Terapie psychózy zaměřená na přílohu (A-iMAPS)

Teorie připoutání podporuje lidskou mezilidskou zkušenost: naznačuje, že naše rané vztahy, obvykle ty s našimi primárními pečovateli v dětství, mají hluboký vliv na to, jak se učíme vztahovat se k ostatním v průběhu života. Styly připoutání v dospělosti, zvláště nejisté styly, byly spojovány s problémy duševního zdraví a bylo zaznamenáno, že zlepšení jistoty připoutání může zlepšit duševní zdraví.

V posledním desetiletí došlo k nárůstu výzkumu týkajícího se role vazby v psychóze, přičemž u jedinců s takovými diagnózami bylo pozorováno nadměrné zastoupení vzorů nejistých vazeb (76 % u psychóz ve srovnání s 38 % u neklinických vzorků) . Řada studií identifikovala souvislosti s nejistou vazbou v několika aspektech psychopatologie, včetně slyšení hlasu, perzekučních bludů, sociálního fungování a negativních symptomů, ačkoli mechanismy mezi nimi zůstávají nedostatečně pochopeny.

Nejistota připoutání je významně spojena s paranoiou a nedávný výzkum se zaměřil na její snížení pomocí konceptu „pocit bezpečí“, který je definován jako „pocit mezilidského bezpečí spojený s bezpečnými, ochrannými vztahy“. V dětství tento pocit bezpečí a jistoty tvoří „bezpečnou základnu“, ze které je dítě schopno zkoumat. Naplňování pocitu bezpečí prostřednictvím snímků (tj. bylo zjištěno, že provádění cvičení zobrazování zaměřeného na bezpečné spojení s jiným jedincem na obrázku snižuje paranoiu u neklinických vzorků dospělých. Kromě toho se před reskriptováním traumatických vzpomínek u jedince s psychózou považovalo zobrazení „pocitu bezpečí“ za účinné při vytváření pocitu bezpečí a snižování paranoie.

Zásahy pomocí zobrazování byly již dlouho zavedeny pro použití jako součást terapie u jedinců s psychózou a byly uznány jako hranice v terapeutické intervenci napříč poruchami, včetně práce s negativními představami (např. přepisování představ) a pozitivními představami. Byla dokončena série případů a následně byl zveřejněn protokol pro šestisezení zobrazovací intervence, iMAgery zaměřená psychologická terapie pro perzekuční bludy u psychozy (iMAPS), zaměřená na rušivé mentální představy a negativní přesvědčení o sobě a druhých v psychóze s kombinací negativní a pozitivní zobrazovací techniky, které naznačovaly proveditelnost kombinace různých zobrazovacích technik v krátké intervenci pro psychózu.

Jedinci s psychózou nemusí prožívat rušivé obrazy pouze jako součást své psychotické symptomologie, ale také jako důsledek své psychózy samotné. Posttraumatická stresová porucha související s psychózou (PR-PTSD) je nedostatečně prozkoumaná oblast, ale nedávný přehled naznačil, že 14 % až 47 % jedinců s psychózou může mít PR-PTSD, s přidruženými faktory včetně symptomologie psychózy, léčby faktory (nedobrovolné přijetí, traumatické hospitalizace, omezení) a styl připoutání. Zdá se však, že kromě první epizody psychózy existuje o tomto jen minimum publikované literatury. Úzkost v citových vztazích byla identifikována jako pozitivně korelující se symptomy PTSD souvisejícími s psychózou a nemocničními symptomy.

Tato studie si klade za cíl doplnit omezenou literaturu o PR-PTSD vyhodnocením proveditelnosti krátké šestisezení zaměřené na obrazový zásah zaměřený na psychózu na základě protokolu iMAPS, který bude upraven tak, aby zahrnoval snímky „pociťovaného bezpečí“ a přepisování snímků se zaměří na trauma související s psychózou. Očekává se, že by to snížilo symptomologii PTSD. Použitím prvočísel zabezpečení příloh ve spojení s překriptováním lze navíc snížit paranoiu.