동반이환에 대한 경험적으로 지원되는 인지 행동 치료의 자율적인 대화형 인터넷 기반 전달 검증

제안된 작업의 광범위한 목표는 동시 발생 불안 장애("동반이환" ). 동반이환은 AUD 치료 환자에서 일반적이며(최대 50%) 치료 후 몇 달 동안 음주로 돌아갈 위험이 상당히 증가합니다. 단순히 표준 정신과 치료를 추가하는 것이 동반이환 개인의 AUD 결과를 실질적으로 개선하지 못한다는 연구 결과가 있기 때문에 연구자들은 상호 악화되는 부정적인 정동의 긍정적 피드백 루프("악순환"; VC)를 방해하는 것을 목표로 하는 CBT 기반 개입을 개발했습니다. 및 음주 행동/충동("VC-CBT"). RCT(Randomized Controlled Trial)에서 치료사가 제공하는 VC-CBT를 받은 AUD 치료 환자는 표준 불안 치료를 받은 환자에 비해 알코올 사용 결과가 상당히 개선된 것으로 나타났습니다. 불행하게도 대부분의 커뮤니티 기반 AUD 치료 프로그램에는 VC-CBT를 제공하는 데 필요한 전문 교육 및 기술 전문 지식을 갖춘 임상 직원이 없습니다. 이 "연구-실무" 간극을 메우기 위해 조사관은 VC-CBT의 완전 자율 및 대화형 컴퓨터 제공 버전을 개발하고 AUD 환자에서 그 기능을 시연했습니다. 이제 연구자들은 컴퓨터로 전달되는 VC-CBT의 임상적 효능과 작동하는 것으로 가정된 메커니즘 및 프로세스를 테스트할 것을 제안합니다. Aim I은 컴퓨터로 제공되는 VC-CBT를 건강한 라이프스타일에 초점을 맞춘 강도 일치 컴퓨터로 제공되는 활성 제어 중재와 비교하는 무작위 통제 시험입니다. 동반이환 불안 장애가 있는 주거 AUD 치료를 받는 256명의 개인은 VC-CBT 또는 능동 통제 개입을 받아 1개월, 4개월 및 8개월 후속 조치를 완료하는 200건의 사례를 확보하게 됩니다. 연구자들은 VC-CBT 그룹이 대조군에 비해 후속 조치에서 더 우수한 알코올 관련 결과를 보여줄 것이라고 예측합니다. 목표 II는 컴퓨터로 전달되는 VC-CBT가 대상 기술을 선택적으로 부여하는 정도와 중재 치료 효과를 전달(중재)하는지 여부를 평가합니다. 이것은 다음과 같은 연관성에 대한 공식적인 일련의 "인과적 단계" 분석을 수반합니다. 치료->기술; 기술->결과; 그리고 치료 -> 결과, 기술의 효과 유무 -> 통계적으로 통제된 결과. 목표 III은 컴퓨터로 전달되는 VC-CBT가 음주 행동 및 음주 충동과 거의 실시간으로 부정적인 영향 및 부정적인 상황의 연관성을 완화(즉, 약화)한다는 이론적으로 도출된 예측을 테스트합니다. 이는 치료 종료 후 30일마다 참가자의 자연 환경에서 완료된 일련의 전자 생태 순간 평가(EMA) 기록을 분석하여 수행됩니다. 이 작업의 영향은 동반이환 AUD 치료 환자의 열악한 AUD 치료 결과를 개선하는 확장 가능하고 저렴한 수단을 제공하는 것입니다. 이 작업은 또한 동반 질환 치료로 인한 변화의 메커니즘과 프로세스에 대한 새로운 과학적 지식을 제공할 것입니다.