心臓病の子供の仮想遠隔生理学的モニタリングプログラム
心臓病児の仮想遠隔生理学的モニタリングプログラムの開発と実現可能性
心臓病を患っている乳幼児は、通常大都市にある小児病院で治療を受ける必要があります。 これは、予定に来るために長距離を移動する必要がある子供や家族に課題をもたらします. 心臓病の子供たちに質の高いケアを提供することは、COVID-19 パンデミックによってさらに困難になっています。対面での接触が減少し、医師や看護師による評価がより制限されている仮想訪問が増加しています。
この調査研究では、心臓病の子供の家族がケアにアクセスする方法と、研究者が仮想技術を使用してケアを改善する方法について検討します。 これには、Bluetooth 技術を使用して体重計、酸素測定デバイス、血圧カフをスマートフォン アプリに接続する新しい在宅仮想ケア プラットフォームのテストが含まれます。これにより、保護者はこれらのデバイスを簡単に使用し、正確なデータを心臓病チームに直接送信できます。 治験責任医師は、家族、患者、医療提供者から、これがどのように役に立ったか、または役に立たなかったかについてフィードバックを取得し、必要に応じて技術を調整して改善します。
調査の概要
詳細な説明
これは、前向きのマルチメソッド観察研究になります。 研究者は、スマートフォン アプリ (Sphygmo™) とペアリングされ、安全な医師プラットフォームにリンクされた、新しい家庭用の遠隔生理学的モニタリング (RPM) システムの実現可能性を評価します。 研究チームは、CHD の医学的にリスクの高い乳児と子供の介護者、および心不全または早期心臓移植の介護者を登録します。 さらに、治験責任医師は医療提供者からフィードバックを得ます。 半構造化インタビューの質的分析により、患者と保護者/介護者および医療提供者のシステムに対する経験が判断され、小児科に固有の将来の修正が可能になります。
意図的なサンプリングは、最大の変動を達成するために使用され、さまざまな患者プロファイルを代表する多様な患者/介護者のグループを確保します。 研究チームは、各グループに 10 人の参加者を募集することを目指しており、50% の患者が Stollery から少なくとも 100 km 離れた場所に住んでいます。
医療記録にアクセスして、生年月日、性別、郵便番号、診断、手術、処置などのベースライン特性を収集します。 心臓ケアへのアクセスに対する患者の要件を説明するために、過去 2 年間の小児心臓病クリニックの訪問、入院、ED の訪問、および心臓検査の数が収集されます。 さらに、家族は、両親の民族性、教育レベル、SES、家庭内の Wi-Fi および iOS/Android デバイスへのアクセスに関する情報をまとめた人口統計フォームに記入するよう求められます。
新しい定性的な記述的アプローチを使用して、毎日のケアルーチンの一部として家庭でRPMデバイスとアプリを使用して、患者と親の経験を調査します. 新しいアイデアを可能にするために、データの収集と分析が繰り返されます。 親/患者/医療提供者との半構造化インタビューは、定性的に訓練された研究チームのメンバーによって実施されます。 データ収集は、飽和 (データの冗長性) が達成されるまで行われます。 インタビューは、パスワードで保護された安全な Zoom™ ECHO アカウントで実施および記録され、Zoom 自動転写サービスによってデジタルでキャプチャおよび転写されます。
ベースラインと人口統計学的特性は、記述統計を使用して分析されます。 治験責任医師は、実施された要求された評価の平均数と、80% を超える測定を完了した患者の割合を決定することにより、プロトコルの順守を確認します。 これは、患者と家族の観点からこの技術の受容性を理解するのに役立ちます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Rae Foshaug
- 電話番号:780-407-7499
- メール:raef@ualberta.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jennifer Conway, MD
- 電話番号:780-407-3952
- メール:jennifer.conway2@albertahealthservices.ca
研究場所
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2B7
- 募集
- University of Alberta
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コンタクト:
- Rae Foshaug
- 電話番号:780-407-7499
- メール:rae.foshaug@albertahealthservices.ca
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コンタクト:
- Jennifer Conway, MD
- メール:jennifer.conway2@albertahealthservices.ca
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主任研究者:
- Jennifer Conway, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- アルバータ州エドモントンの Stollery Children's Hospital の小児心臓病患者
- グループ 1: 生後 12 か月未満の乳児で、単心室生理機能または両心室性チアノーゼ先天性心疾患
- グループ 2: 5 歳から 17 歳までの心不全患者、心臓移植の予定がある患者、または心臓移植後 1 年以内の患者
- 英語を話す
- 家庭内またはコミュニティ内でのインターネットへのアクセス
除外基準:
- 介護者の身体的または認知的障害によるテクノロジーの使用不能
- 英語を話さない(したがって、定性的な面接中のコミュニケーションが制限されます)
- インターネットへのアクセスがない (したがって、アプリを介してデバイス データを送信できない、または定性的なインタビューを完了することができない)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:デバイスの実現可能性
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:遠隔生理モニタリング
患者は、Stollery Children's Hospital の入院患者および外来心臓病学サービスから募集され、Stollery から少なくとも 100 km 離れた場所に住んでいる患者の 50% が次のグループのいずれかに当てはまるように、意図的に選択されます。 グループ 1: 生後 12 か月未満の乳児で、単心室生理機能または両心室性チアノーゼ先天性心疾患。 グループ 2: 5 歳から 17 歳の心不全患者、移植リストに記載されている患者、または移植後 1 年以内の患者。 |
参加者には、Bluetooth 対応の体重計 (A&D Medical UC-352BLE または Beurer BY90)、酸素飽和度モニター (Contec Medical Systems CMS50D-BT)、および自動血圧モニター (A&D Medical UA-651BLE) が提供され、毎日少なくとも14日間の試用期間のうちの10日間。
データは Sphygmo アプリを介して小児心臓病学に送信され、監視されます。
保護者と医療提供者は、定性的なインタビューに参加し、デバイスと Sphygmo™ プラットフォームに関するフィードバックを提供するために 14 日間の期間が終了するよう求められます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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技術の受容性
時間枠:3週間
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実施された要求された評価の平均数と、測定の 80% を超える参加者の割合を決定することにより、プロトコルの順守を確認します。
これは、患者と家族の観点からこの技術の受容性を理解するのに役立ちます。
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3週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デバイスとアプリのフィードバック
時間枠:3週間
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家族、参加者が年齢と理解のある場合、医療提供者は、Bluetooth デバイスと Sphygmo アプリケーションに関する定性的なインタビューを通じてフィードバックを提供します。
このアプリは成人向けに設計されているため、このフィードバックにより、研究チームは開発者と協力して小児科に焦点を当てたバージョンのアプリケーションを作成できるようになります。
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3週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jennifer Conway, MD、University of Alberta
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Siehr SL, Norris JK, Bushnell JA, Ramamoorthy C, Reddy VM, Hanley FL, Wright GE. Home monitoring program reduces interstage mortality after the modified Norwood procedure. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Feb;147(2):718-23.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.04.006. Epub 2013 May 8.
- Lorch SA, Rogowski J, Profit J, Phibbs CS. Access to risk-appropriate hospital care and disparities in neonatal outcomes in racial/ethnic groups and rural-urban populations. Semin Perinatol. 2021 Jun;45(4):151409. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151409. Epub 2021 Mar 21.
- Choi SA, Lim K, Baek H, Yoo S, Cho A, Kim H, Hwang H, Kim KJ. Impact of mobile health application on data collection and self-management of epilepsy. Epilepsy Behav. 2021 Jun;119:107982. doi: 10.1016/j.yebeh.2021.107982. Epub 2021 May 1.
- Padwal R, Wood PW. Digital Health Approaches for the Assessment and Optimisation of Hypertension Care Provision. Can J Cardiol. 2021 May;37(5):711-721. doi: 10.1016/j.cjca.2020.12.009. Epub 2020 Dec 17.
- Padwal RS, So H, Wood PW, Mcalister FA, Siddiqui M, Norris CM, Jeerakathil T, Stone J, Valaire S, Mann B, Boulanger P, Klarenbach SW. Cost-effectiveness of home blood pressure telemonitoring and case management in the secondary prevention of cerebrovascular disease in Canada. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019 Feb;21(2):159-168. doi: 10.1111/jch.13459. Epub 2018 Dec 20.
- Hehir DA, Ghanayem NS. Single-ventricle infant home monitoring programs: outcomes and impact. Curr Opin Cardiol. 2013 Mar;28(2):97-102. doi: 10.1097/HCO.0b013e32835dceaf.
- Castellanos DA, Herrington C, Adler S, Haas K, Ram Kumar S, Kung GC. Home Monitoring Program Reduces Mortality in High-Risk Sociodemographic Single-Ventricle Patients. Pediatr Cardiol. 2016 Dec;37(8):1575-1580. doi: 10.1007/s00246-016-1472-x. Epub 2016 Aug 23. Erratum In: Pediatr Cardiol. 2017 Jan 19;:
- Park KT, Bensen R, Lu B, Nanda P, Esquivel C, Cox K. Geographical rural status and health outcomes in pediatric liver transplantation: an analysis of 6 years of national United Network of Organ Sharing Data. J Pediatr. 2013 Feb;162(2):313-8.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.07.015. Epub 2012 Aug 20.
- Bertagnin E, Greco A, Bottaro G, Zappulla P, Romanazzi I, Russo MD, Lo Presti M, Valenti N, Sollano G, Calvi V. Remote monitoring for heart failure management during COVID-19 pandemic. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021 Feb;32:100724. doi: 10.1016/j.ijcha.2021.100724. Epub 2021 Jan 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- Pro00112366
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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心不全の臨床試験
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Novartis Pharmaceuticals完了EC-MPS による治療に関心があり、コア研究の 12 か月の治療期間を無事に完了した患者 (de novo Heart Recipients)
遠隔生理モニタリングの臨床試験
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Oslo University HospitalUniversity Hospital of North Norway積極的、募集していない
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Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustUniversity of Oxford; National Institute for Health Research, United Kingdom完了
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University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Protac A/S; Innovation Fund Denmark募集