Bindungsfokussierte Bildtherapie für Psychosen (A-iMAPS)

Die Bindungstheorie untermauert die zwischenmenschliche Erfahrung des Menschen: Sie legt nahe, dass unsere frühen Beziehungen, typischerweise die zu unseren primären Bezugspersonen im Säuglingsalter, einen tiefgreifenden Einfluss darauf haben, wie wir lernen, über die gesamte Lebensspanne hinweg mit anderen in Beziehung zu treten. Bindungsstile im Erwachsenenalter, insbesondere unsichere Stile, wurden mit psychischen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht, und es wurde festgestellt, dass die Verbesserung der Bindungssicherheit die psychische Gesundheit verbessern kann.

In den letzten zehn Jahren hat die Forschung zur Rolle der Bindung bei Psychosen zugenommen, wobei unsichere Bindungsmuster bei Personen mit solchen Diagnosen überrepräsentiert sind (76 % bei Psychosen im Vergleich zu 38 % in nicht-klinischen Stichproben). . Eine Reihe von Studien hat Zusammenhänge mit unsicherer Bindung in mehreren Aspekten der Psychopathologie identifiziert, darunter Stimmenhören, Verfolgungswahn, soziales Funktionieren und negative Symptome, obwohl die Mechanismen zwischen diesen noch kaum verstanden werden.

Bindungsunsicherheit wird maßgeblich mit Paranoia in Verbindung gebracht, und neuere Forschungen haben sich darauf konzentriert, diese mit dem Konzept der „gefühlten Sicherheit“ zu reduzieren, das als „ein Gefühl der zwischenmenschlichen Sicherheit in Verbindung mit sicheren, beschützenden Beziehungen“ definiert ist. In der Kindheit bildet dieses Gefühl von Sicherheit und Geborgenheit eine „sichere Basis“, von der aus das Kind forschen kann. Gefühlte Sicherheit durch Bilder grundieren (d.h. das Durchführen einer Vorstellungsübung, die sich auf die sichere Bindung mit einer anderen Person im Bild konzentriert) wurde festgestellt, dass sie Paranoia in nicht-klinischen Erwachsenenproben reduziert. Darüber hinaus wurden Bilder der "gefühlten Sicherheit" als wirksam erachtet, um ein Gefühl der Sicherheit zu erzeugen und Paranoia zu reduzieren, bevor Traumaerinnerungen bei einer Person mit Psychose neu geschrieben werden.

Imaginative Interventionen sind seit langem als Teil der Therapie für Personen mit Psychose etabliert und wurden als Grenze in der therapeutischen Intervention über Störungen hinweg anerkannt, einschließlich der Arbeit mit negativer Imagination (z. B. Imagery Rescripting) und positiver Imagination. Eine Fallserie wurde abgeschlossen und anschließend ein Protokoll für eine sechs Sitzungen umfassende Imaginationsintervention veröffentlicht, iMAgery-fokussierte psychologische Therapie für Verfolgungswahn bei PSychosis (iMAPS), die auf aufdringliche mentale Imaginationen und negative Überzeugungen über sich selbst und andere bei Psychosen mit einer Kombination aus negativ und abzielt positive Imaginationstechniken, die die Machbarkeit der Kombination verschiedener Imaginationstechniken in einer Kurzintervention für Psychosen anzeigten.

Personen mit Psychosen können aufdringliche Bilder nicht nur als Bestandteil ihrer psychotischen Symptomatik erleben, sondern auch als Folge ihrer Psychose selbst. Die psychosebedingte posttraumatische Belastungsstörung (PR-PTSD) ist ein wenig erforschtes Gebiet, aber eine kürzlich durchgeführte Übersicht ergab, dass zwischen 14 % und 47 % der Personen mit Psychose eine PR-PTBS haben können, mit damit verbundenen Faktoren, einschließlich der Symptomologie der Psychose und der Behandlung Faktoren (unfreiwillige Einweisungen, traumatische stationäre Ereignisse, Zurückhaltung) und Bindungsstil. Es scheint jedoch nur wenige veröffentlichte Literatur darüber zu geben, die über die Psychose der ersten Episode hinausgeht. Angst in Bindungsbeziehungen wurde als positiv korreliert mit psychosebedingten und krankenhausbedingten PTBS-Symptomen identifiziert.

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die begrenzte Literatur zu PR-PTBS zu ergänzen, indem sie die Machbarkeit einer kurzen, auf sechs Sitzungen angelegten bindungsfokussierten Imaginationsintervention für Psychosen bewertet, basierend auf dem iMAPS-Protokoll, das angepasst wird, um „gefühlte Sicherheit“ einzubeziehen die Bildreskription wird sich auf psychosebedingte Traumata konzentrieren. Es wird erwartet, dass dies die PTSD-Symptomatik verringern würde. Darüber hinaus kann Paranoia durch die Verwendung von Attachment Security Primes in Verbindung mit Rescripting reduziert werden.