(TaVNS)가 스트레스를 받는 의료 종사자의 불안과 뇌 기능에 미치는 영향 (fMRIVNS)

펜실베이니아 주 필라델피아 지역의 의료 및 의료 서비스 제공자에서 일하는 최대 90명의 괴로워하는 사람들이 이 연구를 위해 선별될 것입니다. 그 그룹에서 연구원들은 80명이 연구를 완전히 완료할 수 있도록 충분한 피험자를 등록할 계획입니다. 선별된 90명의 피험자는 선별 실패와 연구에서 조기에 철회한 피험자를 허용합니다. 모든 피험자는 증상 설문지를 사용하여 초기 평가를 받게 됩니다(여기에는 1차 결과인 간략한 증상 인벤토리-18의 글로벌 심각도 지수와 Maslach 번아웃 척도, GAD-7(불안), PHQ로 측정된 2차 결과가 포함됩니다) -9(우울증), Connor Davidson Resilience Scale-25(CD-RISC), 불면증 심각도 지수(ISI) 및 심박 변이도(HRV) 및 전기 피부 저항(GSR)으로 구성되는 생리학적 측정. 그런 다음 주제는 3개월 TaVNS 프로그램 또는 3개월 대기자 그룹으로 무작위 배정됩니다. 한 달 후 피험자는 중간 평가를 위해 초기 평가에서와 동일한 설문지를 작성하라는 후속 요청을 받게 됩니다. 그런 다음 TaVNS 프로그램을 받거나 3개월 동안 대기자 통제 그룹에 있는 후 피험자는 설문지와 생리학적 검사를 반복하게 됩니다. 대기자 명단 그룹의 대상자는 3개월 동안 사용할 TaVNS 프로그램을 제공받게 됩니다. 이 그룹은 TaVNS 프로그램 사용 완료 시 마지막 증상 설문지 세트를 작성해야 합니다.

두 개의 하위 그룹이 초기 평가 기간(사전)과 3개월(사후) 동안 수행된 fMRI 스캔에 포함될 것입니다. 30명의 피험자 중 하위 그룹 I(TaVNS 그룹에서 15명, 대기자 명단 제어에서 15명)는 혈중 산소 수준 의존 영상(BOLD) 스캔 및 동맥 스핀 라벨링(ASL) 스캔을 통한 구조 영상 ​​및 기능 영상을 포함하는 fMRI 스캔을 받게 됩니다. 구체적으로, ASL 스캔(각각 약 5분 길이) 동안, 각 대상이 MRI 스캐너에 있는 동안 대상의 가장 고통스러운 기억(들)의 대본을 오디오 파일 대본에서 읽습니다. 뇌 기능의 변화는 스트레스 스크립트와 중립 스크립트(전형적인 아침 기상을 설명함) 사이에서 비교됩니다. 총 약 45분이 소요되는 이 동일한 이미징 프로토콜은 처음에 수행된 다음 3개월 TaVNS 프로그램 또는 대기자 명단 기간 후에 수행됩니다. 모든 스캔은 공동 등록되고 대뇌 피질의 비교 가능한 조각이 검사됩니다.

하위 그룹 II는 처음에 fMRI를 받은 후 3개월에 다시 TaVNS 프로그램을 받는 10명의 연구 대상으로 구성됩니다. 이 그룹은 TaVNS 시스템(MRI 환경에서 사용할 수 있는 특수 시스템)을 착용한 상태에서 스캔되며 fMRI는 스캐너에서 켜고 끄는 동안 TaVNS의 직접적인 영향을 평가하는 데 사용됩니다. 이미징 프로토콜은 총 약 45분이 소요됩니다. 10명의 연구 대상 외에도 연구원은 심리적 고통에 대한 보고가 없는(즉, SUDS에서 2개 미만) 건강한 대조군 10명을 모집할 계획입니다. 이 10개의 건강한 컨트롤은 약 3개월 간격으로 2개의 fMRI 스캔을 받는 동안 TaVNS를 배치합니다. 이러한 제어 대상은 변경 사항이 테스트-재테스트 효과와 관련되지 않도록 하기 위해 연구 대상의 하위 그룹을 비교하는 데 사용됩니다.

하위 그룹은 적격하고 관심 있는 주제로 채워집니다. 피험자가 관심이 있고 fMRI 스캔을 받을 수 있는 경우 피험자는 등록이 채워질 때까지 하위 그룹 I에 배치되고 이후에 피험자는 등록이 채워질 때까지 하위 그룹 II에 등록됩니다. fMRI 스캐닝을 원하지 않거나 할 수 없는 적격 피험자는 일반 비스캐닝 그룹에 배치됩니다. 두 개의 하위 그룹이 채워지면 나머지 적격 피험자는 일반 비스캔 그룹에 배치됩니다.