Tilknytningsfokuseret iMAgery Therapy for Psychosis (A-iMAPS)

Tilknytningsteori underbygger menneskelig interpersonel erfaring: den antyder, at vores tidlige forhold, typisk dem med vores primære omsorgspersoner i spædbarnsalderen, har en dybtgående effekt på, hvordan vi lærer at forholde os til de andre gennem hele livet. Tilknytningsstile i voksenalderen, især usikre stile, har været forbundet med psykiske problemer, og det er blevet bemærket, at forbedring af tilknytningssikkerhed kan forbedre mental sundhed.

I det sidste årti har der været en stigning i forskningen omkring tilknytningsrollen i psykose, med en overrepræsentation af usikre tilknytningsmønstre set hos personer med sådanne diagnoser (76 % i psykose sammenlignet med 38 % i ikke-kliniske prøver). . En række undersøgelser har identificeret forbindelser med usikker tilknytning i flere aspekter af psykopatologi, herunder stemmehøring, forfølgende vrangforestillinger, social funktion og negative symptomer, selvom mekanismerne mellem sådanne stadig er dårligt forståede.

Tilknytningsusikkerhed er væsentligt forbundet med paranoia, og nyere forskning har fokuseret på at reducere dette ved hjælp af begrebet "følt tryghed", der defineres som "en følelse af interpersonel sikkerhed forbundet med sikre, beskyttende relationer". I barndommen udgør denne følelse af tryghed og tryghed en 'sikker base', hvorfra barnet er i stand til at udforske. Priming følte sikkerhed gennem billeder (dvs. at udføre en billedøvelse med fokus på sikker tilknytning til en anden person på billedet) har vist sig at reducere paranoia i ikke-kliniske voksne prøver. Desuden er 'følt tryghed'-billeder blevet anset for at være effektive til at skabe en følelse af tryghed og reducere paranoia forud for genskrivning af traumeminder med en person med psykose.

Billedinterventioner har længe været etableret til brug som en del af terapi for individer med psykose, og er blevet anerkendt som en grænse for terapeutisk intervention på tværs af lidelser, herunder arbejde med negative billeder (f.eks. billedsprog) og positive billeder. En caseserie blev afsluttet og efterfølgende udgivet en protokol for en billedintervention i seks sessioner, iMAgery fokuseret psykologisk terapi for forfølgende vrangforestillinger i Psykose (iMAPS), rettet mod påtrængende mentale billeder og negative overbevisninger om dig selv og andre i psykose med en kombination af negativ og positive billedteknikker, som indikerede muligheden for at kombinere forskellige billedteknikker i en kort intervention for psykose.

Personer med psykose kan ikke kun opleve påtrængende billeder som en del af deres psykotiske symptomologi, men også som en konsekvens af selve deres psykose. Psykose-relateret posttraumatisk stresslidelse (PR-PTSD) er et underforsket område, men en nylig gennemgang antydede, at mellem 14 % og 47 % af personer med psykose kan have PR-PTSD, med tilhørende faktorer, herunder symptomologi af psykose, behandling faktorer (ufrivillige indlæggelser, traumatiske indlæggelseshændelser, tilbageholdenhed) og tilknytningsstil. Der synes dog at være minimal publiceret litteratur om dette ud over psykose i første afsnit. Angst i tilknytningsforhold er blevet identificeret som positivt korreleret med psykose-relaterede og hospitalsrelaterede PTSD-symptomer.

Denne undersøgelse har til formål at tilføje den begrænsede litteratur om PR-PTSD ved at evaluere gennemførligheden af ​​en kort seks-sessions tilknytningsfokuseret billedintervention for psykose, baseret på iMAPS-protokollen, som vil blive tilpasset til at inkludere "følt sikkerhed"-billeder og billedbehandlingen vil fokusere på psykoserelateret traume. Det forventes, at dette vil reducere PTSD-symptomologien. Desuden kan paranoia også reduceres ved at bruge vedhæftede sikkerhedsprimer i forbindelse med rescripting.