IMAgery-терапия психоза, ориентированная на привязанность (A-iMAPS)

Теория привязанности лежит в основе человеческого межличностного опыта: она предполагает, что наши ранние отношения, как правило, с нашими основными опекунами в младенчестве, оказывают глубокое влияние на то, как мы учимся относиться к другим людям на протяжении всей жизни. Стили привязанности во взрослом возрасте, особенно ненадежные стили, связаны с проблемами психического здоровья, и было отмечено, что повышение безопасности привязанности может улучшить психическое здоровье.

В последнее десятилетие увеличилось количество исследований роли привязанности при психозе, при этом паттерны ненадежной привязанности, наблюдаемые у людей с такими диагнозами, преобладают (76% при психозе по сравнению с 38% в неклинических выборках). . Ряд исследований выявил связь с ненадежной привязанностью в некоторых аспектах психопатологии, включая слуховое восприятие голоса, бред преследования, социальное функционирование и негативные симптомы, хотя механизмы между ними остаются плохо изученными.

Ненадежность привязанности в значительной степени связана с паранойей, и недавние исследования были сосредоточены на ее уменьшении с использованием концепции «чувствуемой безопасности», которая определяется как «чувство межличностной безопасности, связанное с безопасными, защищающими отношениями». В детстве это чувство безопасности и защищенности составляет «надежную базу», с которой ребенок может исследовать. Прайминг чувствовал безопасность через образы (т. выполнение упражнения по воображению, направленного на надежную привязанность к другому человеку на изображении), как было обнаружено, снижает паранойю в неклинических выборках взрослых. Более того, образы «ощущения безопасности» были сочтены эффективными для порождения чувства безопасности и уменьшения паранойи перед переписыванием травматических воспоминаний у человека с психозом.

Вмешательства с использованием образов уже давно используются как часть терапии для людей с психозом и признаны передовыми в терапевтическом вмешательстве при расстройствах, включая работу с негативными образами (например, переписывание образов) и позитивными образами. Была завершена серия случаев, и впоследствии был опубликован протокол для шести сеансов вмешательства с использованием образов, iMAgery, ориентированной на психологическую терапию бреда преследования при психозе (iMAPS), направленной на навязчивые ментальные образы и негативные убеждения о себе и других при психозе с комбинацией негативных и методы позитивного воображения, которые указывали на возможность сочетания различных техник воображения в коротком вмешательстве при психозе.

Люди с психозом могут испытывать навязчивые образы не только как компонент своей психотической симптоматики, но и как следствие самого психоза. Связанное с психозом посттравматическое стрессовое расстройство (PR-PTSD) является недостаточно изученной областью, но недавний обзор показал, что от 14% до 47% людей с психозом может иметь PR-PTSD с сопутствующими факторами, включая симптоматику психоза, лечение факторы (недобровольная госпитализация, стационарные травматические события, фиксация) и стиль привязанности. Однако, по-видимому, существует минимум опубликованной литературы по этому вопросу, помимо первого эпизода психоза. Было установлено, что тревога в отношениях привязанности положительно коррелирует с симптомами посттравматического стрессового расстройства, связанными с психозом и больницей.

Настоящее исследование направлено на то, чтобы дополнить ограниченную литературу по ПР-ПТСР путем оценки осуществимости короткого шестисеансового визуализирующего вмешательства, ориентированного на привязанность, при психозах, основанного на протоколе iMAPS, который будет адаптирован для включения образов «ощущения безопасности» и рескриптинг образов будет сосредоточен на травме, связанной с психозом. Ожидается, что это уменьшит симптоматику посттравматического стрессового расстройства. Более того, используя простые числа безопасности вложений в сочетании с рескриптингом, паранойя также может быть уменьшена.