MS 병변에서 철 테두리의 세로 평가

철 테두리(IRL)로 둘러싸인 다발성 경화증(MS) 병변의 존재는 더 심각한 질병 경과를 의미하는 것으로 제안됩니다. 이러한 IRL은 7-T 또는 3-T와 같은 초고 전계 강도 뇌 MRI에서 감지할 수 있습니다. 대규모 MS 환자 코호트에 대한 연구는 IRL이 진행성 MS 아형에서 특히 빈번하다는 것을 입증했습니다. 지금까지 소규모 종단 MRI 및 임상 코호트만이 초기 형성 후 수년 동안 IRL의 진화와 임상 장애 또는 질병 진행과의 연관성을 보고했습니다.

IRL의 형성은 MS 코호트에 걸쳐 균일하지 않으므로 개인을 소인시키는 위험 요소를 식별하면 임상 진행에 유용한 바이오마커를 제공할 수 있습니다. 한 세트의 위험 요인에는 일부 MS 환자가 질병 발병 초기에 존재하는 염증을 해결하지 못하게 하는 유전적 변이가 포함됩니다. MS에 대한 최근의 유전적 연구는 MS 발병기전에서 미세아교세포(염증/면역 세포)를 연루시키기 시작했습니다. 특정 유전 변이체는 CNS 손상에 대한 반응을 제어하는 ​​미세아교세포 및 성상세포와 같은 특정 세포 집단의 활성화 상태를 변경합니다. 이 유전적 변이가 IRL의 형성, 지속성 및 발생에 어떻게 기여하는지, 유전형 연구를 보증하는지는 알려져 있지 않습니다.

이 연구는 2008-2012년 사이에 감수성 기반 뇌 MRI를 받은 참가자 모집에 의존하며, 이 환자 코호트는 임상 팀에 의해 연구팀에 식별될 것입니다. 이러한 환자들에게는 불편을 최소화하기 위해 예정된 연례 진료 최소 2주 전에 환자 정보 시트를 발송하고 참여 여부를 확인하기 위해 예약 2일 전에 연락을 드릴 것입니다. 동의할 경우 예정된 시간 45분 전에 클리닉에 참석하도록 요청받게 되므로 연구팀을 만나 질문을 논의하고 원하는 경우 동의할 수 있는 충분한 시간이 있습니다. 이 연구는 횡단면 유전학 구성 요소와 종단 MRI 코호트로 구성되므로 환자는 혈액 샘플 제공 및/또는 추가 감수성 기반 뇌 MRI 제공에 동의할 수 있습니다. 참가자가 혈액 샘플 제공에 동의하면 당일 채취하여 -80'C 냉동고에 보관합니다. 보관 중인 총 샘플이 100개의 참가자 샘플 목표에 도달하면 유전자형 연구를 수행하기 위한 자금이 확보된 미국 존스 홉킨스 대학교에서 분석을 위해 배송됩니다. 연구팀은 또한 Johns Hopkins University와 익명으로 공유될 이미 사용 가능한 의료 기록에서 추가 임상 및 인구 통계 데이터를 수집할 것입니다.

참가자는 종단 MRI 코호트 구성 요소의 일부로 MRI를 받는 데 동의할 수도 있습니다. 이는 두 단계로 나뉘며, 첫 번째 단계는 이미 30명의 참가자가 MRI를 받을 수 있는 자금을 확보했습니다. MRI를 받기로 동의한 참가자 중 초기에 30명은 Sir Peter Mansfield Imaging Center로 초대되어 연구팀 구성원을 만나 스캔을 받게 됩니다. 추가 임상 및 인구통계학적 정보도 이번 방문에서 수집될 것입니다. 1상 완료 및 추가 자금 확보 후 MRI 촬영에 동의한 환자를 더 많이 SPMIC에 초청해 스캔을 받을 예정이며, 파일럿 데이터 분석을 통해 정확한 환자 수를 결정할 예정이다.