트랜스젠더 남성의 심혈관 대사 건강

성별 확인 테스토스테론(호르몬) 치료(GAHT)는 트랜스젠더 남성을 위한 남성화 요법의 초석이며, 그 결과 순환하는 테스토스테론(T) 수치는 시스맨 및 에스트로겐(E2) 억제와 동일합니다. 역사적으로 GAHT는 E2로 인한 사춘기 이후에 시작되었지만 지난 10년 동안 트랜스보이에서 GAHT에 대한 의뢰가 폭발적으로 증가했으며, 이들 중 다수는 차단제 요법으로 사춘기가 중단되기 전에 낮은 E2 수준에만 노출되었습니다. GAHT에 의해 발생하는 위험에 대한 지식은 낮은 품질의 연구에 의존하므로 GAHT가 심혈관 대사 결과에 미치는 장기적인 영향에 대한 결정적인 평가를 배제합니다. E2 구동 사춘기가 완료되기 전에 GAHT를 받는 트랜스보이에 대한 데이터는 드물고 GAHT가 혈관 생리학에 영향을 미칠 수 있는 메커니즘을 다룬 연구는 없습니다. 조사관은 트랜스보이/남성에서 GAHT의 심장대사 영향을 확인하고 확인된 차이가 사춘기에 비해 GAHT의 시기에 기계적으로 의존하는지 확인하는 것을 목표로 합니다. E2의 혈관 보호 효과는 잘 설명되어 있습니다. 더 높은 순환 E2는 여성 사춘기에서 시작하여 E2 수용체의 알파 이소형(ERα)의 혈관 발현을 장기적으로 증가시킵니다. ERα 활성화는 내피 유래 NO 합성효소로부터 산화질소(NO) 생산을 직접 자극하며 건강한 혈관 내피를 유지하는 데 중요합니다. 폐경 전 여성은 높은 E2 수치와 혈관성 ERα 발현으로 인해 내피 NO 생성 능력이 증가하여 연령에 맞는 시스맨에 비해 심혈관 질환 위험이 낮아집니다. 이러한 데이터는 GAHT가 사춘기에 비해 시작되는 시기에 따라 달라지는 트랜스맨의 혈관 건강에 대한 GAHT의 영향에 대한 새로운 패러다임을 제안합니다. 조사관은 E2 주도 사춘기를 마친 트랜스맨에서 GAHT가 순환하는 E2 및 ERα 발현을 억제하여 시스맨에 대한 혈관 내피 기능의 퇴행을 유도할 것이며 유사한 퇴행이 사춘기 이전에 GAHT를 시작하는 트랜스보이에서 보이지 않을 것이라는 가설을 세웁니다. 진행. 조사관은 우리가 아는 한 내인성 성 호르몬을 사용한 시스젠더 대조군과 비교하여 40명의 트랜스보이 및 트랜스맨에서 GAHT 1년의 심장대사 영향에 대한 최초의 종적 연구를 제안합니다. 생체 내 및 생체 외 혈관 내피 기능, 에스트로겐 자극 내피 혈관 이완 및 혈관 ERα 발현 발현에 대한 트랜스보이/남성의 GAHT 개시 및 지속의 영향은 도관 혈관 내피 의존성 혈관 확장 및 혈관 E2 수용체의 변화를 측정하여 결정됩니다. 사춘기 차단제와 트랜스맨에 대한 트랜스보이의 표현과 반응. 조사관은 또한 GAHT가 ERα 수용체의 인간 소동맥 혈관 발현을 억제하고 시스여성에 비해 트랜스보이/남성의 E2 자극 내피 혈관 이완을 감소시키는지 여부를 결정할 것입니다. 두 번째로 조사관은 GAHT의 대사, 신체 구성 및 염증 영향을 특성화할 것입니다. 이 연구는 GAHT의 심장대사 영향에 대한 새로운 기계론적 프레임워크를 제공하고 GAHT가 심혈관 위험에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대해 의료 제공자와 환자에게 중요한 정보를 제공할 것입니다.