Die Gültigkeit des ROX-Index zur Vorhersage der Intubation bei Patienten mit Covid-19-Pneumonie

HINTERGRUND: ROX-Index (SpO2 / FiO2) / Atemfrequenz, d. h. das Verhältnis von peripherer Sauerstoffsättigung (SpO2) und eingeatmetem Sauerstoffanteil (FiO2) dividiert durch Atemfrequenz, zur Vorhersage eines Versagens der HFNO-Therapie und Intubation bei Patienten mit schnellem, einfach anzuwendende, schnell verabreichte Pneumonie. Index verwendet, um nicht zu verzögern. Dies ist eine Bewertung. HFNO reduziert die Notwendigkeit einer endotrachealen Intubation bei Patienten mit akuter hypoxischer Ateminsuffizienz aufgrund einer Lungenentzündung. Es wurde vermutet, dass HFNO im Vergleich zur konventionellen Sauerstofftherapie die Notwendigkeit einer invasiven mechanischen Beatmung verringern kann. Kürzlich wurde berichtet, dass die HFNO-Therapie auch die Notwendigkeit einer endotrachealen Intubation bei Patienten mit COVID-19-Pneumonie reduziert. Es gibt jedoch Studien, die zeigen, dass das Bestehen auf HFNO und das Verzögern der Intubation die Mortalität bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS) und akutem Atemversagen erhöhen. In dieser Studie; Unser Ziel war es, die Gültigkeit des ROX-Index bei der Vorhersage von HFNO-Versagen bei Patienten mit COVID-19-Pneumonie zu untersuchen, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden.

MATERIAL – METHODE: Die Population der Forschung besteht aus Patienten, die für 3 Monate auf der COVID-19-Intensivstation der Health Sciences University Ankara Atatürk Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital behandelt werden. Laut einer in Italien durchgeführten Studie werden 87 % der auf der Intensivstation hospitalisierten COVID-19-Patienten intubiert (6). Erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre) mit akutem Atemversagen aufgrund einer COVID-19-Pneumonie, positiver PCR auf Nasen-Rachen-Abstrich und HFNO bei Aufnahme auf die Intensivstation werden in diese Studie aufgenommen. Patienten unter 18 Jahren, die vor HFNO eine nicht-invasive oder invasive mechanische Beatmungstherapie erhalten haben, werden nicht in die Studie aufgenommen. Patienten mit chronischer Lungenerkrankung werden von der Studie ausgeschlossen. RT-PCR-Tests werden mit seriellen Proben zum Nachweis viraler RNA durchgeführt. Demografische, klinische, Behandlungs- und Labordaten der Patienten werden erfasst. ROX-Score, APACHE 2-Scores, Pneumonia Severity Index (PSI)-Score, CURB-65- und SOFA-Score werden berechnet und aufgezeichnet. Darüber hinaus werden der Tag des Krankenhausaufenthalts auf der Intensivstation, die Intensiv- und Krankenhausmortalität, die Intubationszeit, der Tag der invasiven mechanischen Beatmung, der Zeitpunkt des Verlassens der Intensivstation und die Entlassung aus dem Krankenhaus erfasst.

ORGANISATION UND AUSWERTUNG DER FORSCHUNGSDATEN Die Stichprobenzahl der Studie wurde mit dem Online-Computerprogramm OpenEpi berechnet. Die Anzahl der mit α = 0,05, d = 5 und 87 % Häufigkeit im 95 %-Konfidenzintervall berechneten Stichproben beträgt 122. Das Statistikpaketprogramm SPSS 23.0 wird für die statistische Analyse von Forschungsdaten verwendet. Als statistische Analyse werden im Abschnitt der deskriptiven Ergebnisse kategoriale Variablen als Zahlen und Prozentsätze und kontinuierliche Variablen als Mittelwert ± Standardabweichung (Min-Max) für Daten dargestellt, die eine Normalverteilung und einen Median (IQR; 25-75 ). Bei kategorialen Variablen für nicht normalverteilte Daten wird anhand geeigneter Chi-Quadrat-Tests verglichen, ob es einen Häufigkeitsunterschied zwischen Gruppen gibt. Kontinuierliche Variablen werden mithilfe des Student-t-Tests oder des Mann-Whitney-U-Tests mit der Normalverteilung verglichen. Es wird eine ROC-Analyse durchgeführt, um festzustellen, ob der ROX-Index einen guten Cut-Off-Wert für die Intubationsentscheidung von COVID-19-Patienten hat. Das statistische Signifikanzniveau wird als p<0,05 akzeptiert.