Validiteten af ​​ROX-indekset til at forudsige intubation hos patienter med Covid-19 lungebetændelse

BAGGRUND: ROX-indeks (SpO2 / FiO2) / respirationsfrekvens, som er forholdet mellem perifer iltmætning (SpO2) og indåndet iltfraktion (FiO2) divideret med respirationsfrekvens, for at forudsige svigt af HFNO-behandling og intubation hos patienter med en hurtig, nem at bruge, hurtigt administreret lungebetændelse. indeks bruges til ikke at forsinke. Dette er en vurdering. HFNO reducerer behovet for endotracheal intubation hos patienter med akut hypoxisk respirationssvigt på grund af lungebetændelse. Det er blevet foreslået, at HFNO kan reducere behovet for invasiv mekanisk ventilation sammenlignet med konventionel oxygenbehandling. For nylig er der rapporteret erfaringer om, at HFNO-behandling også reducerer behovet for endotracheal intubation hos patienter med COVID-19 lungebetændelse. Der er dog undersøgelser, der viser, at insistering på HFNO og forsinkelse af intubation øger dødeligheden hos patienter med akut respiratory distress syndrome (ARDS) og akut respirationssvigt. I dette studie; Vi havde til formål at undersøge validiteten af ​​ROX-indekset til at forudsige HFNO-svigt hos patienter med COVID-19-lungebetændelse indlagt på intensivafdelingen.

MATERIALE - METODE: Forskningspopulationen består af patienter, der vil blive indlagt på COVID-19 intensivafdelingen på Health Sciences University Ankara Atatürk, brystsygdomme og thoraxkirurgi Training and Research Hospital i 3 måneder. Ifølge en undersøgelse udført i Italien går 87 % af COVID-19-patienter indlagt på intensiv til intubation (6). Voksne patienter (≥18 år) med akut respirationssvigt på grund af COVID-19-lungebetændelse, positiv PCR på nasopharyngeal podning og HFNO, når de er indlagt på intensivafdelingen, vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Patienter under 18 år, som modtog ikke-invasiv eller invasiv mekanisk ventilationsterapi før HFNO, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter med kronisk lungesygdom vil blive udelukket fra undersøgelsen. RT-PCR-test vil blive udført med serielle prøver til påvisning af viralt RNA. Demografiske, kliniske, behandlings- og laboratoriedata for patienterne vil blive registreret. ROX score, APACHE 2 score, Pneumonia Severity Index (PSI) score, CURB-65 og SOFA score vil blive beregnet og registreret. Derudover vil indlæggelsesdagen på intensivafdelingen, intensiv og hospitalsdødelighed, intubationstid, invasiv mekanisk ventilationsdag, tidspunkt for udgang fra intensivafdeling og udskrivelse fra sygehuset blive registreret.

ORGANISATION OG ANALYSE AF FORSKNINGSDATA Prøvenummeret for undersøgelsen blev beregnet med OpenEpi online computerprogram. Antallet af prøver beregnet med α=0,05, d=5 og 87 % frekvens i 95 % konfidensintervallet er 122. SPSS 23.0 statistisk pakkeprogram vil blive brugt til statistisk analyse af forskningsdata. Som en statistisk analyse vil kategoriske variabler i afsnittet med beskrivende resultater blive præsenteret som tal og procenter, og kontinuerte variable vil blive præsenteret som middel±standardafvigelse (min-max) for data, der viser normalfordeling og median (IQR; 25-75) ). For kategoriske variabler for ikke-normalfordelte data vil hvorvidt der er en frekvensforskel mellem grupperne blive sammenlignet ved hjælp af passende chi-kvadrattest. Kontinuerlige variable vil blive sammenlignet med normalfordelingen ved hjælp af Students t-test eller Mann-Whitney U-test. ROC-analyse vil blive udført for at afgøre, om ROX-indekset har en god afskæringsværdi ved beslutningen om intubation af COVID-19-patienter. Statistisk signifikansniveau vil blive accepteret som p<0,05.