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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05034354
심장병 어린이의 가상 원격 생리 모니터링 프로그램
심장병 아동의 가상 원격 생리 모니터링 프로그램 개발 및 타당성
심장 질환이 있는 영유아는 일반적으로 대도시에 위치한 어린이 병원에서 치료를 받아야 합니다. 이것은 예약을 위해 먼 거리를 이동해야 하는 어린이와 가족에게 어려움을 줍니다. COVID-19 팬데믹으로 인해 대면 접촉이 감소하고 의사와 간호사의 평가가 보다 제한적인 가상 방문이 증가함에 따라 심장 질환이 있는 어린이에게 양질의 치료를 제공하는 것이 더욱 어려워졌습니다.
이 연구 조사는 심장 질환이 있는 아동의 가족이 치료에 접근하는 방법과 연구자가 가상 기술로 치료를 개선할 수 있는 방법을 살펴볼 것입니다. 여기에는 Bluetooth 기술을 사용하여 체중계, 산소 측정 장치 및 혈압 커프를 스마트폰 앱과 연결하는 새로운 가정 기반 가상 관리 플랫폼을 테스트하여 부모가 이러한 장치를 쉽게 사용하고 정확한 데이터를 심장 팀에 직접 보낼 수 있습니다. 조사관은 가족, 환자 및 의료 제공자로부터 이것이 어떻게 도움이 되었는지 또는 도움이 되지 않았는지에 대한 피드백을 받고 필요에 따라 기술을 조정하여 개선할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 전향적인 다중 방법 관찰 연구가 될 것입니다. 조사관은 스마트폰 앱(Sphygmo™)과 페어링되고 안전한 의사 플랫폼에 연결된 새로운 가정 기반 원격 생리학적 모니터링(RPM) 시스템의 타당성을 평가할 것입니다. 연구팀은 CHD가 있는 의학적으로 고위험 영아의 간병인과 심부전 또는 심장 이식 초기의 간병인을 등록할 것입니다. 또한 조사관은 의료 서비스 제공자로부터 피드백을 받습니다. 반구조화 인터뷰의 질적 분석은 시스템에 대한 환자와 부모/간병인 및 의료 제공자의 경험을 결정하고 향후 소아과에 특정한 수정을 허용합니다.
의도적 샘플링은 최대 변동을 달성하는 데 사용되며 다양한 환자 프로파일을 나타내는 다양한 그룹의 환자/간병인을 보장합니다. 연구 팀은 Stollery에서 최소 100km 거리에 거주하는 환자의 50%와 함께 각 그룹에 10명의 참가자를 모집하는 것을 목표로 합니다.
생년월일, 성별, 우편번호, 진단, 수술 및 절차를 포함한 기본 특성을 수집하기 위해 의료 기록에 액세스합니다. 지난 2년 동안 소아 심장과 진료소 방문, 입원, 응급실 방문 및 심장 조사 횟수를 수집하여 심장 관리에 대한 환자의 요구 사항을 설명합니다. 또한 가족은 부모의 인종, 교육 수준, SES, Wi-FI 액세스 및 가정의 iOS/Android 장치에 대한 정보를 수집하는 인구 통계 양식을 작성해야 합니다.
새로운 질적 설명적 접근 방식을 사용하여 가정에서 일상적인 관리의 일부로 RPM 장치와 앱을 사용하는 환자와 부모의 경험을 탐색할 것입니다. 데이터 수집 및 분석은 새로운 아이디어를 허용하기 위해 반복적으로 발생합니다. 부모/환자/의료 제공자와의 반구조화 인터뷰는 연구 팀의 질적으로 훈련된 구성원에 의해 수행됩니다. 데이터 수집은 포화(데이터 중복)가 달성될 때까지 발생합니다. 인터뷰는 비밀번호로 보호되는 안전한 Zoom™ ECHO 계정에서 진행 및 녹화되며 Zoom 자동 전사 서비스를 통해 디지털 방식으로 캡처 및 전사됩니다.
기본 및 인구 통계학적 특성은 기술 통계를 사용하여 분석됩니다. 조사관은 수행된 요청된 평가의 평균 수와 측정의 >80%를 완료한 환자의 비율을 결정하여 프로토콜 준수 여부를 확인할 것입니다. 이것은 환자와 가족의 관점에서 이 기술의 수용 가능성에 대한 우리의 이해에 기여할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Alberta
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Edmonton, Alberta, 캐나다, T6G 2B7
- University of Alberta
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- AB, 에드먼턴에 있는 Stollery 어린이 병원의 소아 심장병 환자
- 그룹 1: 단심실 생리 또는 쌍심실 청색증 선천성 심장병이 있는 12개월 미만의 영아
- 그룹 2: 5~17세의 심부전 환자, 심장 이식 대상자 또는 심장 이식 1년 이내
- 영어로 말하기
- 가정 또는 지역 사회 내에서 인터넷에 액세스
제외 기준:
- 간병인의 신체적 또는 인지적 장애로 인해 기술을 사용할 수 없음
- 비영어권(따라서 질적 인터뷰 중 커뮤니케이션 제한)
- 인터넷에 접속할 수 없음(따라서 앱을 통해 기기 데이터를 전송할 수 없거나 정성적 인터뷰를 완료할 수 없음)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 장치 타당성
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 원격 생리학적 모니터링
환자는 Stollery 어린이 병원의 입원환자 및 외래 심장병 서비스에서 모집되며 Stollery에서 최소 100km 떨어진 곳에 거주하는 환자의 50%가 다음 그룹 중 하나로 분류됩니다. 그룹 1: 단심실 생리 또는 쌍심실 청색증 선천성 심장병이 있는 12개월 미만의 영아. 그룹 2: 5-17세의 심부전 환자, 이식 대상자 또는 이식 후 1년 이내. |
참가자에게는 Bluetooth 지원 체중계(A&D Medical UC-352BLE 또는 Beurer BY90), 산소 포화도 모니터(Contec Medical Systems CMS50D-BT) 및 자동 혈압 모니터(A&D Medical UA-651BLE)가 제공되어 최소한 매일 사용할 수 있습니다. 14일 평가 기간 중 10일.
데이터는 모니터링을 위해 Sphygmo 앱을 통해 소아 심장과로 전송됩니다.
부모와 의료 서비스 제공자는 질적 인터뷰에 참여하고 14일 기간이 끝난 후 기기와 Sphygmo™ 플랫폼에 대한 피드백을 제공해야 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기술 수용성
기간: 3 주
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수행된 요청된 평가의 평균 수와 측정의 >80%를 완료한 참가자의 비율을 결정하여 프로토콜 준수 여부를 확인할 것입니다.
이것은 환자와 가족의 관점에서 이 기술의 수용 가능성에 대한 우리의 이해에 기여할 것입니다.
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3 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장치 및 앱 피드백
기간: 3 주
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가족, 나이와 이해력이 있는 참가자, 의료 제공자는 Bluetooth 장치 및 Sphygmo 애플리케이션에 대한 질적 인터뷰를 통해 피드백을 제공합니다.
이 앱은 성인용으로 설계되었으므로 이 피드백을 통해 연구 팀은 소아용 버전의 애플리케이션에서 개발자와 협력할 수 있습니다.
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3 주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jennifer Conway, MD, University of Alberta
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Siehr SL, Norris JK, Bushnell JA, Ramamoorthy C, Reddy VM, Hanley FL, Wright GE. Home monitoring program reduces interstage mortality after the modified Norwood procedure. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Feb;147(2):718-23.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.04.006. Epub 2013 May 8.
- Lorch SA, Rogowski J, Profit J, Phibbs CS. Access to risk-appropriate hospital care and disparities in neonatal outcomes in racial/ethnic groups and rural-urban populations. Semin Perinatol. 2021 Jun;45(4):151409. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151409. Epub 2021 Mar 21.
- Choi SA, Lim K, Baek H, Yoo S, Cho A, Kim H, Hwang H, Kim KJ. Impact of mobile health application on data collection and self-management of epilepsy. Epilepsy Behav. 2021 Jun;119:107982. doi: 10.1016/j.yebeh.2021.107982. Epub 2021 May 1.
- Padwal R, Wood PW. Digital Health Approaches for the Assessment and Optimisation of Hypertension Care Provision. Can J Cardiol. 2021 May;37(5):711-721. doi: 10.1016/j.cjca.2020.12.009. Epub 2020 Dec 17.
- Padwal RS, So H, Wood PW, Mcalister FA, Siddiqui M, Norris CM, Jeerakathil T, Stone J, Valaire S, Mann B, Boulanger P, Klarenbach SW. Cost-effectiveness of home blood pressure telemonitoring and case management in the secondary prevention of cerebrovascular disease in Canada. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019 Feb;21(2):159-168. doi: 10.1111/jch.13459. Epub 2018 Dec 20.
- Hehir DA, Ghanayem NS. Single-ventricle infant home monitoring programs: outcomes and impact. Curr Opin Cardiol. 2013 Mar;28(2):97-102. doi: 10.1097/HCO.0b013e32835dceaf.
- Park KT, Bensen R, Lu B, Nanda P, Esquivel C, Cox K. Geographical rural status and health outcomes in pediatric liver transplantation: an analysis of 6 years of national United Network of Organ Sharing Data. J Pediatr. 2013 Feb;162(2):313-8.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.07.015. Epub 2012 Aug 20.
- Bertagnin E, Greco A, Bottaro G, Zappulla P, Romanazzi I, Russo MD, Lo Presti M, Valenti N, Sollano G, Calvi V. Remote monitoring for heart failure management during COVID-19 pandemic. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021 Feb;32:100724. doi: 10.1016/j.ijcha.2021.100724. Epub 2021 Jan 28.
- Castellanos DA, Herrington C, Adler S, Haas K, Ram Kumar S, Kung GC. Home Monitoring Program Reduces Mortality in High-Risk Sociodemographic Single-Ventricle Patients. Pediatr Cardiol. 2016 Dec;37(8):1575-1580. doi: 10.1007/s00246-016-1472-x. Epub 2016 Aug 23. Erratum In: Pediatr Cardiol. 2017 Jan;38(1):206. doi: 10.1007/s00246-016-1538-9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- Pro00112366
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