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- 임상시험 NCT05042050
정신병에 대한 부착 중심 iMAgery 치료(A-iMAPS)
정신병(A-iMAPS)에 대한 부착 중심 iMAgery 치료: 사례 시리즈
어린 시절에 맺은 관계는 우리가 얼마나 안전하다고 느끼는지를 포함하여 평생 동안 다른 사람과 관계를 맺는 방식에 영향을 미칩니다. 보호자가 어린 시절에 우리의 요구를 충분히 충족시키지 못하면 '불안 애착 스타일'로 이어질 수 있습니다. 이것은 우리가 다른 사람을 밀어내거나 매달릴 수 있지만 그들과 함께 완전히 안전하거나 안정감을 느끼지 못한다는 것을 의미합니다. 이 스타일은 정신 건강 문제가 있는 사람들에게 일반적입니다. 여기에는 다른 사람들이 들을 수 없는 목소리를 듣는 것과 같은 특이한 경험을 하는 정신병이 포함됩니다. 정신병이 있는 많은 사람들이 정신 건강 서비스에 대해 어려운 경험을 합니다. 여기에는 비자발적 치료, 충격적인 상호 작용 및 병원 입원이 포함되며, 직원이 자신을 돕기보다는 해를 입히려 한다고 생각할 수 있습니다. 결과적으로 그들은 직원들과 함께 일하는 것이 안전하지 않을 수 있으며 이러한 사건에 대한 부정적인 기억을 다시 경험할 수 있습니다. 이것은 정신병 관련 외상 후 스트레스 장애(PR-PTSD)로 알려져 있으며 지속적인 문제로 이어질 수 있습니다.
심상은 종종 정신적인 그림으로 정의되지만 여기에는 우리의 감각(후각, 촉각, 미각)을 상상하는 것도 포함됩니다. 그것은 사람들이 어려운 기억을 가지고 일하도록 돕고 그들이 더 안전하고 안정감을 느끼도록 도울 수 있는 유용한 치료 도구가 될 수 있습니다. 연구에 따르면 이것이 정신병 환자와 트라우마를 겪은 사람들에게 도움이 된다고 합니다. 따라서 PR-PTSD 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 이 연구는 PR-PTSD 기억을 대상으로 하는 이미지를 사용하여 6회기 치료를 수행하는 것이 가능한지 확인하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 최대 12명의 정신병 환자가 치료를 시도할 수 있는 사례 시리즈 디자인을 사용할 것입니다. 그들은 치료의 잠재적 이점을 이해하기 위해 설문지를 작성하라는 요청을 받을 것입니다. 발견은 연구에 정보를 제공하고 이 분야에서 치료법의 추가 개발을 허용할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
애착 이론은 인간의 대인 관계 경험을 뒷받침합니다. 애착 이론은 우리의 초기 관계, 일반적으로 유아기의 주요 보호자와의 관계가 평생 동안 다른 사람과 관계를 맺는 법을 배우는 방법에 중대한 영향을 미친다고 제안합니다. 성인기의 애착 스타일, 특히 불안정한 스타일은 정신 건강 문제와 관련이 있으며 애착 안정성을 개선하면 정신 건강을 개선할 수 있다는 사실이 알려졌습니다.
지난 10년 동안 정신병에서 애착의 역할에 대한 연구가 증가했으며, 이러한 진단을 받은 개인에게서 나타나는 불안정한 애착 패턴이 과도하게 나타났습니다(비임상 샘플의 38%에 비해 정신병의 76%). . 많은 연구에서 음성 청취, 박해 망상, 사회적 기능 및 부정적인 증상을 포함하여 정신 병리학의 여러 측면에서 불안정한 애착과의 연관성을 확인했지만 그러한 메커니즘 사이의 메커니즘은 잘 이해되지 않았습니다.
애착 불안은 편집증과 상당히 관련이 있으며 최근 연구는 "안전하고 보호적인 관계와 관련된 대인 관계 안전감"으로 정의되는 "느끼는 보안"의 개념을 사용하여 이를 줄이는 데 중점을 두었습니다. 어린 시절에 이러한 안전감과 안정감은 아이가 탐색할 수 있는 '안전한 기반'을 구성합니다. 프라이밍은 이미지를 통해 보안을 느꼈습니다(예: 이미지 속 다른 개인과의 안전한 애착에 초점을 맞춘 이미지 운동을 수행하는 것은 비임상 성인 샘플에서 편집증을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 더욱이 '안심감' 심상은 정신병이 있는 개인의 트라우마 기억을 재구성하기 전에 안도감을 불러일으키고 편집증을 줄이는 데 효과적인 것으로 간주되었습니다.
심상 중재는 정신병이 있는 개인을 위한 치료의 일부로 사용하기 위해 오랫동안 확립되어 왔으며 부정적인 심상(예: 심상 재작성) 및 긍정적 심상 작업을 포함하여 장애 전반에 걸친 치료 중재의 최전선으로 인식되어 왔습니다. 일련의 사례가 완성되었고 이후 6회기 이미지 중재, iMAgery 집중 심리 치료(iMAPS)에 대한 프로토콜이 발표되었습니다. 정신병에 대한 짧은 개입에서 다양한 심상 기법을 결합할 가능성을 나타내는 긍정적 심상 기법.
정신병이 있는 개인은 정신병 증상의 구성 요소로 침입 이미지를 경험할 뿐만 아니라 정신병 자체의 결과로도 경험할 수 있습니다. 정신병 관련 외상 후 스트레스 장애(PR-PTSD)는 연구가 덜 된 영역이지만 최근 검토에 따르면 정신병이 있는 개인의 14%~47%가 PR-PTSD를 가질 수 있으며 정신병 증상, 치료 등의 관련 요인이 있습니다. 요인(비자발적 입원, 외상성 입원환자 사건, 구속) 및 애착 유형. 그러나 첫 번째 에피소드 정신병을 넘어서는 이에 대해 최소한의 출판된 문헌이 있는 것으로 보입니다. 애착 관계의 불안은 정신병 관련 및 병원 관련 PTSD 증상과 양의 상관 관계가 있는 것으로 확인되었습니다.
본 연구는 iMAPS 프로토콜을 기반으로 정신병에 대한 짧은 6세션 애착 중심 이미지 개입의 타당성을 평가하여 PR-PTSD에 대한 제한된 문헌에 추가하는 것을 목표로 합니다. 이미지 수정은 정신병 관련 트라우마에 초점을 맞출 것입니다. 이것은 PTSD 증상을 감소시킬 것으로 예상됩니다. 더욱이 rescripting과 함께 첨부 보안 프라임을 사용하면 편집증도 줄일 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Manchester, 영국
- Pennine Care NHS Foundation Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 현재 NHS 커뮤니티 정신 건강 팀에서 치료를 받고 있으며 정신분열증 스펙트럼 진단에 대한 ICD-10 또는 ICD-11 기준을 충족합니다(정신분열증, 정신분열형 장애, 정신분열정동 장애, 망상 장애 또는 달리 명시되지 않은 정신병적 장애). , 또는 정신병 조기 개입 서비스의 치료를 받고 있습니다.
- 만 16세 이상
- 케어 코디네이터가 지시한 대로 1개월 이상 약물이 안정적임
- 서면 동의를 제공할 능력이 있습니다.
- 학습 설문지를 작성하는 데 능숙한 영어
- 외상 및 생활 사건 체크리스트(Carr et al., 2018b)의 4가지 정신병 관련 외상 항목(항목 15~18)에서 1점 이상
제외 기준:
- 후천성 뇌 손상이 있음
- 정신병적 경험의 급성 원인으로 판단되는 물질 남용의 병력이 있음
- 현재 입원 치료가 필요한 급성 에피소드를 경험하고 있습니다.
- 현재 심리치료 중
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: A-iMAPS 개입
참가자는 PSychosis에 대한 Attachment-focused iMAgery 치료의 6개 세션을 받게 됩니다.
서로 다른 기본 길이(2~5개의 평가 세션)로 무작위 배정됩니다.
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정신병 관련 PTSD를 대상으로 한 심상 요법
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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개입에 접근하고 모집한 참가자 수
기간: 연구의 모집 단계 전체에서 평균 24주
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연구의 모집 단계 전체에서 평균 24주
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참석한 세션 수
기간: 연구 전반에 걸쳐 평균 1년 동안 각 개입 세션에 대해 기록된 출석률
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백분율로 계산
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연구 전반에 걸쳐 평균 1년 동안 각 개입 세션에 대해 기록된 출석률
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중재에서 탈락한 참가자 수
기간: 연구 기간 동안 평균 1년
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탈락한 시점을 포함
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연구 기간 동안 평균 1년
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연구 동안 기록된 부작용 및 심각한 광고 사건의 수
기간: 연구 기간 동안 평균 1년
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연구 기간 동안 평균 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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완료된 수로 결정되는 사용된 결과 측정의 적합성
기간: 연구 기간 동안 평균 1년
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백분율로 계산, 매주 완료된 결과 측정
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연구 기간 동안 평균 1년
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PTSD 점수의 기준선에서 변경
기간: 개입 기간 동안 최대 12주
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DSM-5에 대한 PTSD 체크리스트로 측정, 0~80점, 더 높은 점수는 증상 악화를 암시합니다.
기준선에서 치료 평가 종료까지 일주일에 한 번
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개입 기간 동안 최대 12주
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편집증 점수의 기준선에서 변경
기간: 개입 기간 동안 최대 12주
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수정된 녹색 편집증적 사고 척도를 사용하여 측정했으며 점수는 0~40점이며 점수가 높을수록 증상이 악화되고 있음을 시사합니다.
최초 기준선 약속 시 1회 및 치료 평가 종료 시 1회
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개입 기간 동안 최대 12주
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핵심 스키마의 기준선에서 변경
기간: 개입 기간 동안 최대 12주
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간략한 핵심 스키마 척도를 사용하여 측정한 결과, 4가지 척도(긍정적 자기, 부정적 자기, 긍정적 타인, 부정적 타인)에서 0~24점으로 점수가 매겨졌습니다.
최초 기준선 약속 시 1회 및 치료 평가 종료 시 1회
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개입 기간 동안 최대 12주
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첨부 스타일 기준선에서 변경
기간: 개입 기간 동안 최대 12주
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수정된 정신병 애착 측정을 사용하여 스타일이 변경되는지 확인합니다.
최초 기준선 약속 시 1회 및 치료 평가 종료 시 1회
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개입 기간 동안 최대 12주
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펠트 보안의 기준선에서 변경
기간: 개입 기간 동안 최대 12주
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펠트 보안 척도의 적응 버전을 사용하여 측정한 점수는 6~36점이며, 점수가 높을수록 보안 수준이 높은 것을 나타냅니다.
각 기준선 평가에서 매주, 각 치료 세션에서 2회(부착 전 및 후 프라임), 치료 평가 종료 시 최종 1회
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개입 기간 동안 최대 12주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Katherine Berry, PhD, University of Manchester
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mikulincer M, Shaver PR. An attachment perspective on psychopathology. World Psychiatry. 2012 Feb;11(1):11-5. doi: 10.1016/j.wpsyc.2012.01.003.
- Carr SC, Hardy A, Fornells-Ambrojo M. Relationship between attachment style and symptom severity across the psychosis spectrum: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2018 Feb;59:145-158. doi: 10.1016/j.cpr.2017.12.001. Epub 2017 Dec 6.
- Lavin R, Bucci S, Varese F, Berry K. The relationship between insecure attachment and paranoia in psychosis: A systematic literature review. Br J Clin Psychol. 2020 Mar;59(1):39-65. doi: 10.1111/bjc.12231. Epub 2019 Aug 7.
- Bullock G, Newman-Taylor K, Stopa L. The role of mental imagery in non-clinical paranoia. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2016 Mar;50:264-8. doi: 10.1016/j.jbtep.2015.10.002. Epub 2015 Oct 8.
- Pitfield C, Maguire T, Newman-Taylor K. Impact of attachment imagery on paranoia and mood: evidence from two single case studies. Behav Cogn Psychother. 2020 Sep;48(5):572-583. doi: 10.1017/S1352465820000351. Epub 2020 Jun 29.
- Morrison AP. The use of imagery in cognitive therapy for psychosis: a case example. Memory. 2004 Jul;12(4):517-24. doi: 10.1080/09658210444000142.
- Holmes EA, Mathews A, Dalgleish T, Mackintosh B. Positive interpretation training: effects of mental imagery versus verbal training on positive mood. Behav Ther. 2006 Sep;37(3):237-47. doi: 10.1016/j.beth.2006.02.002. Epub 2006 May 24.
- Taylor CDJ, Bee PE, Kelly J, Emsley R, Haddock G. iMAgery focused psychological therapy for persecutory delusions in PSychosis (iMAPS): a multiple baseline experimental case series. Behav Cogn Psychother. 2020 Sep;48(5):530-545. doi: 10.1017/S1352465820000168. Epub 2020 Apr 8.
- Buswell G, Haime Z, Lloyd-Evans B, Billings J. A systematic review of PTSD to the experience of psychosis: prevalence and associated factors. BMC Psychiatry. 2021 Jan 7;21(1):9. doi: 10.1186/s12888-020-02999-x.
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