적 관점에서 연구되고 치료되었습니다. 특히 칸나비노이드 형태의 마리화나는 경직 개선에 대한 복합적인 증거를 보여주며 점점 더 많은 관심을 받고 있는 분야입니다. 동물 MS 연구에서 알려진 CNS 신경변성의 감소로 인해 MS 집단에 대한 CBD 관심이 증가하고 있으며 경직에서 중등도의 경직성 개선 가능성이 있는 심각한 부정적인 부작용이 없습니다. 제공되는 치료 중재에는 특히 요추, 햄스트링, 비복근 및 장요근을 포함하여 두 관절을 교차하는 근육의 빈번한 스트레칭이 포함됩니다. 다리를 가볍게 쓰다듬으면 H-반사 진폭이 30% 감소했으며 치료 후 30분 동안 지속되었습니다. 근육 냉각은 근육 스트레칭 활동과 간질을 감소시키는 것으로 나타났습니다. Armutluet al. 4주 동안 매일 20분 동안 고주파(100Hz) TENS를 사용하여 다발성 경화증 환자 10명에서 발바닥 굴근 경직이 크게 감소했다고 보고했습니다. Modified Ashworth Scale(MAS), 전기생리학적 측정 및 AI에서 감소가 확인되었습니다. 그리고 3일마다 깁스를 교체하면서 9일 동안 연속 캐스트를 수행한 결과 경직 수준이 감소한 것으로 나타났습니다.

NeuFit 회사는 치료 유해 자극의 강도를 낮추고 화상이나 참을 ​​수 없는 고통으로부터 피부를 보호하기 위해 고음질 오디오 장비를 사용하여 직류로 Neubie EMS 제품을 제공합니다. 이 시스템은 신경학적으로 자연 패턴을 모방하기 위해 지수 파형 패턴을 사용하여 근절의 섬유를 늘리고 인근 근육 그룹9의 보호 공동 수축을 최소화하여 근육의 힘 속도를 맞물립니다. 골지 힘줄과 근방추는 관절 위치와 근육/힘줄 신장을 코딩하며 섬유의 66%가 방추내입니다. 이러한 구조에 영향을 미치는 것은 세망척수로(RST) 섬유 및 경직 수준의 고유수용성 중앙 섬유 조절에 직접적인 영향을 미칩니다. 그러나 이러한 영역에 영향을 미칠 수 있는 효과적인 수단을 찾는 것은 어렵습니다. Neubie 직류는 이러한 스트레치 수용체의 위치를 ​​개선하도록 설계되었습니다. 논문 가설 내에서 논의된 바와 같이, 이론은 이것이 장기적이고 상당한 기능적 개선을 만들기에 충분할 정도로 작용제 강도뿐만 아니라 경련 수준을 개선할 수 있다는 것입니다.

다발성 경화증이 있고 다발성 경화증 치료를 위한 프로토콜을 연구하고 판매한 Dr. Terry Wahls는 이 제품을 홍보하고 자신의 다발성 경화증 증상을 조절하고 힘을 얻기 위해 매일 사용하는 가정 장치를 가지고 있습니다. 현재 다발성 경화증에서 운동 및 경직의 파급 효과와 결합된 Neubie 직류 치료의 효과에 대해 수행된 연구는 없습니다. 척수 손상(SCI) 및 편마비에서 발바닥 굴근 경직을 줄이기 위해 전경골근 및 대퇴사두근을 표적으로 하는 FES 및 NMES를 사용하여 정량적 경직 측정으로 수행된 연구는 거의 없었습니다. SCI 연구에서 Mirbagheri et al. 16개월 동안 연구한 4명의 피험자 모두에서 고유 및 반사 동적 경직의 감소가 관찰되었습니다. Robinsonet al. 자극된 대퇴사두근 펄스 지속 시간 500, 20Hz 및 진폭 100, 경련은 자극 직후 정량적으로 감소했지만 24시간 후에 측정했을 때 기준선 경련 수준으로 돌아왔습니다. Levin과 Hui-Chan은 99Hz에서 지속적으로 펄스 지속 시간 125를 사용하여 편마비 환자를 대상으로 3주 동안 총 15, 60분 세션 동안 총비골신경의 감각 수준 자극을 평가하고 가자미근에서 H-반사 억제, 배측굴곡 증가를 관찰했습니다. 삼두근에서 스트레치 반사의 자발적인 힘 및 감소. NeuFit 치료 방법을 사용하면 수용자가 직류 수동 편심 입력을 받는 동안 근육을 ​​자발적으로 구심성 또는 편심적으로 활성화할 수 있습니다. 이 논문의 가설의 타당성을 평가하기 위해 조사관은 더 큰 덴버 대도시 지역에서 MS를 가진 4-6명의 개인에 대한 파일럿 연구를 수행할 것입니다.