대뇌 소혈관 질환의 OCT 혈관

대뇌 소혈관 질환(CSD)은 다음을 포함하여 뇌의 소혈관 구조에 영향을 미치는 모든 병리학적 변화를 말합니다. 작은 천공 소동맥, 모세혈관 및 세정맥.

고혈압, 당뇨병, 흡연 및 이상지질혈증을 포함하여 대혈관 질환에서 흔히 발견되는 혈관 위험 요인도 CSVD에 기여하는 것으로 나타났습니다. 50세 인구의 거의 5%, 90세 이상 인구의 거의 100%.

대뇌 아밀로이드 혈관병증은 CSVD의 일부 사례에서 제안된 기본 병리 중 하나입니다.

임상적으로 CSVD는 허혈성 뇌졸중의 25%, 치매의 50%를 차지합니다. 열공 증후군으로 알려진 급성 사건(초점 신경학적 결손) 또는 경도 인지 기능 장애, 치매, 기분 장애, 보행 장애, 수면 장애 및 요실금과 같은 만성 사건으로 나타날 수 있습니다. 또한 증상일 수도 있습니다.

CSVD는 뇌졸중 및 혈관성 치매의 일반적인 원인이지만 발병 기전은 여전히 ​​잘 알려져 있지 않습니다. 대뇌 미세혈관의 내피 기능 장애가 주요 문제일 수 있음을 시사합니다. 내피 부전은 투과성 증가와 혈관벽 및 주변 조직으로의 누출 증가, 혈관벽 손상, 염증, 탈수초, 아교 흉터 형성, 자동 조절 실패, 내강 협착 및 폐색으로 이어지는 혈관의 비후 및 경직을 초래합니다. 뇌 실질에 특징적인 국소 허혈성 병변을 유발합니다.

MRI에서 보이는 신경영상 마커는 다음과 같이 분류됩니다: 최근 소피질하 경색(DWI), Lacune of presumed vascular origin(FLAIR), White matter hyperintensity of presumed vascular origin(FLAIR), Perivascular space(T1, T2), 뇌 미세출혈(T2*) -가중 GRE/SWI).

뇌 미세혈관 구조의 변화는 생체 내에서 시각화하기 어렵습니다. 해부학, 발생학 및 생리학에서 뇌와 망막 사이의 유사성 때문에 망막 혈관 네트워크를 조사하는 것은 뇌 상태를 반영할 수 있습니다.

광 간섭 단층 혈관 조영술(OCTA)은 생체 내에서 망막 및 맥락막 혈류를 감지하는 새로운 실시간 비침습 기술입니다.

망막 모세혈관 네트워크는 해부학적으로 다음과 같이 여러 층으로 배열됩니다. 3개의 황반 신경총, 유두주위 영역에 4개의 신경총, 망막이 더 얇은 중간 및 전방 영역에 1개의 모세혈관층. OCTA 장치는 표면 및 심층 신경총의 정보를 얻기 위해 (en face) 접근 방식을 기반으로 합니다. 4 en 얼굴 영역이 감지됩니다. 신경절 세포층의 표면 신경총, 심부 신경총, 광수용체(외부 망막) 및 맥락막모세혈관. 각 en face zone에 대해 관류 지수에 도달할 수 있습니다.

OCTA는 망막 미세혈관이 층으로 분할되고 더 정확하게 시각화되고 정량화될 수 있기 때문에 고전적인 방법에 비해 큰 이점이 있습니다. 정맥 내 염료를 사용하지 않고 망막 혈류의 혈관 지도를 제공하는 안전하고 신속한 기술입니다.