Terapia iMAgery skoncentrowana na przywiązaniach dla psychozy (A-iMAPS)

Teoria przywiązania leży u podstaw ludzkich doświadczeń interpersonalnych: sugeruje, że nasze wczesne relacje, zazwyczaj te z naszymi głównymi opiekunami w okresie niemowlęcym, mają głęboki wpływ na to, jak uczymy się odnosić do innych przez całe życie. Style przywiązania w wieku dorosłym, zwłaszcza style niepewne, są związane z problemami ze zdrowiem psychicznym i zauważono, że poprawa bezpieczeństwa przywiązania może poprawić zdrowie psychiczne.

W ostatniej dekadzie nastąpił wzrost liczby badań dotyczących roli przywiązania w psychozie, z nadreprezentacją niepewnych wzorców przywiązania obserwowanych u osób z takimi diagnozami (76% w psychozie w porównaniu do 38% w próbkach nieklinicznych) . W wielu badaniach zidentyfikowano powiązania z niepewnym przywiązaniem w kilku aspektach psychopatologii, w tym słyszeniu głosu, urojeniach prześladowczych, funkcjonowaniu społecznym i objawach negatywnych, chociaż mechanizmy między nimi pozostają słabo poznane.

Niepewność przywiązania jest znacząco związana z paranoją, a ostatnie badania skupiły się na jej zmniejszeniu za pomocą koncepcji „odczuwanego bezpieczeństwa”, które definiuje się jako „poczucie bezpieczeństwa interpersonalnego związanego z bezpiecznymi, ochronnymi relacjami”. W dzieciństwie to poczucie bezpieczeństwa stanowi „bezpieczną bazę”, z której dziecko może odkrywać. Gruntowanie poczucia bezpieczeństwa poprzez obrazy (tj. wykonanie ćwiczenia wyobrażeniowego skoncentrowanego na bezpiecznym przywiązaniu z inną osobą na obrazie) zmniejsza paranoję w nieklinicznych próbkach dorosłych. Co więcej, obrazowanie „odczucia bezpieczeństwa” zostało uznane za skuteczne w wywoływaniu poczucia bezpieczeństwa i zmniejszaniu paranoi przed ponownym zapisaniem traumatycznych wspomnień u osoby z psychozą.

Interwencje obrazowe od dawna są stosowane jako część terapii osób z psychozą i zostały uznane za granicę w interwencji terapeutycznej w różnych zaburzeniach, w tym pracy z negatywnymi wyobrażeniami (np. Reskryptowanie wyobrażeń) i pozytywnymi wyobrażeniami. Ukończono serię przypadków, a następnie opublikowano protokół sześciosesyjnej interwencji obrazowej, skupionej na iMAgery terapii psychologicznej urojeń prześladowczych w psychozie (iMAPS), ukierunkowanej na natrętne obrazy mentalne i negatywne przekonania o sobie i innych w psychozie z kombinacją negatywnych i pozytywne techniki obrazowania, które wskazywały na wykonalność łączenia różnych technik obrazowania w krótkiej interwencji w przypadku psychozy.

Osoby z psychozą mogą doświadczać natrętnych obrazów nie tylko jako składnika ich symptomów psychotycznych, ale także jako konsekwencję samej psychozy. Psychosis-Related Post-Traumatic Stress Disorder (PR-PTSD) jest obszarem niedostatecznie zbadanym, ale niedawny przegląd sugeruje, że od 14% do 47% osób z psychozą może mieć PR-PTSD, z powiązanymi czynnikami, takimi jak objawy psychozy, leczenie czynniki (przyjęcia mimowolne, traumatyczne zdarzenia szpitalne, powściągliwość) i styl przywiązania. Wydaje się jednak, że istnieje niewiele opublikowanej literatury na ten temat poza psychozą pierwszego epizodu. Lęk w relacjach przywiązania został zidentyfikowany jako dodatnio skorelowany z objawami PTSD związanymi z psychozą i szpitalem.

Niniejsze badanie ma na celu uzupełnienie ograniczonej literatury na temat PR-PTSD poprzez ocenę wykonalności krótkiej, sześciosesyjnej interwencji obrazowej skoncentrowanej na przywiązaniu w przypadku psychozy, opartej na protokole iMAPS, która zostanie dostosowana tak, aby obejmowała obrazy „odczuwanego bezpieczeństwa” i rescripting obrazów skupi się na traumie związanej z psychozą. Oczekuje się, że zmniejszy to objawy PTSD. Co więcej, stosując podstawowe zabezpieczenia przywiązania w połączeniu z rescriptingiem, można również zmniejszyć paranoję.