경계선 성격을 위한 인지 재평가 훈련 (BPD)

경계선 성격 장애(BPD)는 인구의 약 2% ~ 5.9%와 입원 정신과 환자의 20%에서 발견되는 만연하고 지속적이며 장애가 있는 정신 질환입니다. 약 10%의 자살률이 보고되었습니다. BPD의 가장 두드러진 임상적 특징 중 하나는 외부의 사회적/감정적 사건에 대한 반응으로 발생하는 극심한 기분 변화입니다. BPD의 정서적 불안정성은 자살 경향, 강렬한 분노의 폭발, 심각하게 손상된 역할 기능을 포함하여 장애의 가장 무능하고 심지어 생명을 위협하는 많은 증상에 기여합니다. BPD 증상 프로필의 중증도, 유병률, 만성화 및 의료 서비스에 대한 높은 부담으로 인해 BPD에 대한 효과적이고 접근 가능한 치료법의 개발이 최우선 과제입니다. 그러나 현재 BPD에 대한 약물 치료는 없으며 장애에 대해 인정된 정신 요법은 효과 크기가 작고 이용 가능성이 제한적인 것으로 나타났습니다.

본 연구는 일반적으로 적응형 인지 전략(인지 재평가, CR)에 참여하여 감정을 조절하고 연관된 신경 시스템을 효과적으로 활성화하는 능력의 결함이 CR에 집중된 훈련을 통해 교정될 수 있음을 보여준 연구 그룹의 작업을 기반으로 합니다. 이 연구의 R61 단계에서는 CR에서 수동화된 집중 훈련 프로그램을 검사하고 감정 처리와 관련된 대상 신경 시스템에 영향을 미치고 행동 재평가 성공을 향상시키는지 테스트합니다. 주 2회 치료의 2주, 4주, 6주를 검사하여 최적 용량을 확인합니다. 측정에는 fMRI 이미징 및 기준선에서의 임상 등급과 이러한 각 후속 시점이 포함됩니다. CR 훈련이 이러한 투여 기간 중 하나 이상에서 신경 표적의 성능을 향상시키는 데 통제 조건보다 우수하다는 것을 입증하면 연구 팀은 R33 단계로 진행할 것입니다. R33 단계에서 연구 팀은 1) R61 연구 결과의 재현성을 입증하고, 2) CR 훈련이 BPD 임상 결과 개선에 있어 대조군보다 우수함을 입증하기 위해 더 많은 BPD 환자 샘플을 R61 단계에서 정의된 최적 용량으로 치료할 것입니다. 치료 종료 및 1개월 및 4개월 추적 관찰 시, 그리고 3) 신경 표적에서의 활성 변화는 임상적 개선과 관련이 있습니다.

이 연구의 결과는 독립적인 치료 또는 증강 전략으로서 BPD 치료를 위한 새로운 심리사회적 접근법으로서 CR 훈련의 도입을 뒷받침할 수 있습니다. 또한 심각한 정서 불안정을 특징으로 하는 다양한 정신 질환에 적용할 수 있습니다.