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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05120856
AAT-App 외래 환자 시험 (AAT-App)
AAT-App 시험: 외래 환자 알코올 치료를 받는 사람들의 알코올 사용을 줄이는 데 도움이 되는 "두뇌 훈련" 스마트폰 앱의 임상 시험
인지 편향은 알코올 사용을 줄이려는 과음자들이 경험하는 어려움에 기여합니다. 인지 편향을 줄이기 위해 고안된 최근 개입은 접근 편향 수정(ApBM)에 대한 효능을 입증합니다. 거주 치료 중 알코올 사용 장애(AUD) 환자의 ApBM 후 재발 가능성 감소가 발견되었습니다. ApBM의 현재 방법은 일반적으로 컴퓨터와 조이스틱으로 제공되며 접근성을 포함하여 몇 가지 제한 사항이 있습니다. ApBM이 외래 치료와 같은 다른 환경에서 실현 가능한 것으로 나타날 수 있다면 AUD를 사용하는 훨씬 더 많은 인구에게 혜택을 줄 수 있습니다.
이 무작위 통제 시험은 최근에 개발된 "AAT-App"("알코올 회피 훈련 앱")이라는 ApBM 스마트폰 앱의 효능을 테스트할 것입니다. 우리는 ApBM 훈련을 배제한 앱의 최소 버전에 비해 AAT-App이 알코올 사용, 갈망, 의존도, 접근 편향(자동으로 알코올에 접근하려는 사람의 자동 경향 측정)을 줄이는 데 효과적인지 여부를 테스트하는 것을 목표로 합니다. -관련 자극), AAT-App의 사용자 경험을 탐색하여 앱 및 그 구현에 대한 향후 개선을 안내합니다.
연구 개요
상세 설명
신병 모집:
참여 서비스의 직원은 자격 기준을 충족할 수 있다고 생각하는 고객에게 "두뇌 훈련" 앱을 테스트하는 연구에 참여할 수 있는 기회를 간략하게 설명합니다. 눈가림을 유지하기 위해 접근 편향 수정에 대한 구체적인 세부 정보는 제공되지 않으며, 참가자는 연구에서 "매주 휴대폰으로 간단한 게임과 같은 작업을 수행하는 새로운 스마트폰 '두뇌 훈련 앱'"을 테스트한다는 정보만 받게 됩니다. 4주 동안". 관심 있는 고객은 연구팀이 연락을 취하기 위해 동의를 제공해야 합니다. 연구팀은 자격 심사를 수행하고 보다 완전한 참가자 정보를 제공하며 모집을 수행합니다.
상영:
연구 직원은 적격성 확인을 위해 연락하도록 동의한 고객에게 전화를 겁니다(알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT) 관리, 연령 및 전화 운영 체제 확인, 다음 달에 거주/입원 치료에 들어갈 계획이 없음을 확인). , 지난 달 거주 재활 및 지난 주 입원 치료(예: 입원 또는 거주 철회)가 없었는지 확인하고 이전에 입원 치료를 받은 경우 지난 달 입원 치료에 소요된 일수에 대해 질문합니다. 지난 주).
할당의 무작위화 및 눈가림:
6개의 컴퓨터 생성 무작위 시퀀스(채용 사이트당 하나씩)는 가변 크기 블록을 기반으로 1:1 할당 비율을 사용하여 채용 또는 데이터 수집, 처리 또는 분석에 달리 관여하지 않는 데이터 과학자가 생성합니다. (2-6 범위). 따라서 무작위 배정은 사이트별로 계층화됩니다. 앱 개발자(ANT Development Studios Ltd.)는 참가자가 앱을 처음 다운로드하고 열 때 개입 또는 최소 버전의 AAT-App으로 안내하는 두 개의 앱 액세스 코드 목록을 데이터 과학자에게 제공합니다. 이러한 목록과 무작위 순서를 사용하여 데이터 과학자는 각 사이트에 대한 별도의 액세스 코드 스프레드시트를 생성합니다(사이트 계층화된 무작위 순서에 따라). 연구원은 참가자가 각 사이트에서 모집될 때 이 코드를 참가자에게 보냅니다. 모집에 참여하는 연구원은 각 사이트의 참가자에게 보낼 단일 코드 목록을 표시하는 스프레드시트에만 액세스할 수 있으며, 무작위 순서는 시험 통계학자와 한 명의 연구 책임자에게 제공되는 암호로 보호된 파일에 저장됩니다. 질적 인터뷰 조정을 돕기 위해 맹검되지 않은 상태로 유지됩니다. 모든 데이터 분석이 완료될 때까지 채용 또는 후속 조치 또는 정량적 데이터 관리와 관련된 다른 직원에게 무작위 파일이나 암호가 제공되지 않습니다.
사후 개입 및 후속 평가를 위한 데이터 수집 기간:
- 개입 후(기준선 이후 28일): 참가자에게는 Qualtrics 설문조사에 대한 인앱 링크가 제공되며, 이 링크는 설문조사가 7일 이내에 완료되지 않으면 만료됩니다(예: 베이스라인).
- 1개월 후속 조치(기준 후 56일): 참가자는 앱 내 캘린더를 통해 지난 달 알코올 소비량을 보고하고 Qualtrics 설문 조사를 완료하라는 앱 알림 알림을 받게 됩니다. 링크는 2일 후에 만료됩니다. 주(즉, 기준선 후 56-70일).
- 3개월 후속 조치(기준선 후 112일): 참가자는 지난 달 알코올 소비를 보고하고 Qualtrics 설문 조사를 완료하라는 앱 알림 알림을 받게 됩니다. 링크는 28일 후에 만료됩니다(예: 112- 기준선 이후 140일).
통계 분석:
1차 결과: 선형 혼합 효과 모델(LMM)을 사용하여 4가지 시점(기준선, 개입 후, 1개월 후속 조치 및 3개월 후속 조치)에 걸쳐 그룹 간에 주당 소비되는 평균 표준 음료의 변화를 비교합니다. -위로). 이 모델은 시간과 그룹의 주요 효과와 (효능을 결정하는 데 가장 중요한) 그룹 x 시간 상호 작용을 테스트합니다. 개입 후, 1개월 추적 및 3개월 추적 시점에서 그룹 간의 계획된 추적 비교는 t-테스트를 사용하여 수행되며, 개입 후가 1차 종점이 됩니다. 지난 주에 거주/입원 치료를 받은 모든 시점의 참가자 데이터를 제외하고 2차 민감도 분석을 수행합니다(즉, 참가자의 음주 기회가 입원에 의해 제한되지 않은 시점으로 분석을 제한함). , 재활 등). 개입 후 그룹 간 차이가 발견되면 개입 기간(즉, 시간의 5개 수준: 기준선, 1주, 2주, 3주, 중재)는 1주, 2주, 3주 및 중재 후 시점에서 그룹을 비교하는 데 사용되는 t-테스트를 사용하여 그룹 간의 차이가 얼마나 빨리 나타나는지 조사하기 위해 수행됩니다. 이 2차 분석은 개입 기간 내에 주거/입원 치료에 참여했던 참가자를 제외하고 수행됩니다.
2차 결과: 지속적인 결과 변수(Craving Experience Questionnaire frequency scale(CEQ-F) 점수, Severity of Dependence Scale 점수, AUDIT 점수, 지난주 과음일(HDD), 지난 달 음주일, Australian Treatment Outcome Profile quality of 생활 항목 및 접근 편향)은 위에서 설명한 1차 분석과 유사한 방식으로 분석됩니다. 지난 주 거주/입원 환자 치료의 가능한 효과를 통제하기 위해 지난 주 술을 마신 날의 민감도 분석은 1차 결과에 대해 설명된 대로 수행됩니다. 지난달 음주 일수는 참가자가 술을 마실 기회가 있었던 총 일수의 백분율로 표시됩니다(즉, 참가자가 특정 시점에서 10일 동안 거주/입원 치료를 받은 경우 해당 14일 이상 술을 마시지 않은 시점의 데이터는 제외되지만, 지난 한 달 동안 술을 마실 기회가 있었던 나머지 18일의 비율로 표시됩니다. 술을 마실 기회가 있었던 경우(즉, 15일 이상 거주/입원 치료에 있었던 경우). CEQ-F의 경우 3가지 하위 척도 각각에 대해 2차 분석이 수행됩니다. AUDIT 점수 분석은 2단계 시간(기준선, 3개월 후속 조치)을 사용합니다. 접근 편향 분석은 또한 2가지 수준의 시간(기준선, 개입 후)을 사용하고 접근 편향 점수는 알코올 및 양성 이미지에 대해 별도로 분석됩니다. 지난 달 HDD는 1 시점(중재 후)에서만 계산할 수 있으므로 참가자가 할 수 있는 기회가 있었던 일수의 비율로 점수를 변환한 후 중재 후 t-테스트를 사용하여 그룹 간에 간단히 비교됩니다. 술을 마신다(지난 달 술을 마신 날에 설명된 대로). Pearson의 카이 제곱을 사용하여 개입 후, 1개월 추적 및 3개월 추적에서 지난 주 및 지난 달 완전한 금주를 보고한 그룹의 비율을 그룹 간에 비교합니다. 모바일 애플리케이션 평가 척도 '기능성', '미학' 및 '주관적 품질' 점수 및 AAT-App이 음주 및 갈망에 미치는 영향에 대한 참가자의 주관적 평가는 설명 데이터(예: 평균, 중앙값, 4분위수 컷오프, 3 이상의 점수 백분율) 호의적인 평가를 제공하는 참가자의 비율 및 일반적인 등급을 정량화합니다. 관련이 있는 경우 탐색적 분석은 t-테스트를 사용하여 그룹 간에 uMARS 척도의 평균 점수를 비교할 것입니다.
질적 연구:
인터뷰 녹취록은 각 응답자의 담화 내 기본 주제와 패턴을 식별하기 위해 주제별 질적 분석을 받게 됩니다. 주제별 분석은 Braun과 Clark이 설명한 6단계 프로세스에 따라 진행됩니다. 코딩 프로세스는 주로 두 명의 연구원이 수행하고 세 번째 연구원은 코딩 결정을 감독하고 확인하여 프로세스 전반에 걸쳐 합의와 일관성을 보장합니다. 디지털 정성 데이터 분석 소프트웨어 NVivo 11.4.0은 정성 데이터 분석을 용이하게 하는 데 사용됩니다. 개입 후 설문조사에서 앱 수용 가능성 질문에 대한 자유 텍스트 응답은 주로 기능 문제(예: 앱의 "버그") 및 안전 문제(예: 트리거링 보고서)에 대한 보고서를 식별하기 위해 검토됩니다. 이러한 모든 문제는 향후 연구 및/또는 치료 맥락에서 앱(필요한 경우) 및 전달/구현에 대한 추가 개선 사항을 알리기 위해 분류됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Victoria
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Coburg, Victoria, 호주, 3058
- Uniting Vic Tas
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Dandenong, Victoria, 호주, 3175
- Monash Health (Addiction Medicine Unit)
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Fitzroy, Victoria, 호주, 3065
- St. Vincent's Hospital Melbourne (Department of Addiction Medicine)
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Richmond, Victoria, 호주, 3121
- Turning Point
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Richmond, Victoria, 호주, 3121
- Odyssey House Victoria
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South Melbourne, Victoria, 호주, 3205
- Star Health
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 호주 휴대폰 번호가 있는 Android 또는 iOS 스마트폰을 소유하십시오.
- 현재 알코올 문제로 외래 치료를 받고 있어야 합니다. 우려되는 약물이 여러 개인 참여자는 알코올이 현재 치료 에피소드에서 우려되는 약물 중 하나인 한 자격이 있습니다.
- 알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT) 점수가 8점 이상이어야 합니다.
제외 기준:
- 지난 4주 이내의 주거 재활.
- 모든 형태의 입원 치료(예: 병원 또는 거주지 금단 치료)를 지난주에 포함해야 합니다.
- 내달 중 입원/거주치료에 돌입할 예정이다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 활성 AAT 앱
참가자는 활성 AAT-App을 받게 됩니다.
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참가자는 스마트폰에서 ApBM 교육이 포함된 활성 AAT-App을 받게 되며 28일 개입 기간 동안 앱을 사용하라는 메시지가 표시됩니다.
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가짜 비교기: 최소한의 AAT 앱
참가자는 AAT-App의 최소 버전을 받게 됩니다.
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참가자는 스마트폰에서 ApBM 교육이 포함되지 않은 AAT-App의 최소 버전을 받게 되며 28일의 개입 기간 동안 앱을 사용하라는 메시지가 표시됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주당 표준 음료 섭취량
기간: 기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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참가자는 타임라인 후속 평가를 사용하여 지난 주 동안 매일 소비한 표준 알코올 음료의 양을 추정합니다.
참가자는 0-80 범위의 숫자를 선택하여 해당 주 동안 매일 소비한 표준 음료의 양을 추정합니다.
지난 주 표준 음료수는 지난 7일 동안의 값을 합산하여 계산됩니다.
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기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지난 주 알코올 갈망 빈도( 갈망 경험 설문지 빈도 척도 - CEQ-F로 측정)
기간: 기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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갈망 경험 설문지 빈도 척도(CEQ-F)는 검증된 10개 항목 척도이며, 각 항목은 0~10점 척도로 평가됩니다.
총점은 개별 항목의 평균을 기준으로 계산됩니다.
점수가 높을수록 갈망을 더 자주 경험한다는 의미입니다.
"강도"(3개 항목), "이미지"(4개 항목) 및 "침입성"(3개 항목)의 세 가지 하위 척도도 계산할 수 있습니다.
3가지 하위 척도 각각에 대해 2차 분석이 수행됩니다.
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기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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의존성 척도(SDS) 점수의 심각도
기간: 기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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의존성 심각도 척도(SDS)는 검증된 5개 항목 척도이며 각 항목의 점수는 0~3입니다.
총점은 개별 항목 점수를 합산하여 계산됩니다.
점수가 높을수록 조사 중인 약물(예: 이 연구에서는 알코올)에 대한 심리적 의존도가 더 심각함을 나타냅니다.
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기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT)의 총점
기간: 기준 및 앱 사용 시작 후 16주
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알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT)는 검증된 10개 항목 척도로 각 항목의 점수는 0~4점입니다.
총점은 개별 항목 점수의 합을 기준으로 계산됩니다.
AUDIT가 일반적으로 작년에 음주 및 관련 문제에 대해 문의한다는 점을 고려하여 참가자에게 지난 3개월을 기준으로 답변하도록 요청하도록 지침 및 질문의 표현을 수정하여 동일하고 중복되지 않는 기간이 기준선과 최종 추적 모두에서 평가되었습니다. -위로.
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기준 및 앱 사용 시작 후 16주
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지난주 과음한 날(HDD)
기간: 기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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참가자들은 지난 주 동안 매일 소비한 표준 알코올 음료의 양을 추정했습니다.
그들이 하루에 최소 5잔의 표준 음료를 마신 것으로 추정되는 날은 HDD로 간주되었습니다.
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기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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지난 달 음주 일수
기간: 기준, 앱 사용 시작 후 8주 및 앱 사용 시작 후 16주
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기준선에서 참가자는 위에서 설명한 지난 주 음주 평가를 완료하고 지난 주 이전 3주 동안의 음주 일수도 보고합니다.
1개월 및 3개월 후속 평가는 기본 평가와 동일합니다.
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기준, 앱 사용 시작 후 8주 및 앱 사용 시작 후 16주
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중재 후 및 후속 평가에서 지난 주 완전 금욕 비율
기간: 기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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지난 주 완전 금주란 지난 주에 술을 마신 날이 0일인 것으로 정의됩니다.
선형 혼합 효과 모델의 예측 비율은 시험 통계학자의 조언에 따라 "평균" 측정 유형을 사용하여 입력됩니다. 왜냐하면 모델은 금욕을 1로 코딩하고 금욕을 0으로 코딩한 후 데이터에서 예측 평균을 생성하기 때문입니다. 모델은 데이터의 반복 측정, 그룹 크기의 불균형, 오류 상관 관계, 무작위 효과, 고정 효과에 관한 가정과 같은 데이터의 복잡성을 설명합니다.
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기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주
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중재 후 및 후속 평가에서 지난달 완전 금욕 비율
기간: 기준, 앱 사용 시작 후 8주 및 앱 사용 시작 후 16주
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지난 달 음주 일수가 0일이라고 보고한 참가자는 지난 달 금주로 분류됩니다.
선형 혼합 효과 모델의 예측 비율은 시험 통계학자의 조언에 따라 "평균" 측정 유형을 사용하여 입력됩니다. 왜냐하면 모델은 금욕을 1로 코딩하고 금욕을 0으로 코딩한 후 데이터에서 예측 평균을 생성하기 때문입니다. 모델은 데이터의 반복 측정, 그룹 크기의 불균형, 오류 상관 관계, 무작위 효과, 고정 효과에 관한 가정과 같은 데이터의 복잡성을 설명합니다.
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기준, 앱 사용 시작 후 8주 및 앱 사용 시작 후 16주
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호주 치료 결과 프로필(ATOP)의 삶의 질 및 건강 항목에 대한 점수
기간: 기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주.
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지난 28일 동안 심리적 건강, 신체 건강, 전반적인 삶의 질을 평가하는 ATOP(Australian Treatment Outcomes Profile)에서 3개 항목이 조정됩니다.
각 항목은 0부터 10까지의 등급으로 평가되며, 0은 불량, 10은 양호입니다.
각 평가는 분석에서 별도의 변수로 처리됩니다(즉, 3개의 개별 항목에서 종합 점수가 파생되지 않습니다).
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기준, 앱 사용 시작 후 4주, 앱 사용 시작 후 8주, 앱 사용 시작 후 16주.
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접근 편향
기간: 기준 및 사후 개입(앱 사용 시작 후 28일)
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접근 편향은 알코올 접근 회피 작업을 사용하여 앱 내에서 평가됩니다.
접근 회피 과제는 알코올 관련 자극을 피하는 것보다 더 빨리 접근하는 경향인 알코올 접근 편향을 측정하기 위해 고안된 행동 과제입니다(중성 자극에 대한 동일한 경향과 비교).
이는 (RTalc-회피 - RTalc-접근) - (RTneu-회피 - RTneu-접근) 공식에 따라 반응 시간 차이로부터 계산됩니다. 여기서 RT는 알코올 회피, 알코올 접근, 중성 자극 회피에 대한 평균 반응 시간입니다. 및 중립 자극 접근 반응 각각.
따라서 긍정적인 접근 편향 점수는 회피하는 것보다 알코올 이미지에 대한 접근 움직임을 더 빨리 만드는 경향을 반영하며, 그 경향은 중립적인 이미지에 대한 동등한 경향보다 더 큽니다.
점수에는 특정 최소값 또는 최대값이 없습니다.
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기준 및 사후 개입(앱 사용 시작 후 28일)
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Victoria Manning, Turning Point
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wiers RW, Eberl C, Rinck M, Becker ES, Lindenmeyer J. Retraining automatic action tendencies changes alcoholic patients' approach bias for alcohol and improves treatment outcome. Psychol Sci. 2011 Apr;22(4):490-7. doi: 10.1177/0956797611400615. Epub 2011 Mar 9.
- Eberl C, Wiers RW, Pawelczack S, Rinck M, Becker ES, Lindenmeyer J. Approach bias modification in alcohol dependence: do clinical effects replicate and for whom does it work best? Dev Cogn Neurosci. 2013 Apr;4:38-51. doi: 10.1016/j.dcn.2012.11.002. Epub 2012 Nov 14.
- Manning V, Garfield JBB, Staiger PK, Lubman DI, Lum JAG, Reynolds J, Hall K, Bonomo Y, Lloyd-Jones M, Wiers RW, Piercy H, Jacka D, Verdejo-Garcia A. Effect of Cognitive Bias Modification on Early Relapse Among Adults Undergoing Inpatient Alcohol Withdrawal Treatment: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Feb 1;78(2):133-140. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.3446.
- Rinck M, Wiers RW, Becker ES, Lindenmeyer J. Relapse prevention in abstinent alcoholics by cognitive bias modification: Clinical effects of combining approach bias modification and attention bias modification. J Consult Clin Psychol. 2018 Dec;86(12):1005-1016. doi: 10.1037/ccp0000321.
- Salemink E, Rinck M, Becker E, Wiers RW, Lindenmeyer J. Does comorbid anxiety or depression moderate effects of approach bias modification in the treatment of alcohol use disorders? Psychol Addict Behav. 2022 Aug;36(5):547-554. doi: 10.1037/adb0000642. Epub 2021 Jun 10.
- Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology. 2006; 3(2): 77-101.
- Manning V, Staiger PK, Hall K, Garfield JB, Flaks G, Leung D, Hughes LK, Lum JA, Lubman DI, Verdejo-Garcia A. Cognitive Bias Modification Training During Inpatient Alcohol Detoxification Reduces Early Relapse: A Randomized Controlled Trial. Alcohol Clin Exp Res. 2016 Sep;40(9):2011-9. doi: 10.1111/acer.13163. Epub 2016 Aug 4. Erratum In: Alcohol Clin Exp Res. 2017 Aug;41(8):1526. doi: 10.1111/acer.13439.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- ADRIA045
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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