Vedleggsfokusert iMAgery Therapy for Psychosis (A-iMAPS)

Tilknytningsteori underbygger menneskelig mellommenneskelig erfaring: den antyder at våre tidlige relasjoner, typisk de med våre primære omsorgspersoner i spedbarnsalderen, har en dyp effekt på hvordan vi lærer å forholde oss til de andre gjennom hele livet. Tilknytningsstiler i voksen alder, spesielt usikre stiler, har vært assosiert med psykiske helseproblemer, og det har blitt bemerket at forbedring av tilknytningssikkerhet kan forbedre mental helse.

Det siste tiåret har det vært en økning i forskning rundt tilknytningsrollen i psykose, med en overrepresentasjon av usikre tilknytningsmønstre sett hos personer med slike diagnoser (76 % i psykose mot 38 % i ikke-kliniske prøver). . En rekke studier har identifisert sammenhenger med usikker tilknytning i flere aspekter av psykopatologi, inkludert stemmehøring, forfølgende vrangforestillinger, sosial funksjon og negative symptomer, selv om mekanismene mellom slike fortsatt er dårlig forstått.

Tilknytningsusikkerhet er betydelig assosiert med paranoia, og nyere forskning har fokusert på å redusere dette ved å bruke konseptet «følt trygghet», som er definert som «en følelse av mellommenneskelig sikkerhet forbundet med trygge, beskyttende relasjoner». I barndommen utgjør denne følelsen av trygghet og trygghet en "sikker base" som barnet er i stand til å utforske. Grunning følte trygghet gjennom bilder (dvs. å gjennomføre en bildeøvelse med fokus på sikker tilknytning til en annen person på bildet) har vist seg å redusere paranoia i ikke-kliniske voksne prøver. Dessuten har "følt trygghet"-bilder blitt ansett som effektive for å skape en følelse av trygghet og redusere paranoia før man gjenoppretter traumeminner med et individ med psykose.

Bildeintervensjoner har lenge vært etablert for bruk som en del av terapi for individer med psykose, og har blitt anerkjent som en grense for terapeutisk intervensjon på tvers av lidelser, inkludert arbeid med negative bilder (f.eks. reskripting av bilder) og positive bilder. En saksserie ble fullført og deretter publisert en protokoll for en seks-sesjons bildeintervensjon, iMAgery-fokusert psykologisk terapi for forfølgende vrangforestillinger i Psykose (iMAPS), rettet mot påtrengende mentale bilder og negative oppfatninger om seg selv og andre i psykose med en kombinasjon av negative og positive bildeteknikker, som indikerte muligheten for å kombinere ulike bildeteknikker i en kort intervensjon for psykose.

Personer med psykose kan ikke bare oppleve påtrengende bilder som en del av deres psykotiske symptomologi, men også som en konsekvens av selve psykosen. Psykose-relatert posttraumatisk stresslidelse (PR-PTSD) er et lite undersøkt område, men en nylig gjennomgang antydet at mellom 14 % og 47 % av individer med psykose kan ha PR-PTSD, med tilhørende faktorer inkludert symptomologi ved psykose, behandling faktorer (ufrivillige innleggelser, traumatiske døgnhendelser, tilbakeholdenhet) og tilknytningsstil. Det ser imidlertid ut til å være minimal publisert litteratur om dette utover psykose i første episode. Angst i tilknytningsforhold har blitt identifisert som positivt korrelert med psykoserelaterte og sykehusrelaterte PTSD-symptomer.

Denne studien tar sikte på å legge til den begrensede litteraturen om PR-PTSD ved å evaluere muligheten for en kort seks-sesjons tilknytningsfokusert bildeintervensjon for psykose, basert på iMAPS-protokollen, som vil bli tilpasset for å inkludere "følt sikkerhet"-bilder og bildereskriptingen vil fokusere på psykoserelaterte traumer. Det er forventet at dette vil redusere PTSD-symptomologien. Dessuten, ved å bruke vedleggssikkerhetsprimer i forbindelse med reskripting, kan paranoia også reduseres.