Covid-19 폐렴 환자의 삽관 예측에서 ROX 지수의 타당성

배경: 말초산소포화도(SpO2)와 흡기산소분율(FiO2)을 호흡수로 나눈 비율인 ROX 지수(SpO2/FiO2)/호흡수는 급속한 호흡곤란 환자에서 HFNO 치료 및 삽관 실패를 예측하기 위해, 사용하기 쉽고 신속하게 투여되는 폐렴. 지연하지 않는 데 사용되는 인덱스입니다. 등급입니다. HFNO는 폐렴으로 인한 급성 저산소성 호흡 부전 환자에서 기관내 삽관의 필요성을 줄입니다. HFNO는 기존의 산소 요법에 비해 침습적 기계 환기의 필요성을 줄일 수 있다고 제안되었습니다. 최근에는 HFNO 요법이 COVID-19 폐렴 환자의 기관내 삽관의 필요성도 감소시킨다는 경험이 보고되었습니다. 그러나 HFNO를 고집하고 삽관을 연기하면 급성호흡곤란증후군(ARDS)과 급성호흡부전 환자의 사망률이 증가한다는 연구결과가 있다. 본 연구에서는; 중환자실에 입원한 COVID-19 폐렴 환자의 HFNO 실패를 예측하는 ROX 지수의 타당성을 조사하고자 했습니다.

재료 - 방법: 연구 모집단은 보건과학대학교 앙카라 아타튀르크 흉부질환 및 흉부외과 수련 및 연구 병원의 COVID-19 중환자실에 3개월 동안 입원할 환자로 구성되었습니다. 이탈리아에서 실시한 연구에 따르면 중환자실에 입원한 COVID-19 환자의 87%가 삽관을 받습니다(6). COVID-19 폐렴으로 인한 급성 호흡 부전이 있는 성인 환자(18세 이상), 비인두 면봉에서 양성 PCR, 중환자실에 입원했을 때 HFNO가 이 연구에 포함됩니다. HFNO 전에 비침습적 또는 침습적 기계적 환기 요법을 받은 18세 미만의 환자는 연구에 포함되지 않습니다. 만성 폐 질환 환자는 연구에서 제외됩니다. RT-PCR 테스트는 바이러스 RNA 검출을 위해 일련의 샘플로 수행됩니다. 환자의 인구 통계학적, 임상적, 치료 및 실험실 데이터가 기록됩니다. ROX 점수, APACHE 2 점수, 폐렴 심각도 지수(PSI) 점수, CURB-65 및 SOFA 점수가 계산되고 기록됩니다. 또한 중환자실 입원일, 중환자실 및 병원사망률, 삽관시간, 침습적 기계환기일, 중환자실 퇴원시간, 퇴원시간 등을 기록한다.

연구 데이터의 조직 및 분석 연구의 샘플 수는 OpenEpi 온라인 컴퓨터 프로그램으로 계산되었습니다. 95% 신뢰 구간에서 α=0.05, d=5 및 87% 빈도로 계산된 샘플 수는 122개입니다. SPSS 23.0 통계 패키지 프로그램은 연구 데이터의 통계 분석에 사용됩니다. 통계적 분석으로 서술적 소견 부분에서 범주형 변수는 숫자와 백분율로, 연속형 변수는 정규분포와 중앙값(IQR; 25-75)을 나타내는 데이터에 대해 평균±표준편차(최소-최대)로 표시한다. ). 비정규 분포 데이터에 대한 범주형 변수의 경우 적절한 카이제곱 테스트를 사용하여 그룹 간 빈도 차이가 있는지 여부를 비교합니다. 연속 변수는 Student's t 테스트 또는 Mann-Whitney U 테스트를 사용하여 정규 분포와 비교됩니다. COVID-19 환자의 삽관 결정을 내릴 때 ROX 지수가 좋은 컷오프 값을 갖는지 여부를 결정하기 위해 ROC 분석이 수행됩니다. 통계적 유의 수준은 p<0.05로 인정됩니다.