A validade do índice ROX na previsão de intubação em pacientes com pneumonia por Covid-19

FUNDAMENTO: Índice ROX (SpO2 / FiO2) / frequência respiratória, que é a razão entre a saturação periférica de oxigênio (SpO2) e a fração inspirada de oxigênio (FiO2) dividida pela frequência respiratória, para prever a falha da terapia ONAF e intubação em pacientes com uma rápida, pneumonia de administração rápida e fácil de usar. índice usado para não atrasar. Esta é uma classificação. ONAF reduz a necessidade de intubação endotraqueal em pacientes com insuficiência respiratória hipóxica aguda devido a pneumonia. Tem sido sugerido que a ONAF pode reduzir a necessidade de ventilação mecânica invasiva em comparação com a oxigenoterapia convencional. Recentemente, foi relatada experiência de que a terapia com ONAF também reduz a necessidade de intubação endotraqueal em pacientes com pneumonia por COVID-19. No entanto, existem estudos que mostram que insistir na ONAF e retardar a intubação aumentam a mortalidade em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e insuficiência respiratória aguda. Neste estudo; Nosso objetivo foi investigar a validade do índice ROX na previsão de falha da ONAF em pacientes com pneumonia por COVID-19 internados na unidade de terapia intensiva.

MATERIAL - MÉTODO: A população da pesquisa consiste em pacientes que serão hospitalizados na unidade de terapia intensiva COVID-19 do Health Sciences University Ankara Atatürk Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital por 3 meses. De acordo com um estudo realizado na Itália, 87% dos pacientes com COVID-19 internados em terapia intensiva vão para intubação (6). Serão incluídos neste estudo pacientes adultos (≥18 anos) com insuficiência respiratória aguda por pneumonia por COVID-19, PCR positivo em swab nasofaríngeo e ONAF quando admitidos na unidade de terapia intensiva. Pacientes menores de 18 anos que receberam terapia de ventilação mecânica não invasiva ou invasiva antes da ONAF não serão incluídos no estudo. Pacientes com doença pulmonar crônica serão excluídos do estudo. Testes de RT-PCR serão realizados com amostras seriadas para detecção de RNA viral. Dados demográficos, clínicos, de tratamento e laboratoriais dos pacientes serão registrados. A pontuação ROX, a pontuação APACHE 2, a pontuação do Índice de Gravidade da Pneumonia (PSI), a pontuação CURB-65 e SOFA serão calculadas e registradas. Além disso, serão registrados o dia de internação na unidade de terapia intensiva, terapia intensiva e mortalidade hospitalar, tempo de intubação, dia de ventilação mecânica invasiva, hora de saída da unidade de terapia intensiva e alta hospitalar.

ORGANIZAÇÃO E ANÁLISE DOS DADOS DA PESQUISA O número amostral do estudo foi calculado com o programa de computador online OpenEpi. O número de amostras calculado com α= 0,05, d=5 e 87% de frequência no intervalo de confiança de 95% é 122. O programa do pacote estatístico SPSS 23.0 será usado para análise estatística dos dados da pesquisa. Como análise estatística, na seção de achados descritivos, as variáveis ​​categóricas serão apresentadas como números e porcentagens, e as variáveis ​​contínuas serão apresentadas como média±desvio padrão (min-max) para dados que mostram distribuição normal e mediana (IQR; 25-75 ). Para variáveis ​​categóricas para dados não distribuídos normalmente, se há uma diferença de frequência entre os grupos será comparada usando testes qui-quadrado apropriados. As variáveis ​​contínuas serão comparadas com a distribuição normal usando o teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney. A análise ROC será realizada para determinar se o índice ROX tem um bom valor de corte na decisão de intubação de pacientes com COVID-19. O nível de significância estatística será aceito como p<0,05.