- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05034354
Virtueel fysiologisch monitoringprogramma op afstand van kinderen met hartaandoeningen
Ontwikkeling en haalbaarheid van een virtueel fysiologisch monitoringprogramma op afstand van kinderen met hartaandoeningen
Baby's en kinderen met hartaandoeningen hebben behandeling nodig in kinderziekenhuizen die doorgaans in grote steden zijn gevestigd. Dit zorgt voor uitdagingen voor kinderen en gezinnen die lange afstanden moeten afleggen om naar afspraken te komen. Het bieden van kwaliteitszorg aan kinderen met een hartaandoening staat verder onder druk door de COVID-19-pandemie, met een verschuiving naar minder persoonlijk contact en een toename van virtuele bezoeken, waarbij de beoordeling door artsen en verpleegkundigen beperkter is.
In dit onderzoek wordt gekeken hoe families van kinderen met hartaandoeningen toegang krijgen tot zorg en hoe onderzoekers de zorg kunnen verbeteren met virtuele technologieën. Dit omvat het testen van een nieuw thuisgebaseerd virtueel zorgplatform dat Bluetooth-technologie gebruikt om weegschalen, zuurstofmeetapparatuur en bloeddrukmanchetten te verbinden met een smartphone-app, zodat ouders deze apparaten eenvoudig kunnen gebruiken en nauwkeurige gegevens rechtstreeks naar het cardiologieteam kunnen sturen. Onderzoekers zullen feedback krijgen van families, patiënten en zorgverleners over hoe dit hen wel of niet heeft geholpen, en de technologie zo nodig aanpassen om het beter te maken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit wordt een prospectieve observatiestudie met meerdere methoden. Onderzoekers zullen de haalbaarheid beoordelen van het nieuwe thuisgebaseerde systeem voor fysiologische monitoring op afstand (RPM), gekoppeld aan een smartphone-app (Sphygmo™) en gekoppeld aan een veilig artsenplatform. Het onderzoeksteam zal verzorgers inschrijven van zuigelingen met een medisch hoog risico met CHD en kinderen en verzorgers met hartfalen of een vroege post-harttransplantatie. Daarnaast krijgen onderzoekers feedback van hun zorgverleners. Kwalitatieve analyse van semi-gestructureerde interviews zal de ervaring van de patiënt en de ouders/verzorgers en zorgverleners met het systeem bepalen en toekomstige aanpassingen specifiek voor kindergeneeskunde mogelijk maken.
Door middel van doelgerichte steekproeven wordt een maximale variatie bereikt en wordt gezorgd voor een diverse groep patiënten/zorgverleners die verschillende patiëntprofielen vertegenwoordigen. Het onderzoeksteam streeft ernaar om in elke groep 10 deelnemers te rekruteren, waarbij 50% van de patiënten op ten minste 100 km rijden van de Stollery woont.
Medische dossiers zullen worden geraadpleegd om basiskenmerken te verzamelen, waaronder geboortedatum, geslacht, postcode, diagnoses, operaties en procedures. Het aantal bezoeken aan pediatrische cardiologieklinieken, ziekenhuisopnames, SEH-bezoeken en hartonderzoeken in de afgelopen 2 jaar zal worden verzameld om de vereisten van patiënten voor toegang tot cardiale zorg te beschrijven. Daarnaast wordt het gezin gevraagd een demografische vorm in te vullen met informatie over de etniciteit van de ouders, het opleidingsniveau, de SES, de toegang tot wifi en iOS/Android-apparaten in huis.
Een opkomende, kwalitatieve beschrijvende benadering zal worden gebruikt om de ervaringen van patiënten en ouders te onderzoeken met behulp van de RPM-apparaten en de app in hun huis als onderdeel van hun dagelijkse zorgroutine. Gegevensverzameling en -analyse zullen iteratief plaatsvinden om opkomende ideeën mogelijk te maken. Semi-gestructureerde interviews met ouders/patiënten/zorgverleners zullen worden uitgevoerd door kwalitatief opgeleide leden van het onderzoeksteam. Het verzamelen van gegevens vindt plaats totdat verzadiging (gegevensredundantie) is bereikt. Interviews worden gehouden en opgenomen op een veilig, met een wachtwoord beveiligd Zoom™ ECHO-account en digitaal vastgelegd en getranscribeerd door de automatische transcriptieservices van Zoom.
Baseline en demografische kenmerken zullen worden geanalyseerd met behulp van beschrijvende statistieken. Onderzoekers zullen nagaan of het protocol wordt nageleefd door het gemiddelde aantal uitgevoerde aangevraagde beoordelingen te bepalen en het percentage patiënten dat >80% van de metingen heeft voltooid. Dit zal bijdragen aan ons begrip van de aanvaardbaarheid van deze technologie vanuit het perspectief van de patiënt en de familie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van kindercardiologie in het Stollery Children's Hospital in Edmonton, AB
- Groep 1: baby's <12 maanden oud met enkelvoudige ventrikelfysiologie of biventriculaire cyanotische congenitale hartaandoening
- Groep 2: patiënten van 5 tot 17 jaar met hartfalen, op de lijst voor harttransplantatie of binnen 1 jaar na harttransplantatie
- Engels sprekende
- Toegang tot internet, hetzij in het huishouden of binnen de gemeenschap
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om technologie te gebruiken vanwege fysieke of cognitieve stoornissen bij de verzorger
- Niet-Engels sprekend (waardoor de communicatie tijdens kwalitatieve interviews wordt beperkt)
- Geen toegang tot internet (dus niet in staat om de apparaatgegevens via de app te verzenden of het kwalitatieve interview te voltooien)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Toestel Haalbaarheid
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fysiologische monitoring op afstand
Patiënten zullen worden gerekruteerd uit de intramurale en poliklinische cardiologiedienst van het Stollery Children's Hospital en zullen doelbewust worden geselecteerd, waarbij 50% van de patiënten minstens 100 km van de Stollery woont in een van de volgende groepen: Groep 1: zuigelingen <12 maanden oud met enkelvoudige ventrikelfysiologie of biventriculaire cyanotische congenitale hartaandoening. Groep 2: Patiënten van 5-17 jaar met hartfalen, op de lijst voor transplantatie of binnen 1 jaar na transplantatie. |
Deelnemers krijgen een Bluetooth-compatibele weegschaal (A&D Medical UC-352BLE of Beurer BY90), zuurstofverzadigingsmonitor (Contec Medical Systems CMS50D-BT) en automatische bloeddrukmeter (A&D Medical UA-651BLE) om dagelijks te gebruiken gedurende ten minste 10 dagen van een proefperiode van 14 dagen.
Gegevens worden via de Sphygmo-app naar de pediatrische cardiologie gestuurd voor monitoring.
Ouders en zorgverleners zullen worden gevraagd om deel te nemen aan een kwalitatief interview en aan het einde van de periode van 14 dagen om feedback te geven over de apparaten en het Sphygmo™-platform.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanvaardbaarheid van technologie
Tijdsspanne: 3 weken
|
We zullen nagaan of het protocol wordt nageleefd door het gemiddelde aantal uitgevoerde aangevraagde beoordelingen te bepalen en het percentage deelnemers dat >80% van de metingen voltooit.
Dit zal bijdragen aan ons begrip van de aanvaardbaarheid van deze technologie vanuit het perspectief van de patiënt en de familie.
|
3 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Apparaat- en app-feedback
Tijdsspanne: 3 weken
|
Gezinnen, deelnemers als ze meerderjarig en begripvol zijn, en zorgverleners zullen feedback geven door middel van kwalitatieve interviews op de Bluetooth-apparaten en de Sphygmo-applicatie.
Aangezien de app is ontworpen voor volwassenen, stelt deze feedback het onderzoeksteam in staat om samen met ontwikkelaars te werken aan een pediatrische versie van de applicatie.
|
3 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jennifer Conway, MD, University of Alberta
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Siehr SL, Norris JK, Bushnell JA, Ramamoorthy C, Reddy VM, Hanley FL, Wright GE. Home monitoring program reduces interstage mortality after the modified Norwood procedure. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Feb;147(2):718-23.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.04.006. Epub 2013 May 8.
- Lorch SA, Rogowski J, Profit J, Phibbs CS. Access to risk-appropriate hospital care and disparities in neonatal outcomes in racial/ethnic groups and rural-urban populations. Semin Perinatol. 2021 Jun;45(4):151409. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151409. Epub 2021 Mar 21.
- Choi SA, Lim K, Baek H, Yoo S, Cho A, Kim H, Hwang H, Kim KJ. Impact of mobile health application on data collection and self-management of epilepsy. Epilepsy Behav. 2021 Jun;119:107982. doi: 10.1016/j.yebeh.2021.107982. Epub 2021 May 1.
- Padwal R, Wood PW. Digital Health Approaches for the Assessment and Optimisation of Hypertension Care Provision. Can J Cardiol. 2021 May;37(5):711-721. doi: 10.1016/j.cjca.2020.12.009. Epub 2020 Dec 17.
- Padwal RS, So H, Wood PW, Mcalister FA, Siddiqui M, Norris CM, Jeerakathil T, Stone J, Valaire S, Mann B, Boulanger P, Klarenbach SW. Cost-effectiveness of home blood pressure telemonitoring and case management in the secondary prevention of cerebrovascular disease in Canada. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019 Feb;21(2):159-168. doi: 10.1111/jch.13459. Epub 2018 Dec 20.
- Hehir DA, Ghanayem NS. Single-ventricle infant home monitoring programs: outcomes and impact. Curr Opin Cardiol. 2013 Mar;28(2):97-102. doi: 10.1097/HCO.0b013e32835dceaf.
- Park KT, Bensen R, Lu B, Nanda P, Esquivel C, Cox K. Geographical rural status and health outcomes in pediatric liver transplantation: an analysis of 6 years of national United Network of Organ Sharing Data. J Pediatr. 2013 Feb;162(2):313-8.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.07.015. Epub 2012 Aug 20.
- Bertagnin E, Greco A, Bottaro G, Zappulla P, Romanazzi I, Russo MD, Lo Presti M, Valenti N, Sollano G, Calvi V. Remote monitoring for heart failure management during COVID-19 pandemic. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021 Feb;32:100724. doi: 10.1016/j.ijcha.2021.100724. Epub 2021 Jan 28.
- Castellanos DA, Herrington C, Adler S, Haas K, Ram Kumar S, Kung GC. Home Monitoring Program Reduces Mortality in High-Risk Sociodemographic Single-Ventricle Patients. Pediatr Cardiol. 2016 Dec;37(8):1575-1580. doi: 10.1007/s00246-016-1472-x. Epub 2016 Aug 23. Erratum In: Pediatr Cardiol. 2017 Jan;38(1):206. doi: 10.1007/s00246-016-1538-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Pro00112366
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .