La validità dell'indice ROX nella previsione dell'intubazione nei pazienti con polmonite da Covid-19

SFONDO: Indice ROX (SpO2 / FiO2) / frequenza respiratoria, che è il rapporto tra la saturazione periferica di ossigeno (SpO2) e la frazione di ossigeno inspirato (FiO2) divisa per la frequenza respiratoria, per prevedere il fallimento della terapia con HFNO e l'intubazione in pazienti con rapida, polmonite facile da usare e di rapida somministrazione. indice utilizzato per non ritardare. Questa è una valutazione. L'HFNO riduce la necessità di intubazione endotracheale nei pazienti con insufficienza respiratoria ipossica acuta dovuta a polmonite. È stato suggerito che l'HFNO possa ridurre la necessità di ventilazione meccanica invasiva rispetto all'ossigenoterapia convenzionale. Recentemente, è stato riportato che la terapia con HFNO riduce anche la necessità di intubazione endotracheale nei pazienti con polmonite da COVID-19. Tuttavia, ci sono studi che dimostrano che insistere sull'HFNO e ritardare l'intubazione aumenta la mortalità nei pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e insufficienza respiratoria acuta. In questo studio; Abbiamo mirato a indagare la validità dell'indice ROX nella previsione del fallimento HFNO nei pazienti con polmonite COVID-19 ricoverati nell'unità di terapia intensiva.

MATERIALE - METODO: La popolazione della ricerca è composta da pazienti che saranno ricoverati nell'unità di terapia intensiva COVID-19 dell'Università di scienze della salute Ankara Atatürk Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital per 3 mesi. Secondo uno studio condotto in Italia, l'87% dei pazienti COVID-19 ricoverati in terapia intensiva va in intubazione (6). Saranno inclusi in questo studio pazienti adulti (≥18 anni) con insufficienza respiratoria acuta dovuta a polmonite COVID-19, PCR positiva su tampone nasofaringeo e HFNO quando ricoverati nell'unità di terapia intensiva. I pazienti di età inferiore ai 18 anni che hanno ricevuto terapia di ventilazione meccanica non invasiva o invasiva prima dell'HFNO non saranno inclusi nello studio. I pazienti con malattia polmonare cronica saranno esclusi dallo studio. I test RT-PCR saranno eseguiti con campioni seriali per il rilevamento dell'RNA virale. Verranno registrati i dati demografici, clinici, terapeutici e di laboratorio dei pazienti. Verranno calcolati e registrati il ​​punteggio ROX, i punteggi APACHE 2, il punteggio PSI (Pneumonia Severity Index), CURB-65 e il punteggio SOFA. Verranno inoltre registrati il ​​giorno del ricovero in terapia intensiva, la mortalità in terapia intensiva e ospedaliera, il tempo di intubazione, il giorno della ventilazione meccanica invasiva, l'ora di uscita dalla terapia intensiva e la dimissione dall'ospedale.

ORGANIZZAZIONE E ANALISI DEI DATI DELLA RICERCA Il numero del campione dello studio è stato calcolato con il programma informatico online OpenEpi. Il numero di campioni calcolato con α= 0,05, d=5 e frequenza dell'87% nell'intervallo di confidenza del 95% è 122. Il programma del pacchetto statistico SPSS 23.0 verrà utilizzato per l'analisi statistica dei dati di ricerca. Come analisi statistica, nella sezione dei risultati descrittivi, le variabili categoriali saranno presentate come numeri e percentuali e le variabili continue saranno presentate come media±deviazione standard (min-max) per i dati che mostrano distribuzione normale e mediana (IQR; 25-75 ). Per le variabili categoriali per dati non distribuiti normalmente, se c'è una differenza di frequenza tra i gruppi verrà confrontato utilizzando test chi-quadrato appropriati. Le variabili continue saranno confrontate con la distribuzione normale utilizzando il test t di Student o il test U di Mann-Whitney. Verrà eseguita l'analisi ROC per determinare se l'indice ROX ha un buon valore di cut-off nel prendere la decisione di intubazione dei pazienti COVID-19. Il livello di significatività statistica sarà accettato come p<0,05.