Kiinnittymiseen keskittyvä iMAgery-terapia psykoosille (A-iMAPS)

Kiintymysteoria tukee ihmisten välistä kokemusta: se viittaa siihen, että varhaissuhteillamme, tyypillisesti ensimmäisillä omaishoitajillamme lapsenkengissä, on syvällinen vaikutus siihen, kuinka opimme olemaan yhteydessä muihin koko elinkaaren ajan. Aikuisen kiintymystyylejä, erityisesti epävarmoja tyylejä, on liitetty mielenterveysongelmiin, ja on todettu, että kiintymysturvan parantaminen voi parantaa mielenterveyttä.

Viimeisen vuosikymmenen aikana on lisääntynyt tutkimus kiintymyksen roolista psykoosissa, ja epävarmat kiintymysmallit ovat yliedustettuina henkilöillä, joilla on tällainen diagnoosi (76 % psykoosissa verrattuna 38 % ei-kliinisissä näytteissä). . Useat tutkimukset ovat tunnistaneet yhteyksiä epävarmaan kiintymykseen useissa psykopatologian näkökohdissa, mukaan lukien äänen kuuleminen, vainoharha, sosiaalinen toiminta ja negatiiviset oireet, vaikka niiden väliset mekanismit ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä.

Kiintymysten epävarmuus liittyy merkittävästi vainoharhaisuuteen, ja viimeaikaiset tutkimukset ovat keskittyneet vähentämään sitä käyttämällä käsitettä "turvallisuuden tunne", joka määritellään "turvallisiin, suojaaviin ihmissuhteisiin liittyväksi ihmisten välisen turvallisuuden tunteeksi". Lapsuudessa tämä turvallisuuden tunne muodostaa "turvallisen perustan", josta lapsi voi tutkia. Turvallisuuden tunteen luominen kuvien avulla (esim. kuvaharjoittelun, joka keskittyy turvalliseen kiinnittymiseen kuvan toisen henkilön kanssa), on havaittu vähentävän vainoharhaisuutta ei-kliinisissä aikuisten näytteissä. Lisäksi "turvallisuuden tunteen" mielikuvien on katsottu luovan tehokkaita turvallisuuden tunnetta ja vähentämään vainoharhaisuutta ennen kuin psykoosista kärsivän henkilön traumamuistoja kuvataan uudelleen.

Kuvainterventioita on pitkään vakiinnutettu käytettäväksi osana psykoosipotilaiden terapiaa, ja ne on tunnustettu terapeuttisten interventioiden rajana yli sairauksien, mukaan lukien työskentely negatiivisten kuvien (esim. kuvien uudelleenkirjoittaminen) ja positiivisten kuvien kanssa. Tapaussarja valmistui ja myöhemmin julkaistiin protokolla kuuden istunnon kuvainterventiosta, iMAgery keskittyi psykologiseen terapiaan vainoharhoille psykoosissa (iMAPS), joka kohdistui häiritseviin mielikuviin ja negatiivisiin uskomuksiin itsestään ja muista psykoosissa yhdistelmällä negatiivisia ja positiivisia kuvatekniikoita, jotka osoittivat mahdollisuutta yhdistää erilaisia ​​kuvatekniikoita lyhyessä psykoosin interventiossa.

Yksilöt, joilla on psykoosi, eivät ehkä vain koke tunkeilevia kuvia osana psykoottista oireyhtymää, vaan myös itse psykoosinsa seurauksena. Psykoosiin liittyvä post-traumaattinen stressihäiriö (PR-PTSD) on alitutkittu alue, mutta äskettäinen katsaus ehdotti, että 14–47 prosentilla psykoosia sairastavista henkilöistä voi olla PR-PTSD ja siihen liittyvät tekijät, kuten psykoosin oireet ja hoito. tekijät (tahattomat potilaat, traumaattiset sairaalatapahtumat, pidättyminen) ja kiintymystapa. Tästä näyttää kuitenkin olevan vain vähän julkaistua kirjallisuutta ensimmäisen jakson psykoosin lisäksi. Kiintymyssuhteissa esiintyvän ahdistuksen on todettu korreloivan positiivisesti psykoosiin ja sairaalaan liittyviin PTSD-oireisiin.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on täydentää PR-PTSD:tä koskevaa rajoitettua kirjallisuutta arvioimalla iMAPS-protokollaan perustuvan lyhyen kuuden istunnon liitteeseen keskittyvän kuvaintervention toteutettavuutta psykoosissa, joka mukautetaan sisältämään "turvallisuuden tunteen" kuvat ja kuvien uudelleenkirjoitus keskittyy psykoosiin liittyviin traumoihin. Tämän odotetaan vähentävän PTSD-oireita. Lisäksi vainoharhaisuutta voidaan vähentää käyttämällä liitteen suojauslukuja yhdessä uudelleenkirjoituksen kanssa.