Op gehechtheid gerichte iMAGagery-therapie voor psychose (A-iMAPS)

De hechtingstheorie ondersteunt de menselijke interpersoonlijke ervaring: het suggereert dat onze vroege relaties, meestal die met onze primaire verzorgers in de kindertijd, een diepgaand effect hebben op hoe we leren omgaan met de anderen gedurende ons hele leven. Hechtingsstijlen op volwassen leeftijd, met name onveilige stijlen, zijn in verband gebracht met psychische problemen, en er is opgemerkt dat het verbeteren van de veilige hechting de geestelijke gezondheid kan verbeteren.

In het afgelopen decennium is er meer onderzoek gedaan naar de rol van gehechtheid bij psychose, met een oververtegenwoordiging van onveilige hechtingspatronen bij personen met dergelijke diagnoses (76% bij psychose vergeleken met 38% bij niet-klinische steekproeven) . Een aantal onderzoeken heeft verbanden gelegd met onveilige gehechtheid in verschillende aspecten van psychopathologie, waaronder het horen van stemmen, achtervolgingswanen, sociaal functioneren en negatieve symptomen, hoewel de mechanismen daartussen slecht worden begrepen.

Onveilige gehechtheid wordt significant geassocieerd met paranoia en recent onderzoek heeft zich gericht op het verminderen van dit met behulp van het concept van "gevoelde veiligheid", dat wordt gedefinieerd als "een gevoel van interpersoonlijke veiligheid geassocieerd met veilige, beschermende relaties". In de kindertijd vormt dit gevoel van veiligheid en geborgenheid een 'veilige basis' van waaruit het kind kan verkennen. Priming voelde veiligheid door middel van beeldspraak (d.w.z. het uitvoeren van een imaginatie-oefening gericht op veilige gehechtheid met een ander individu in de afbeelding) bleek paranoia te verminderen in niet-klinische volwassen monsters. Bovendien worden beelden van 'gevoelde veiligheid' als effectief beschouwd bij het opwekken van een gevoel van veiligheid en het verminderen van paranoia voorafgaand aan het herschrijven van traumaherinneringen bij een persoon met een psychose.

Imaginatie-interventies zijn al lang ingeburgerd voor gebruik als onderdeel van therapie voor personen met psychose, en worden erkend als een grens in therapeutische interventie bij stoornissen, waaronder het werken met negatieve beeldspraak (bijv. Herschrijven van beeldspraak) en positieve beeldtaal. Er werd een casusreeks voltooid en vervolgens een protocol gepubliceerd voor een imaginatie-interventie van zes sessies, op iMAgery gerichte psychologische therapie voor achtervolgingswanen bij psychose (iMAPS), gericht op opdringerige mentale beelden en negatieve overtuigingen over zichzelf en anderen in psychose met een combinatie van negatieve en negatieve overtuigingen over zichzelf en anderen. positieve imaginatietechnieken, die aangaven dat het haalbaar was om verschillende imaginatietechnieken te combineren in een korte interventie voor psychose.

Personen met een psychose kunnen niet alleen opdringerige beelden ervaren als een onderdeel van hun psychotische symptomen, maar ook als een gevolg van hun psychose zelf. Aan psychose gerelateerde posttraumatische stressstoornis (PR-PTSD) is een gebied dat nog onvoldoende is onderzocht, maar een recent overzicht suggereerde dat tussen de 14% en 47% van de personen met psychose mogelijk PR-PTSD heeft, met bijbehorende factoren zoals symptomen van psychose, behandeling factoren (onvrijwillige opnames, traumatische intramurale gebeurtenissen, terughoudendheid) en hechtingsstijl. Er lijkt echter weinig gepubliceerde literatuur hierover te zijn buiten de psychose van de eerste episode. Er is vastgesteld dat angst in gehechtheidsrelaties positief gecorreleerd is met psychosegerelateerde en ziekenhuisgerelateerde PTSS-symptomen.

De huidige studie heeft tot doel de beperkte literatuur over PR-PTSS aan te vullen door de haalbaarheid te evalueren van een korte, op gehechtheid gerichte imaginatie-interventie van zes sessies voor psychose, gebaseerd op het iMAPS-protocol, die zal worden aangepast om 'gevoelde veiligheid'-imago en de imagery rescripting zal zich richten op psychose-gerelateerd trauma. Verwacht wordt dat dit de symptomen van PTSS zou verminderen. Bovendien kan paranoia ook worden verminderd door gebruik te maken van prime-beveiligingen voor bijlagen in combinatie met rescripting.