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중증 호산구성 천식에서 구조 및 염증 세포에 대한 Mepolizumab의 영향 (IRIS)

IRIS 연구는 Mepolizumab이 중증 호산구성 천식 환자의 기도 세포 구조에 영향을 미치는 방식과 이러한 세포의 면역 기능이 치료에 따라 어떻게 변화하는지 조사하는 것을 목표로 합니다. 목표는 메폴리주맙을 시작하기 전과 치료 6개월 후에 기도에서 세포 샘플을 채취하는 것입니다. 이 샘플은 기관지경 검사(폐를 들여다보는 카메라 테스트) 중에 채취되며 실험실에서 이러한 세포를 분석합니다. 이러한 조사를 통해 Mepolizumab이 기도 내 세포에 미치는 영향을 더 잘 이해할 수 있습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

IRIS는 중증 호산구성 천식 치료에서 메폴리주맙을 조사하는 전향적 관찰 연구입니다.

호산구성 기도 염증은 천식의 병인에 연루되어 있으며 특히 표준 천식 요법이 질병을 적절하게 제어하지 못하는 중증 호산구성 천식(SEA)과 관련이 있습니다. 중증 천식에서는 기관지 상피 손상 및 밀착 연접 완전성 상실, 술잔 세포 과형성, 기도벽 내 콜라겐 생성 증가 및 선천성 면역 반응 손상이 있습니다. Mepolizumab은 SEA에서 악화를 줄이고 질병 통제를 개선하는 것으로 나타났지만 Mepolizumab이 구조적 기도 세포 활동과 기능 및 기도 리모델링 과정에 미치는 영향을 평가하는 연구는 없습니다.

주요 목표:

단일 세포 RNA 시퀀싱(scRNA-seq) 및 Frac-seq(세포하 분획 및 RNA 시퀀싱)를 사용하여 Mepolizumab의 6개월(7회 용량) 완료 후 기관지 상피 세포 내의 변화를 조사합니다.

보조 목표:

Mepolizumab 6개월 치료 완료 후 다음을 조사하기 위해:

i) Frac-seq, 경상피 저항성을 이용한 상피 장벽 완전성의 변화 ii) 비자극 및 바이러스 감염 세포에서 Frac-seq를 융합한 상피 항바이러스 반응의 변화.

iii) Frac-seq를 사용하는 기관지 생검 및 기관지 생검의 면역염색을 이용한 기관지 생검으로부터 분리된 섬유아세포의 프로필을 평가함으로써 기도 리모델링의 변화 iv) Frac-seq 분석 및 단백질 분석 v) 임펄스 오실로메트리를 이용한 말초 기도 기능 장애

탐구 목적 i) 생검을 이용한 신경 구조 변화의 평가

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

18

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, 영국, SO16 6YD
        • NIHR Clinical Research Facility

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

환자는 University Hospital Southampton(UHS)에서 모집됩니다. UHS는 Mepolizumab을 포함한 생물학적 요법을 처방하는 지역 전문 임상 중증 천식 서비스를 운영합니다. 환자는 이 센터에서 중증 천식에 대한 생물학적 치료를 기다리는 환자 풀에서 독점적으로 모집됩니다. 환자는 생물학적 적격성, 치료 순응도 및 다른 동반이환 상태가 만족스럽게 해결되었다는 만족도를 검토하는 NICE 위임 다학제 팀 승인 후에만 Mepolizumab을 받을 수 있습니다.

설명

포함 기준:

  1. 중증 호산구성 천식 진단(사우샘프턴 중증 천식 MDT 및 ATS/ERS 합의 기준에 따름)
  2. Southampton Severe Asthma MDT의 Mepolizumab 치료 승인(NICE TA 431에 따름)

    • 혈중 호산구 수는 지난 12개월 동안 ≥0.3 x109cells/L입니다.
    • 지난 12개월 동안 전신 스테로이드가 필요한 천식 악화가 4회 이상
  3. 연령 ≥18세
  4. 서면 동의서를 제공할 수 있음

제외 기준:

  1. 유지 관리 매일 경구 스테로이드, 천식 면역 조절제
  2. 장기적인 전신 항생제 또는 항진균제 치료
  3. 10갑년 이상의 흡연력을 가진 현재 흡연자 또는 과거 흡연자
  4. 기관지확장증, 간질성폐질환, 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증 등 임상적으로 유의한 호흡기질환
  5. 현재 임신 ​​중이거나 치료 기간 내 임신 계획 중이거나 수유 중
  6. 수석 조사관의 의견에 따라 기관지경 검사를 방해하거나 연구 완료 또는 데이터 수집을 위태롭게 할 수 있는 정신과적, 내과적 또는 외과적 장애의 병력
  7. 현재 악성
  8. 알코올 또는 기분전환용 약물 남용
  9. 치료가 필요한 면역결핍 진단
  10. 이전 기관지 열 성형술
  11. 생물학적 요법을 사용한 이전 치료
  12. 이전에는 기관지경 검사를 견딜 수 없었음
  13. 현재 또는 최근(지난 12주 이내) SARS-CoV-2 감염
  14. 서면 동의서를 제공할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
RNA sequencing을 이용한 mepolizumab 치료 시 발생하는 기관지 상피의 분자적 변화 조사
기간: 36개월

단일 세포 RNA 시퀀싱 수준의 변화는 다음과 같이 보고됩니다.

  1. 기도에 존재하는 세포 집단의 백분율 변화
  2. 정규화된 유전자 수
36개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경상피 저항을 이용한 상피 장벽 완전성의 변화
기간: 36개월
경상피 저항은 상피 세포의 전압 변화를 측정합니다.
36개월
인터페론 및 기타 항바이러스 유전자 측정을 이용한 상피 항바이러스 반응의 변화
기간: 36개월
유전자 발현은 RNA 시퀀싱을 사용하여 측정되고 유전자 수로 보고됩니다.
36개월
RNA 시퀀싱을 이용한 기관지 생검에서 분리된 섬유아세포를 평가하여 기도 리모델링의 변화
기간: 36개월
RNA 시퀀싱은 유전자 수로 보고됩니다.
36개월
면역염색을 이용한 기관지 생검에서 분리된 섬유아세포 평가를 통한 기도 리모델링의 변화
기간: 36개월
면역염색은 평균 형광 강도 및 염색된 세포의 백분율로 보고됩니다.
36개월
RNA 시퀀싱을 위한 기관지폐포 세척액을 채취하여 말초 기도에 대한 메폴리주맙의 영향을 평가합니다.
기간: 36개월
RNA 시퀀싱은 유전자 수로 보고됩니다.
36개월
RNA 시퀀싱을 위한 말초 기도 브러싱을 획득하여 말초 기도에 미치는 영향 평가
기간: 36개월
RNA 시퀀싱은 유전자 수로 보고됩니다.
36개월
임펄스 오실로메트리를 이용한 말초 기도 기능 장애
기간: 36개월
임펄스 오실로메트리는 저항과 임피던스로 측정됩니다.
36개월
다양한 분자, 세포, 단백질 및 대사 기술을 사용하여 자극 및 IL-5 억제로 섬유 아세포 프로파일의 변화
기간: 24 개월
섬유 아세포를 연구합니다
24 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생검 표본의 면역염색을 이용한 신경 구조 변화 평가
기간: 36개월
면역염색은 평균 형광 강도 및 염색된 세포의 백분율로 보고됩니다.
36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hitasha Rupani, BM PhD, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 25일

기본 완료 (실제)

2024년 5월 30일

연구 완료 (추정된)

2027년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 9월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 22일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 14일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

연구 팀 외부의 연구원 및 협력자는 윤리적으로 승인된 연구 또는 외부 협력을 위해 연구 종료 시 연구 데이터에 액세스하기 위해 PI에 요청을 제출할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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