공공 안전 요원을 위한 가상 CBTm 평가
공공 안전 요원의 정신 건강을 위한 가상 그룹 기반 인지 행동 치료 수업의 적응 및 평가
이 연구의 주요 목표는 가상 CBTm이 공공 안전 요원(PSP)의 정신 건강 개선에 효과적인지 여부를 평가하는 것입니다. 조사관은 CBTm 수업을 두 가지 가상 형식, 즉 1) 진행자가 주도하는 가상 CBTm 수업 세트와 2) 프로그램의 온라인 자체 안내 버전에 맞게 조정했습니다.
주요 목표: 가상 CBTm이 PSP 간의 복원력을 높일 수 있습니까?
보조 목표:
나. 가상 CBTm은 PSP 중에서 정신 및 물질 사용 장애(예: 우울증, 불안, PTSD, 알코올 남용)의 임상 증상을 개선합니까? ii. 가상 CBTm은 PSP 사이에서 스스로 인식하는 건강 관련 삶의 질을 개선합니까? iii. 가상 CBTm이 PSP 간의 번아웃을 줄입니까?
모든 1차 및 2차 목표의 평가는 잘 검증된 측정에서 임상적으로 유의미한 점수 향상에 초점을 맞출 것입니다. 이러한 목표를 평가하는 단계에는 다음이 포함됩니다. 1) PSP 집단을 모집합니다. 2) 탄력성, 정신 건강 증상, 물질 사용, 탈진 수준 및 현재 건강 관련 삶의 질의 기준선 수준을 평가합니다. 3) 개인을 2개의 중재군 또는 대기자 통제 그룹 중 하나로 무작위화합니다. 4) 2가지 가상 형식으로 CBTm을 제공합니다. 5) 대기자 명단 통제 그룹과 비교하여 각 가상 CBTm 그룹의 개인들 사이에서 시간이 지남에 따라 점수가 크게 개선되었는지 평가합니다. 특히 실행 가능성, 수용 가능성 및 참가자를 위한 가상 형식의 촉진제/장벽 측면에서 두 개입 부문 간의 유사점과 차이점 비교도 수행됩니다. 조사관은 각 가상 기반 CBTm에서 가장 많은 혜택을 받는 사람들의 인구통계학적/증상 프로파일을 식별할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 5세션 CBTm 프로그램의 효과를 평가하는 맹검 3군 무작위 통제 시험이 될 것입니다. Arm 1은 화상 회의 기반의 촉진자 주도 그룹 CBTm 과정(ZOOM)입니다. Arm 2는 온라인 웹 기반 CBTm 과정(WEB)이 될 것입니다. Arm 3은 대기자 통제 그룹(WAIT)이 됩니다.
조사관은 처음에 촉진자가 주도하는 CBTm 프로그램을 4개 세션(각 90분)으로 개발했습니다. 이 모집단에 대한 초기 파일럿 작업의 일환으로 연구자와 PSP 이해 관계자 및 리더로 구성된 PAC(Project Advisory Committee)를 만들었습니다. PAC와의 논의를 바탕으로 위기 상황 관리를 위한 안전 계획과 함께 CBT 접근 방식을 사용하여 충격적인 사건 및 스트레스에 대응하는 데 중점을 둔 다섯 번째 수업을 추가할 것을 권장했습니다. 이와 같이 프로그램은 PSP에서 사용하기 위해 5세션 모델에 맞게 조정되었습니다. 세션 주제는 다음과 같습니다.
세션 1. 마음챙김, 인지치료의 기초, 사고기록 세션 2. 마음챙김, 행동치료의 기초, 노출치료 세션 3. 마음챙김, 건강활동, 수면위생 세션 4. 마음챙김, 목표 설정, 자기주장 세션 5. 마음챙김, 다루기 스트레스와 스트레스가 많은 경험, 건강 계획
제안된 연구를 위해 Arm 1(ZOOM) 참가자는 2-3회의 주간 회의 시간 중 하나에 참여할 수 있는 기회가 제공됩니다. 참가자에게는 매주 초 Zoom 화상 회의 세션에 참여할 수 있는 링크가 전송되어 선택한 시간에 로그인할 수 있습니다. 이러한 회의 시간은 교대 근무자를 위한 최적의 시간 슬롯에 대한 PAC와의 논의를 기반으로 조정됩니다. 세션은 90분 길이이며 최소 2명의 훈련된 임상 진행자와 1명의 연구 조교가 진행합니다. 이 세션에는 강의 형식의 CBTm 자료에 대한 PowerPoint 프레젠테이션이 포함됩니다. 참가자들은 프리젠테이션 전반에 걸쳐 자료에 대해 토론하고 의견을 제시하고 퍼실리테이터에게 질문하도록 초대되고 권장됩니다. 숙제는 다루었던 자료와 관련된 각 세션에 할당됩니다. 참가자들은 1주일 동안 학습한 기술을 연습하고 연습할 수 있으며 이 숙제는 다음 세션에서 논의될 것입니다. Arm 2(WEB) 참가자는 온라인 셀프 가이드 CBTm 코스에 액세스할 수 있습니다. 해당 프로그램 내의 자료는 촉진자가 이끄는 그룹 내에서 가르치는 자료와 동일합니다. 참가자는 연구에 참여하면 세션 1 자료에 액세스할 수 있으며, 이때 자신의 속도에 맞춰 자료를 이동할 수 있습니다. 자료는 강의가 직접 진행되는 경우 다루게 될 자료에 따라 각 슬라이드와 함께 미리 녹음된 오디오와 함께 슬라이드 쇼 형식으로 제공됩니다. 자료는 한 번에 완료하거나 참가자가 세션을 일시 중지하고 나중에 다시 돌아올 수 있습니다. 숙제는 각 세션이 끝날 때 나타나는 온라인 양식을 통해 ZOOM 암에서와 같이 할당됩니다. 이 양식은 세션 중이나 이후에 언제든지 온라인으로 작성할 수 있습니다. 참가자가 종이에 숙제를 완료하려는 경우 유인물을 인쇄할 수 있습니다. 참가자가 질문이 있는 경우 '문의하기' 버튼에 액세스하여 질문을 연구팀에 보낼 수 있습니다. 이 이메일은 연구팀이 매일 액세스합니다. 일부 질문은 내용에 따라 진행자 또는 임상의에게 전달해야 할 수도 있습니다. 세션 1 완료 후 1주일 후에 참가자는 세션 2에 액세스할 수 있습니다. 다음 세션에 액세스하기 전의 이 1주 기간은 촉진자가 이끄는 그룹의 참가자가 기술을 연습해야 하는 시간을 가장 근접하게 반영하는 데 사용됩니다. 매주 다른 수업이 열리기 전에 배웠습니다. 온라인 CBTm 과정은 매니토바에서 작업장 안전 및 SafeWork 이니셔티브를 위한 과정을 개발하고 제공하는 데 상당한 경험을 가진 회사인 Safeandcertified.com을 통해 개발 중입니다. Arm 3(WAIT) 참가자는 대기자 명단에 배정됩니다. 이러한 개인은 어떤 유형의 적극적인 개입도 받지 않지만 ZOOM 및 WEB 참가자와 함께 주간 간격으로 작성하기 위해 정신 건강 설문지를 계속 받게 됩니다. 이러한 개인은 대기자 명단 기간(6개월)이 완료되면 화상 회의 CBTm 또는 온라인 CBTm 중에서 선택할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, 캐나다, R3E 3N4
- University of Manitoba
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 개인은 법적 성인 상태여야 합니다(18세 이상).
- 현재 공공 안전 종사자(예: 경찰관, 법 집행 기관, 소방관, 구급대원, 출동원, 교도관)로 고용되어 있으며,
- 매니토바 내에 위치
제외 기준:
- 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: ZOOM 화상회의 참가자
참가자에게는 두 번의 주간 회의 시간 중 하나에 참여할 수 있는 기회가 제공됩니다.
참가자에게는 매주 초에 Zoom 화상 회의 세션에 참여할 수 있는 링크가 전송되며, 이를 통해 선택한 시간대에 로그인할 수 있습니다.
이러한 회의 시간은 교대근무자를 위한 최적의 시간대에 관해 PAC와의 논의를 바탕으로 조정됩니다.
세션 길이는 90분이며 최소 2명의 숙련된 임상 진행자 및 1명의 연구 보조자가 진행합니다.
세션에는 강의 형식의 CBTm 자료에 대한 PowerPoint 프레젠테이션이 포함됩니다.
참가자들은 프레젠테이션 전반에 걸쳐 자료에 관해 진행자들에게 토론하고, 논평하고, 질문하도록 초대되고 격려됩니다.
매 세션마다 다룬 내용과 관련된 숙제가 할당됩니다.
참가자들은 1주일 동안 학습한 기술을 연습하고 연습할 수 있으며, 이 숙제는 다음 세션에서 논의될 것입니다.
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그룹 기반 인지 행동 치료(CBT)는 서비스 제공자가 정신 건강 지원이 필요한 대량의 개인과 상호 작용할 수 있는 증거 기반 치료입니다.
CBT는 모든 정신 요법 중에서 가장 잘 연구되고 잘 알려져 있으며 종종 심리 요법 치료의 표준으로 간주됩니다.
CBT는 다양한 정신 장애 및 물질 사용 장애 치료에 효과가 있는 것으로 나타났지만 회복탄력성을 구축하는 데 유용한 것으로 나타났으며, 장애가 없는 개인도 스트레스가 많은 생활 상황에 더 잘 대처할 수 있는 도구로 사용됩니다. 기존 정신 질환.
또한 연구에 따르면 CBT 동안 정신 건강에서 얻은 이득은 치료 완료 후에도 오랫동안 유지됩니다.
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활성 비교기: WEB 온라인 CBTm 강좌 참가자
참가자는 온라인 자가 학습 CBTm 과정에 액세스할 수 있습니다.
자료는 진행자가 주도하는 그룹에서 가르치는 자료와 동일합니다.
참가자는 연구에 참여하면 자료를 통해 이동할 수 있는 클래스 1에 액세스할 수 있습니다.
자료는 대면 수업에서 다루는 자료에 따라 각 슬라이드에 미리 녹음된 오디오가 포함된 슬라이드 쇼 형식으로 제공됩니다.
자료는 한 번에 완료할 수도 있고 일시 중지하고 나중에 다시 시작할 수도 있습니다.
숙제는 Arm 1과 마찬가지로 각 수업이 끝날 때 온라인 양식을 통해 할당됩니다.
참가자가 질문이 있는 경우 '연락처' 버튼을 사용하여 연구팀에 질문을 보낼 수 있습니다.
클래스 1이 완료되고 일주일 후 참가자는 클래스 2에 액세스할 수 있습니다. 다음 클래스에 액세스하기 전 1주일의 기간은 진행자가 주도하는 그룹(Arm 1)의 타임라인을 반영하는 데 사용됩니다.
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그룹 기반 인지 행동 치료(CBT)는 서비스 제공자가 정신 건강 지원이 필요한 대량의 개인과 상호 작용할 수 있는 증거 기반 치료입니다.
CBT는 모든 정신 요법 중에서 가장 잘 연구되고 잘 알려져 있으며 종종 심리 요법 치료의 표준으로 간주됩니다.
CBT는 다양한 정신 장애 및 물질 사용 장애 치료에 효과가 있는 것으로 나타났지만 회복탄력성을 구축하는 데 유용한 것으로 나타났으며, 장애가 없는 개인도 스트레스가 많은 생활 상황에 더 잘 대처할 수 있는 도구로 사용됩니다. 기존 정신 질환.
또한 연구에 따르면 CBT 동안 정신 건강에서 얻은 이득은 치료 완료 후에도 오랫동안 유지됩니다.
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간섭 없음: 대기 참가자
(WAIT) 참가자는 대기자 명단 통제 대상으로 지정됩니다.
이러한 개인은 어떤 유형의 적극적인 개입도 받지 않지만 ZOOM 및 WEB 참가자와 함께 매주 간격으로 정신 건강 설문지를 계속해서 받게 됩니다.
이러한 개인에게는 대기자 명단 기간(6개월)이 완료되면 화상 회의 CBTm 또는 온라인 CBTm 중에서 선택할 수 있는 기회가 제공됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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10개 항목 코너-데이비슨 회복력 척도의 변화
기간: 5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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점수의 변화 원래 25개 항목 척도의 10개 항목 버전은 탄력성을 측정하기 위해 개발되었습니다. 척도 범위: 0-40(총점) 점수가 낮을수록 탄력성이 낮음(즉, 결과가 나쁨) 점수가 높을수록 탄력성이 높음(즉, 결과가 좋음) |
5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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10개 항목 코너-데이비슨 회복력 척도의 변화
기간: 6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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점수의 변화 원래 25개 항목 척도의 10개 항목 버전은 탄력성을 측정하기 위해 개발되었습니다. 척도 범위: 0-40(총점) 점수가 낮을수록 탄력성이 낮음(즉, 결과가 나쁨) 점수가 높을수록 탄력성이 높음(즉, 결과가 좋음) |
6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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약식 12 변경(SF-12)
기간: 5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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점수의 변화 원래 36개 항목 척도의 12개 항목 버전은 건강 관련 삶의 질에 대한 자가 보고입니다. 척도에는 2개의 하위 척도가 포함됩니다. 신체 구성 요소 점수(PCS-12) 및 정신 구성 요소 점수(MCS-12) 척도 범위: 0-100(전체 및 각 하위 척도에 대한 표준 점수) 점수가 낮을수록 신체적 및 정신적 건강 기능이 더 나쁨을 나타냅니다(예: , 더 나쁜 결과) 점수가 높을수록 신체 및 정신 건강 기능이 더 우수함을 나타냅니다(즉, 더 나은 결과). |
5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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약식 12 변경(SF-12)
기간: 6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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점수의 변화 원래 36개 항목 척도의 12개 항목 버전은 건강 관련 삶의 질에 대한 자가 보고입니다. 척도에는 2개의 하위 척도가 포함됩니다. 신체 구성 요소 점수(PCS-12) 및 정신 구성 요소 점수(MCS-12) 척도 범위: 0-100(전체 및 각 하위 척도에 대한 표준 점수) 점수가 낮을수록 신체적 및 정신적 건강 기능이 더 나쁨을 나타냅니다(예: , 더 나쁜 결과) 점수가 높을수록 신체 및 정신 건강 기능이 더 우수함을 나타냅니다(즉, 더 나은 결과). |
6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey(MBI-HSS)의 변화
기간: 5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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점수의 변화 휴먼 서비스에서 일하는 사람들의 소진을 평가하기 위해 특별히 설계되었습니다. MBI-HSS는 3개의 하위 척도에 걸쳐 22개의 질문으로 구성됩니다. 정서적 고갈(EE)-9 질문, 비개인화(DP)-5 질문 및 개인 성취(PA)-8 질문의 자기 인식 부족. 척도 범위: EE(0-54), DP(0-30), PA(0-48) 점수가 낮을수록 EE, DP 및 PA가 적음을 나타냅니다(즉, 더 나은 결과). 점수가 높을수록 EE, DP 및 PA가 더 많음을 나타냅니다( 즉, 더 나쁜 결과) |
5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey(MBI-HSS)의 변화
기간: 6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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점수의 변화 휴먼 서비스에서 일하는 사람들의 소진을 평가하기 위해 특별히 설계되었습니다. MBI-HSS는 3개의 하위 척도에 걸쳐 22개의 질문으로 구성됩니다. 정서적 고갈(EE)-9 질문, 비개인화(DP)-5 질문 및 개인 성취(PA)-8 질문의 자기 인식 부족. 척도 범위: EE(0-54), DP(0-30), PA(0-48) 점수가 낮을수록 EE, DP 및 PA가 적음을 나타냅니다(즉, 더 나은 결과). 점수가 높을수록 EE, DP 및 PA가 더 많음을 나타냅니다( 즉, 더 나쁜 결과) |
6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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환자 건강 설문지 9항목 변경(PHQ-9)
기간: 5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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점수의 변화 일반 인구에서 우울증의 중증도를 평가하기 위한 검증되고 신뢰할 수 있는 9개 항목 척도 범위: 0-27(총점_ 점수가 낮을수록 우울 증상의 중증도가 낮음을 나타냄(즉, 더 나은 결과) 점수가 높을수록 우울 증상의 중증도가 높음을 나타냄(즉, , 더 나쁜 결과) |
5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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환자 건강 설문지 9항목 변경(PHQ-9)
기간: 6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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점수의 변화 일반 인구에서 우울증의 중증도를 평가하기 위한 검증되고 신뢰할 수 있는 9개 항목 척도 범위: 0-27(총점_ 점수가 낮을수록 우울 증상의 중증도가 낮음을 나타냄(즉, 더 나은 결과) 점수가 높을수록 우울 증상의 중증도가 높음을 나타냄(즉, , 더 나쁜 결과) |
6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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범불안장애 7항목의 변화(GAD-7)
기간: 5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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점수의 변화 이 7개 항목 척도는 일반 인구의 불안을 평가합니다 척도 범위: 0-21(총점) 점수가 낮을수록 불안 증상의 심각도가 낮음(예: 더 나은 결과) 점수가 높을수록 불안 증상의 심각도가 높음(즉, 결과가 더 나쁨) |
5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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범불안장애 7항목의 변화(GAD-7)
기간: 6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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점수의 변화 이 7개 항목 척도는 일반 인구의 불안을 평가합니다 척도 범위: 0-21(총점) 점수가 낮을수록 불안 증상의 심각도가 낮음(예: 더 나은 결과) 점수가 높을수록 불안 증상의 심각도가 높음(즉, 결과가 더 나쁨) |
6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT)의 변화
기간: 5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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점수의 변화 이 10개 항목 선별 도구는 알코올 소비, 음주 행동 및 알코올 관련 문제를 평가하는 데 사용됩니다 척도 범위: (0-40) 8점 이상은 해롭거나 위험한 음주와 관련이 있으며, 13점 이상은 여성, 남성의 경우 15 이상은 알코올 의존을 나타낼 가능성이 있습니다. |
5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT)의 변화
기간: 6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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점수의 변화 이 10개 항목 선별 도구는 알코올 소비, 음주 행동 및 알코올 관련 문제를 평가하는 데 사용됩니다 척도 범위: (0-40) 8점 이상은 해롭거나 위험한 음주와 관련이 있으며, 13점 이상은 여성, 남성의 경우 15 이상은 알코올 의존을 나타낼 가능성이 있습니다. |
6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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대마초 사용 장애 식별 테스트(CUDIT-R)의 변경
기간: 5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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점수의 변화 이 8개 항목 선별 도구는 가능한 대마초 사용 문제를 평가하기 위해 개발되었습니다. 척도 범위: (0-32) 8점 이상은 위험한 대마초 사용을 나타내고 12점 이상은 추가 개입이 필요할 수 있는 가능한 대마초 사용 장애를 나타냅니다. |
5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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대마초 사용 장애 식별 테스트(CUDIT-R)의 변경
기간: 6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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점수의 변화 이 8개 항목 선별 도구는 가능한 대마초 사용 문제를 평가하기 위해 개발되었습니다. 척도 범위: (0-32) 8점 이상은 위험한 대마초 사용을 나타내고 12점 이상은 추가 개입이 필요할 수 있는 가능한 대마초 사용 장애를 나타냅니다. |
6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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5면 마음챙김 설문지의 변화(FFMQ-15)
기간: 5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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점수의 변화 이 15개 항목 척도는 마음챙김 수준(관찰, 설명 등)을 평가하는 데 사용됩니다. 척도 범위: (0-75) 낮은 점수는 낮은 수준의 마음챙김(즉, 더 나쁜 결과)을 나타냅니다. 높은 점수는 높은 수준의 마음챙김(즉, 더 나은 결과)을 나타냅니다. |
5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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5면 마음챙김 설문지의 변화(FFMQ-15)
기간: 6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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점수의 변화 이 15개 항목 척도는 마음챙김 수준(관찰, 설명 등)을 평가하는 데 사용됩니다. 척도 범위: (0-75) 낮은 점수는 낮은 수준의 마음챙김(즉, 더 나쁜 결과)을 나타냅니다. 높은 점수는 높은 수준의 마음챙김(즉, 더 나은 결과)을 나타냅니다. |
6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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외상 후 스트레스 장애 체크리스트 DSM-5(PCL-5)의 변경 사항
기간: 5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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점수의 변화 이 설문지는 외상 후 스트레스 장애에 대한 20개 항목의 자가 보고 척도입니다 척도 범위: 0-80(총점) 점수가 낮을수록 PTSD 증상의 심각도가 낮음을 나타냅니다(즉, 결과가 양호함). 점수가 높을수록 PTSD 증상의 심각도가 높음을 나타냅니다(즉, 더 나쁜 결과) |
5주(기준선에서 치료 종료까지의 변화)
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외상 후 스트레스 장애 체크리스트 DSM-5(PCL-5)의 변경 사항
기간: 6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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점수의 변화 이 설문지는 외상 후 스트레스 장애에 대한 20개 항목의 자가 보고 척도입니다 척도 범위: 0-80(총점) 점수가 낮을수록 PTSD 증상의 심각도가 낮음을 나타냅니다(즉, 결과가 양호함). 점수가 높을수록 PTSD 증상의 심각도가 높음을 나타냅니다(즉, 더 나쁜 결과) |
6개월(치료 종료에서 6개월 추적으로 변경)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Shay-Lee Bolton, PhD, University of Manitoba
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .