Gyldigheten av ROX-indeksen for å forutsi intubasjon hos pasienter med Covid-19 lungebetennelse

BAKGRUNN: ROX-indeks (SpO2 / FiO2) / respirasjonsfrekvens, som er forholdet mellom perifer oksygenmetning (SpO2) og inspirert oksygenfraksjon (FiO2) delt på respirasjonsfrekvens, for å forutsi svikt i HFNO-behandling og intubasjon hos pasienter med rask, lett å bruke, raskt administrert lungebetennelse. indeksen brukes til ikke å utsette. Dette er en vurdering. HFNO reduserer behovet for endotrakeal intubasjon hos pasienter med akutt hypoksisk respirasjonssvikt på grunn av lungebetennelse. Det har blitt antydet at HFNO kan redusere behovet for invasiv mekanisk ventilasjon sammenlignet med konvensjonell oksygenbehandling. Nylig er det rapportert erfaring om at HFNO-behandling også reduserer behovet for endotrakeal intubasjon hos pasienter med COVID-19 lungebetennelse. Imidlertid er det studier som viser at insistering på HFNO og utsettelse av intubasjon øker dødeligheten hos pasienter med akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) og akutt respirasjonssvikt. I denne studien; Vi hadde som mål å undersøke gyldigheten av ROX-indeksen for å forutsi HFNO-svikt hos pasienter med COVID-19 lungebetennelse innlagt på intensivavdelingen.

MATERIALE - METODE: Populasjonen av forskningen består av pasienter som vil bli innlagt på COVID-19 intensivavdelingen ved Health Sciences University Ankara Atatürk brystsykdommer og thoraxkirurgi trening og forskningssykehus i 3 måneder. I følge en studie utført i Italia går 87 % av COVID-19-pasientene innlagt på intensivavdeling til intubasjon (6). Voksne pasienter (≥18 år) med akutt respirasjonssvikt på grunn av COVID-19 lungebetennelse, positiv PCR på nasofaryngeal vattpinne og HFNO ved innleggelse på intensivavdelingen vil bli inkludert i denne studien. Pasienter under 18 år som mottok ikke-invasiv eller invasiv mekanisk ventilasjonsterapi før HFNO vil ikke bli inkludert i studien. Pasienter med kronisk lungesykdom vil bli ekskludert fra studien. RT-PCR-tester vil bli utført med serieprøver for påvisning av viralt RNA. Demografiske, kliniske, behandlings- og laboratoriedata til pasientene vil bli registrert. ROX-score, APACHE 2-score, Pneumonia Severity Index (PSI)-score, CURB-65 og SOFA-score vil bli beregnet og registrert. I tillegg vil innleggelsesdag på intensivavdeling, intensiv og sykehusdødelighet, intubasjonstid, invasiv mekanisk ventilasjonsdøgn, tidspunkt for utgang fra intensivavdeling og utskrivning fra sykehus bli registrert.

ORGANISERING OG ANALYSE AV FORSKNINGSDATA Prøvenummeret til studien ble beregnet med OpenEpi online dataprogram. Antall prøver beregnet med α=0,05, d=5 og 87 % frekvens i 95 % konfidensintervall er 122. SPSS 23.0 statistisk pakkeprogram vil bli brukt til statistisk analyse av forskningsdata. Som en statistisk analyse, i avsnittet med beskrivende funn, vil kategoriske variabler presenteres som tall og prosenter, og kontinuerlige variabler vil bli presentert som gjennomsnitt±standardavvik (min-maks) for data som viser normalfordeling og median (IQR; 25-75) ). For kategoriske variabler for ikke-normalfordelte data vil hvorvidt det er en frekvensforskjell mellom grupper sammenlignes ved hjelp av passende kjikvadrat-tester. Kontinuerlige variabler vil sammenlignes med normalfordelingen ved hjelp av Students t-test eller Mann-Whitney U-test. ROC-analyse vil bli utført for å avgjøre om ROX-indeksen har en god grenseverdi for å ta intubasjonsbeslutningen til COVID-19-pasienter. Statistisk signifikansnivå vil bli akseptert som p<0,05.