주요우울장애 환자에서 추가 Sarcosine의 효능 및 안전성 평가

주요 우울 장애 또는 단극성 우울증은 일반적으로 발생하는 정신 장애로, 평생 및 1년 유병률이 각각 16.6% 및 6.6%로 보고되었으며 자살 위험 증가와 관련이 있습니다. 전 세계 인구의 2억 6,400만 명 이상이 우울증을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 주요 우울 장애는 심각한 장애를 유발하여 환자와 보호자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 우울증의 임상적 중요성에도 불구하고 근본적인 병리생리학은 여전히 ​​이해하기 어렵고 다른 잠재적인 목표가 탐구되었습니다. 지난 수십 년 동안 가장 잘 연구된 이론 중 하나는 모노아민 가설이었습니다. 그러나 단순한 모노아민 고갈은 장애의 발달을 설명하기에 불충분한 것으로 보입니다. 세로토닌, 노르아드레날린 또는 도파민의 시냅스 농도를 증가시키는 모노아민성 경로를 강화하여 작용하는 약물은 지난 50년 동안 가장 일반적으로 처방된 항우울제입니다. 그 중 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)와 같은 2세대 항우울제가 현재 가장 효과적이고 널리 사용되고 있습니다.

N-Methyl D-Aspartate 수용체(NMDAR) 조절은 우울증의 치료를 위해 가정된 우울증의 병태생리학에서 선도적인 신규 메커니즘 중 하나입니다. NMDA 가설은 NMDAR의 부분 작용제인 D-사이클로세린이 항우울 활성을 갖는다는 예상치 못한 관찰에서 비롯되었습니다. 또한, NMDA 강화 치료는 정신분열증 환자의 우울 증상을 상당히 감소시킵니다. 또한 주요 우울증은 뇌 유도 신경영양 인자(BDNF)의 발현 및 방출 감소와 관련이 있는 것으로 관찰되었습니다.

Sarcosine(N-Methyl Glycine)은 NMDA 수용체 기능 강화 특성을 가진 내인성 아미노산으로 일반적으로 식이 보충제 또는 기능 식품으로 사용됩니다. Sarcosine은 시냅스 갈라진 틈에서 재흡수되는 것을 억제하여 NMDA 수용체의 글리신 결합 부위에 대한 글리신의 가용성을 증가시킵니다. 그것은 또한 글리신 결합 부위 공동 작용 활성을 가지고 있습니다. 다양한 동물 연구에서 장기 사르코신 치료가 유도된 우울증을 상당히 개선하여 항우울제로서의 사르코신의 잠재적인 역할을 확인하는 것으로 밝혀졌습니다. Huang et al. 및 Chen et al. 우울증의 동물 행동 모델에서 사르코신의 항우울제 효과가 입증되었습니다. Huang et al.에 의해 우울 환자에 대한 sarcosine의 유일한 임상 시험. citalopram에 비해 우수한 내약성으로 더 좋고 빠른 반응을 보였습니다.

치료 잠복기, 상당한 비율의 환자에서 나타나는 효능 부족 및 약물 부작용은 현재 항우울제 요법의 주요 관심사입니다. 이러한 치료 문제를 극복하기 위해 표준 항우울제에 추가 요법을 추가하면 더 나은 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 우리의 문헌 검색 결과 현재까지 SSRI와 같은 1차 항우울제에 대한 추가 요법으로 사르코신에 대한 무작위 통제 시험이 없는 것으로 나타났습니다. Huang et al.의 이전 연구 결과. 연구 설계의 고유한 한계 때문에 일반화할 수 없습니다. 따라서 현재의 무작위 통제 시험은 주요 우울 장애에서 SSRI에 사르코신을 추가하는 것의 효능과 안전성을 평가하기 위해 계획되었습니다.