욕창 발달 예방에 대한 마사지의 효과 (PW)
욕창 예방에 대한 손 마사지의 효과 평가
욕창(Pressure Wound, PW)은 32mmHg 이상으로 상승하는 모세혈관 말단 압력의 결과로 연조직에 발생하는 만성 상처입니다. 척수 손상 후 연간 발생률이 31%로 가장 흔한 합병증입니다. 욕창은 간호 관행에 대한 의료 과실로 간주됩니다. 고령자와 거동이 불편한 환자의 삶의 질을 떨어뜨리고 입원기간을 연장시킨다. 합병증 개발 위험과 비용이 높습니다. 창상 개방에 영향을 미치는 요인에는 압력의 양, 기간, 수분, 마찰, 영양, 연령, 체중, 헤모글로빈 값, 만성 질환이 포함됩니다. 압박 상처 치료 계획의 예방 조치, 프로토콜 및 표준의 개발은 간호의 주요 목표 중 하나입니다. 욕창 예방에 있어 손 마사지의 효과를 평가하기 위한 연구가 수행될 예정입니다. 욕창 발생 위험이 높은 환자는 우리 연구의 실험군과 통제군을 구성할 것입니다. 대조군에 적용된 표준 간호; 대조군과 달리 실험군은 손마사지를 실시한다. 실험군과 대조군 모두에서 결정된 표본군에 도달하면 연구가 종료된다. 두 그룹의 욕창을 통계적으로 비교하고 욕창 감소에 있어 손 마사지의 효과를 결정합니다.
H0 : 적용된 고전적인 손 마사지는 욕창 형성에 영향을 미치지 않습니다.
H1: 적용된 고전적 손 마사지는 욕창 형성에 영향을 미쳤다.
연구 개요
상세 설명
배경: 국립 욕창 협회 패널(National Pressure Ulcer Association Panel, NPUAP) 데이터에 따르면 급성 치료 병동에서 욕창(PW) 발생률은 0.4-38%, 장기 치료 병동에서는 2.2-23.9%로 다양합니다. 영국에서 매년 700,000명 이상의 환자가 PW를 발생시키고 그 중 180,000명이 병원에서 시작한다고 명시되어 있지만, PW는 미국(USA)에서 연간 250만 명 이상의 성인에게 영향을 미치는 상당한 건강 부담이며 앞으로 늘어나는 노인 인구. 국민건강보험(NHS)에 따르면 장애인의 치료에 적용되는 일일 진료비는 380만 원이 넘는다고 주장한다. 유럽 욕창 협회 패널(EPUAP)에 따르면 PW는 국소 피부/피하 조직 손상으로 정의되며 일반적으로 뼈 돌출부에서 발생하며 압력 또는 전단과 함께 추가 요인으로 인해 발생합니다. 손 마사지는 PW의 발달을 예방하는 데 효과적이라고 합니다. 문헌 결과를 살펴보면 마사지나 손 마사지의 효과를 측정하기 위한 근거 수준의 연구가 부족한 것으로 판단된다. 따라서 본 연구에서는 전통적인 손 마사지가 PW 예방에 미치는 영향을 평가하는 것을 목적으로 하였다.
방법: 수술을 받지 않고 미발달로 병원 중환자실에 입원한 18세 이상의 환자 총 60명을 실험군과 대조군으로 무작위 배정하였다. 실험군에 포함된 환자들은 간호와 함께 아침저녁 하루 2회 15~20분간 마사지를 받았다. 통제 그룹에 입학했습니다. 간호 만 바스타에 적용되었습니다. 문헌에서 PW 개발을 위한 명확한 시간이 부족하기 때문에 환자; 연구가 진행된 병원에서는 2019-2020년 RF 개방 평균 기간이 12일이었으므로 환자를 12일 동안 추적 관찰했다. BY에 개봉한 환자는 개봉일까지 추적 관찰했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Giresun, 칠면조, 28000
- Giresun University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 중환자실에 있는 18세 이상,
- Braden 위험 평가 척도 점수 12 이하,
- 체위 변경이 의사의 요구 범위 내인 환자(척수 손상, 정형외과 수술 등 체위 변경이 제한되지 않는 환자),
- 의식이 없는 환자가 연구에 참여하거나 가족 구성원의 허락을 얻습니다.
제외 기준:
- Braden 위험 평가 척도(BRAS) 점수가 12 이상인 경우,
- 중환자실 입원 5일 미만, 욕창 1단계 이상
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 무기
실험군: Braden 위험 평가 척도는 중환자실 입원 첫날과 매일 아침에 완료되었습니다. 진료시간은 아침 08:00~10:00, 밤 20:00~22:00이므로 매일 정해진 시간대에 연구자가 환자에게 고전적인 손마사지를 시행하였다. 압력 상처 준비 양식이 뒤따랐습니다. 대조군: Braden 위험 평가 척도는 중환자실 입원 첫날과 매일 아침에 완료되었습니다. 압력 상처 준비 양식이 뒤따랐습니다. |
마사지와 마찬가지로 스웨디시 마사지 기법에 포함된 표면 주무름 기법을 환자에게 약간의 압력을 가하는 방식으로 적용하고 다시 에플레라쥬 기법으로 마무리합니다.
각각의 마사지 기법을 적용하는 방식으로 시술이 마무리되었으며 마사지는 총 15~20분 동안 이루어졌다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 정보 양식
기간: 6 개월
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문헌에 따라 연구자가 개발한 양식(22, 52), 환자군(실험군, 대조군), 연령, 성별, 만성질환 유무, 현재 만성질환, 신체평가(신장, 체중, 체질량지수) , 입원 원인/진단, 수분 섭취 및 영양 상태, 욕창 형성 상태, 발생 횟수, 부위, 발생 일시, Braden Risk Assessment Scale 점수.
이 진술 중 11개는 욕창이 있거나 없는 두 그룹의 모든 환자에 대한 것이고 4개는 욕창만 발생한 환자에 대한 것입니다.
이 양식의 데이터는 관찰을 통해 수집되었으며 간호사 관찰 양식에서 얻었습니다. 환자의 사회 인구학적 특성을 측정합니다.
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6 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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압박 상처 준비 양식
기간: 6 개월
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National Pressure Ulcer Panel Pressure Ulcer Injuries Staging System Stage 1: 피부 무결성이 온전합니다.
다른 부위, 주로 뼈 돌출 부위에 피부에 압력을 가해도 사라지지 않는 발적이 있습니다.
상처 부위는 통증이 있거나, 단단하거나, 부드럽거나, 주변 조직보다 따뜻하거나 차가울 수 있습니다.
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6 개월
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실험군 및 대조군 후속 조치 양식
기간: 6 개월
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욕창 형성 측면에서 환자의 실험실 값과 위험한 부위의 피부를 추적하기 위해 문헌 정보를 사용하여 연구원이 만들었습니다.
미백 홍반을 보다 객관적으로 평가하기 위해 피부진단 시 A clear disc를 사용하여 매일, 각 자세 시간별로 평가하여 매일 실험군 추적 관찰 형태로 실험군에 포함된 환자들을 기록하였다.
관찰 중인 영역에서 RA가 발생하면 압박 궤양이 있는 영역에 대한 후속 조치가 종료되었습니다.
환자의 실험실 값은 연구가 수행되는 단위에서 매주 확인되었으므로 환자 파일에서 알부민 및 헤모글로빈 값을 얻었습니다.
실험실 값은 연구가 수행된 병원의 참고 범위 값을 고려하여 평가되었습니다.
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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