SGLT2 억제제 엠파글리플로진이 위 우회 후 식후 저혈당증에 미치는 영향 조사

Bariatric 수술은 지속적인 체중 감소와 포도당 대사에 매우 유익한 효과를 제공하는 효과적인 항비만 치료법입니다. 그러나 비만 수술은 또한 비만 후 저혈당증(PBH)으로 알려진 후기 대사 합병증의 위험이 증가합니다. 이 상태는 식사 후 1-3시간 후에 저혈당 에피소드가 나타나며 주로 위우회술과 같은 비만 수술 후 1년에서 몇 년 후에 발생합니다. PBH는 기존 당뇨병이 없는 환자의 약 30%에 영향을 미칩니다. 일부 환자의 경우 저혈당증과 관련된 일상 생활 및 사회적 기능 장애가 일반적으로 관찰됩니다. PBH의 기본 메커니즘은 다인성입니다. 장으로부터의 가속된 포도당 흡수와 GLP-1과 같은 인슐린 분비 촉진 호르몬의 증가에 의해 야기되는 불충분한 높은 인슐린 분비는 중요한 병태생리학적 기전이라고 생각됩니다. SGLT2(나트륨-포도당 공동수송체 2) 억제제인 ​​엠파글리플로진은 요중 포도당 배출을 증가시켜 포도당 노출을 줄인다. 파일럿 연구에서 혼합 식사 전에 엠파글리플로진 10mg을 단회 복용하면 PBH의 위험이 74% 감소했습니다. 식후 포도당과 인슐린 노출은 모두 엠파글리플로진 대 위약에서 유의하게 낮았으며, 이는 엠파글리플로진을 PBH에 대한 잠재적 치료제로 만듭니다. 이 연구에서, 치료 경험이 없는 환자는 20일 동안 매일 아침 엠파글리플로진 25mg을 매일 아침에 경구 투여한 후 2-6주 동안 씻어내고 20일 아침에 위약을 매일 1회 투여하거나 그 반대 순서로 무작위 배정됩니다. 소변 및 혈액 분석은 프로토콜에 설명된 대로 수행됩니다.