취약한 카운티 병원 인구에서 백내장 수술 후 드롭리스 수술 후 요법 평가

빈번한 수술 후 드롭 사용은 표준 수술 후 요법을 유지하는 데 상당한 장벽에 직면하여 수술 후 드롭 비준수 및 합병증의 비율을 높이는 취약하거나 빈곤한 환자에게 부담이 됩니다. 현재, 안전망 카운티 병원인 Zuckerberg San Francisco General Hospital에서 백내장 수술을 받는 환자들은 백내장 수술 후 일상적인 회복과 가장 심각한 것으로 알려진 수술 후 합병증에 대한 예방의 일환으로 몇 가지 다른 안약의 표준 요법을 시작합니다. 안내염(파괴적인 안내 감염) 및 낭포성 황반 부종(CME; 시력 왜곡을 유발하는 망막의 체액 축적). 임상 데이터에 대한 내부 검토에서 ZSFG에서 백내장 수술을 받는 환자의 약 40%는 안약 점적 어려움, 안약 요법 기억 또는 이해, 여러 병을 분실하거나 도난당하지 않고 물리적으로 추적합니다. 별도의 만성 점적 요법(예: 녹내장)을 필요로 하는 동반이환 안구 질환의 유병률이 이 집단에서 높기 때문에 이러한 어려움은 점안액의 수가 증가하고 점적 요법의 빈도와 복잡성이 높아짐에 따라 복잡해집니다. 함께, 이러한 문제는 이 클리닉 인구, 특히 전국 비율의 약 두 배인 CME의 비율에서 좌절스러운 비율의 수술 후 합병증으로 이어졌습니다. 따라서 외과 의사에게 적합하고 환자에게 편리하며 수술 후 합병증을 예방하는 데 효과적인 수술 후 요법을 식별하는 것이 특히 이 취약한 코호트에 필수적입니다.

최근의 후향적 연구에 따르면 수술 시 눈에 세푸록심과 트리암시놀론 아세토나이드를 한 번 주사하는 것이 안전하며 빈곤하지 않은 환자의 수술 후 합병증을 예방하는 데 있어 표준 점적 요법보다 열등하지 않습니다. 연구자들은 이 점적 요법이 이 취약한 환자 집단에서 몇 가지 중요한 이점을 가질 것이라고 가정합니다: 환자 및 간병인 만족도 증가, 수술 후 점적액에 대한 부담이 없을 때 수술 후 첫 달 내에 다른 치료 계획에 대한 순응도 개선, 전반적으로 더 바람직한 모든 지불인을 위한 비용 효율성. 연구자들은 환자가 표준 수술 후 관리를 따르지 않는 비율이 높다는 점을 감안할 때 이 집단에서 수술 후 합병증을 예방하는 데 있어 이 요법이 실제로 표준 요법보다 우월할 수 있다고 추정합니다. 양측 순차 백내장 수술이 필요한 환자의 눈을 표준 점적 요법 또는 무점적 기술로 무작위화하고 수술 후 첫 달까지 결과를 추적하는 전향적 크로스오버 설계를 채택함으로써 연구자들은 환자와 간병인 만족도의 상당한 개선을 입증하는 것을 목표로 합니다. 및 표준 요법을 받는 환자와 비교하여 점적 요법을 받는 환자의 수술 후 기간 동안 모든 약물에 대한 순응도. 또한, 이 초기 소규모 파일럿에서 조사관은 드롭리스 코호트에서 불리한 수술 후 결과의 예방에서 우월성을 향한 경향을 입증할 것으로 예상합니다.