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정맥 조영제를 위한 정맥 리도카인 전처리의 효과:

2025년 5월 5일 업데이트: Antonios Likourezos

정맥 조영제에 대한 정맥 리도카인 전처리의 효과: 이중 맹검, 무작위 대조 시험

정맥 조영제는 소아 응급 의학에서 이미지 선명도를 개선하기 위해 CT 스캔에 일반적으로 사용됩니다. IV 조영제를 투여하는 동안 불편함을 느끼는 어린이는 CT 스캔 중에 가만히 있지 않을 수 있으며, 이는 전반적인 연구 품질과 신뢰성에 영향을 미칩니다. 따라서 많은 젊은 환자들이 진단 정확도를 떨어뜨리는 운동 인공물을 예상하여 시술 진정제를 사용하는 경우가 많습니다. 절차적 진정은 소아 응급실에서 일반적인 절차이지만 상당한 합병증이 있으며 환자에게 부작용의 위험을 증가시킵니다. 절차적 진정과 관련된 기도 손상의 위험은 질병 자체가 기도를 좁히기 때문에 후인두 농양과 같은 상기도 병리학의 영상화를 위해 IV 조영제가 필요한 소아에서 특히 우려됩니다. 이것은 시술 진정제를 사용하여 기도 손상의 추가 위험 없이 질병의 정도를 평가하는 딜레마를 의사에게 제시합니다. 이전 연구에서는 알레르기 반응을 피하기 위해 IV-조영제 투여 전에 스테로이드로 전처치를 살펴보았습니다. 그러나 IV 조영제 주입과 관련된 불편함의 즉각적인 부작용을 줄이기 위한 사전 투약에 대한 조사는 없었습니다. 소아 환자에 대한 IV 리도카인의 안전성은 알려진 부작용 없이 1.0~1.5mg/kg의 용량을 사용하여 수술 후 통증에 대한 사용 연구에서 문서화되었습니다. 일반적으로 급성 맹장염 평가를 위해 Maimonides 소아 응급실에서 IV 조영제를 사용한 CT 스캔을 거의 매일 수행합니다. IV 조영제를 받는 어린이와 성인의 치료 표준에는 IV 조영제와 관련된 불편함을 예방하기 위한 사전 투약이 포함되지 않습니다. 이 이중 맹검 전향적 연구는 리도카인 전처리가 IV 조영제 전후 통증 평가를 준수할 수 있는 언어 아동 및 청소년의 IV 조영제의 즉각적인 불편함을 완화할 수 있는지 여부를 결정하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

연구 설계 대상: IV 조영제를 사용한 CT 스캔이 필요한 Maimonides Medical Center의 응급실에 내원한 7세에서 17세 사이의 환자. 환자가 IV 조영제를 사용한 CT 스캔이 필요하고 자격 기준을 충족하면 연구팀 구성원에게 통보됩니다. 잠재적 인 피험자는 응급실에서 모집됩니다.

적격성 기준: 포함 기준: IV 조영제를 사용한 CT 스캔이 필요한 7~17세의 환자. 제외 기준: 외상으로 나타나는 발작, 심혈관 질환의 병력이 있는 환자, 리도카인에 대한 아나필락시스의 병력 또는 IV 조영제 전후 통증 평가에 반응하는 능력을 방해할 근본적인 신경 발달 상태를 가진 어린이/청소년.

디자인: 이것은 정맥 리도카인을 위약과 비교하는 전향적 이중 맹검 무작위 대조군 연구입니다. 환자는 블록 무작위화로 무작위화됩니다. 무작위 목록은 EM 연구 관리자가 생성하고 연구 시작에 앞서 EM 약사에게 제공됩니다. EM 연구 관리자와 EM 약사는 연구에 눈이 멀지 않습니다. 잠재적 피험자가 확인되면 연구팀의 구성원은 피험자의 부모 또는 보호자로부터 동의를 얻습니다. 동의 및 데이터 수집과 관련된 연구팀 구성원, 제공자 및 피험자는 할당된 치료 부문에 대해 모두 눈이 멀게 됩니다.

연구팀은 각 환자를 모니터링하고 약국과 협력하여 CT 스캔 10분 전에 피험자의 간호사에게 할당된 치료를 제공합니다. 치료군으로 선정되면 환자는 최대 용량 40mg의 리도카인 1mg/kg IV 용량을 투여받게 됩니다.15 대조군으로 선택된 환자는 같은 양의 생리식염수를 주입받게 됩니다. CT 스캔이 완료될 때까지 할당된 치료를 시행하는 동안 연구팀 구성원이 참석할 것입니다. 이 기간 동안 환자는 심폐 모니터에 배치됩니다. 첨단 기도 장비, IV 미다졸람 및 IV 인트라리피드도 리도카인과 관련된 잠재적 부작용을 치료하기 위해 주입하는 동안 그리고 CT 스캔이 완료될 때까지 침대 옆에서 사용할 수 있습니다.

수집할 공칭 변수에는 성별, 주증상, 분류 시 통증 점수, 분류 시 및 ED 과정 동안의 진통제 사용, 진단, 수행된 CT 스캔 유형, 중재 전후 통증 점수, 중재 후 소양증 점수, 개입 후 불타는 통증 점수. 수집되는 유일한 연속 변수에는 연령(세)이 포함됩니다.

각 피험자에게 제공되는 임상 치료의 표준에서 중단되거나 일탈되지 않습니다. 이 연구는 전적으로 소아 응급실에서 수행될 것입니다.

데이터 수집 절차: 피험자가 등록되면 연구팀 구성원은 차트를 검토하고 데이터 수집 템플릿에 표시된 대로 모든 관련 정보를 수집합니다. 설문지는 약물 투여 전과 연구팀 구성원이 관리할 CT 스캔 후에 완료됩니다. 조사관은 통증에 대해 Baker-Wong FACES 통증 척도와 1에서 10까지의 숫자 척도를 조합하고 불편함에 대해 5점 리커트 척도를 사용할 것입니다. 모든 데이터가 수집되면 연구팀 구성원만 액세스할 수 있는 보안 서버에 있는 암호로 보호된 문서에 기록됩니다. 환자에 대한 모든 정보는 익명화됩니다. 연구 조사관은 개입 전, 개입 직후, 개입 후 15분 동안 통증 점수, 활력 징후 및 부작용을 기록할 것입니다.

준비 중인 ED 약사, 연구 관리자 및 통계학자는 각 참가자가 무작위로 배정될 연구 부문에 대한 지식을 가진 유일한 사람이 될 것입니다. 치료 제공자, 참가자 및 데이터 수집 연구팀은 받은 약물 경로를 보지 못합니다.

모든 데이터는 환자의 성별, 인구 통계, 병력 및 활력 징후를 포함한 데이터 수집 시트에 기록되고 SPSS(버전 27.0; IBM Corp)에 의해 리서치 매니저 무작위 목록 개발, 모든 참가자에 대한 서면 동의 획득 확인 및 통계 분석은 데이터 수집과 독립적으로 작업할 연구 관리자 및 통계학자가 수행합니다.

연구 조사관은 전체 연구 기간(최대 120분) 동안 바이탈싱의 변화 및 부작용에 대해 환자를 면밀히 모니터링할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Brooklyn, New York, 미국, 11219
        • Maimonides Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

7년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • IV 조영제 CT 스캔이 필요한 7~17세 환자
  • IV 대비 CT 스캔 필요

제외 기준:

  • 발작의 역사
  • 심혈관 질환
  • 트라우마로 제시
  • 리도카인에 대한 아나필락시스의 역사
  • IV 조영제 전후 통증 평가에 반응하는 능력을 방해하는 근본적인 신경 발달 상태가 있는 어린이/청소년.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 무방부제 리도카인 그룹
환자는 최대 용량이 40mg인 방부제가 없는 리도카인 1mg/kg IV 용량을 투여받습니다.
환자는 최대 용량이 40mg인 리도카인 1mg/kg IV 용량을 투여받습니다.
활성 비교기: 플라시보 그룹
환자는 최대 40mg의 1mg/kg의 IV 생리식염수를 투여받게 됩니다.
환자는 최대 40mg의 1mg/kg의 IV 생리식염수를 투여받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약물 투여 후 15 분에 통증 점수
기간: 15 분
우리는 Baker-Wong Faces Pain Scale과 1 ~ 10 수치 스케일의 조합과 불편 함을위한 5 점 리 커트 척도를 사용합니다. 두 척도 모두 통증에서 매우 심한 통증에 이르기까지 5 개는 중간 정도의 통증입니다.
15 분
약물 투여 후 30 분에 통증 점수
기간: 30 분
우리는 Baker-Wong Faces Pain Scale과 1 ~ 10 수치 스케일의 조합과 불편 함을위한 5 점 리 커트 척도를 사용합니다. 두 척도 모두 통증에서 매우 심한 통증에 이르기까지 5 개는 중간 정도의 통증입니다.
30 분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약물 투여 후 60 분에 통증 점수
기간: 60 분
우리는 Baker-Wong Faces Pain Scale과 1 ~ 10 수치 스케일의 조합과 불편 함을위한 5 점 리 커트 척도를 사용합니다. 두 척도 모두 통증에서 매우 심한 통증에 이르기까지 5 개는 중간 정도의 통증입니다.
60 분
약물 투여 후 90 분에 통증 점수
기간: 90 분
우리는 Baker-Wong Faces Pain Scale과 1 ~ 10 수치 스케일의 조합과 불편 함을위한 5 점 리 커트 척도를 사용합니다. 두 척도 모두 통증에서 매우 심한 통증에 이르기까지 5 개는 중간 정도의 통증입니다.
90 분
약물 투여 후 120 분에 통증 점수
기간: 120 분
우리는 Baker-Wong Faces Pain Scale과 1 ~ 10 수치 스케일의 조합과 불편 함을위한 5 점 리 커트 척도를 사용합니다. 두 척도 모두 통증에서 매우 심한 통증에 이르기까지 5 개는 중간 정도의 통증입니다.
120 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christine Rizkalla, MD, Maimonides Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 3일

기본 완료 (실제)

2024년 4월 17일

연구 완료 (실제)

2024년 4월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 22일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 5일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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