MRI 검사 전 어린이의 Dexmedetomidine 진정

덱스메데토미딘은 어린이에게 유익한 진정제입니다. 호흡 효과를 무시할 수 있는 자연스러운 깊은 수면과 동등한 진정 작용을 제공합니다. 진정제는 정맥내, 비강내 또는 협측으로 투여할 수 있습니다. 코를 통해 투여하면 흡수가 더 잘되고 더 빠른 효과를 볼 수 있습니다. 이 약은 맛이 없고 투여 시 따갑지 않습니다. 덱스메데토미딘은 투여하기 쉽고 불안하고 화난 환자가 적습니다. 신청 후 대기 기간, 검사 자체 및 회복 기간 동안 환자를 모니터링하는 것은 필수입니다. 이번 연구를 통해 비강으로 투여할 수 있는 약물이 실용적이고 침습적이지 않고 환자의 불안을 감소시킨다는 것을 보여주어 효과적이고 안전한 방법이라고 할 수 있다. 소아 방사선과의 MRI 장치 내에서 주로 어린이에 대한 MRI 검사의 필요성 증가로 인해 단순 진정을 위한 새로운 루틴을 설계해야 했습니다. 마취 및 방사선과 직원은 Dexmedetomidine을 비강으로 투여하는 새로운 작업 방식을 개발했습니다. 의뢰 흐름, 환자 흐름 및 직원 배치를 포함한 이러한 루틴은 이제 약 4년 동안 잘 확립되어 매우 좋은 결과를 얻었습니다. 검사 전 금식할 필요가 없는 환자는 코에 약을 분무하고 깊은 잠에 빠져 검사를 받은 뒤 감독 하에 30분~1시간 정도 자고 집으로 돌아간다. 환자의 약물 관리/모니터링을 담당하는 진정 및 방사선과 직원의 유형에 어떤 어린이가 적합한지 평가하는 것은 마취과 의사입니다. 이러한 환자들을 위한 준비실이 마련되어 있습니다.

환자는 전용 Dexmedetomidine 진정 세션을 위한 규칙적인 루틴에 따라 일정을 잡았고 최대 1시간의 예상 지속 시간을 가진 스캔만 Dexmedetomidine 프로토콜에 대해 선택했습니다.

방사선과 외래 환자 진료소에 입원한 후 소아과 의사를 마지막으로 방문한 이후 아동의 건강 상태가 변경되지 않았으며 진행 중인 호흡기 감염의 징후가 없는 것으로 확인되었습니다. 금식 요구 사항이 사용되지 않았으며 아이는 방사선 클리닉에 도착할 때까지 자유롭게 먹고 마실 수 있었습니다. 입원 후 아동이 새로운 환경에 적응하는 짧은 기간 동안 심박수(HR), 맥박 산소 포화도 및 비침습적 혈압(NIBP)을 기록했습니다. 이후 MRI 검사 예정 시간 약 30분 전에 MRI실에서 클리닉이 발견되었습니다. 이때 방사선 사진 기사는 비강 내 Dexmedetomidine을 투여했습니다. 그런 다음 아이를 동반 간병인 및 클리닉 간호사와 함께 남겨두고 진정 과정이 어떻게 진행되는지 15-20분 후에 확인했습니다.

부름을 받으면 환자는 간병인과 함께 MRI 실로 이송되었습니다. 잠들었거나 확실히 진정된 경우 아이를 MRI에 배치하고 귀마개와 소음 방지 이어폰이 포함된 검사를 준비했습니다. 맥박산소측정기 프로브를 부착하여 산소화 및 맥박수를 모니터링했습니다. 이전 임상 경험에 따르면 스캐닝 절차 중에 환자를 깨울 수 있기 때문에 비침습적 혈압 또는 보조 산소는 스캔 중에 사용되지 않았습니다.

환자가 충분히 진정되지 않은 것으로 판단되면 추가 용량의 비강 내 Dexmedetomidine을 투여하고 투여 후 진정되도록 어린이를 간병인과 함께 홀로 두었습니다. 그 후 그 아이는 계속해서 방사선사에 의해 감독을 받았습니다. 아이가 충분한 수준의 진정제를 개발함에 따라 환자는 바로 위에서 설명한 방식으로 스캐너로 옮겨졌습니다.

비강내 덱스메데토미딘의 2회 용량이 원하는 결과를 제공하지 못한 경우, 아이는 취소되었고 나중에 전용 전신 마취 MRI 세션을 위해 일정이 재조정되었습니다.

스캐닝 절차 후 귀마개와 소음 방지 장치를 제거하고 아이를 갠트리에서 MRI실 영역의 환자 들것으로 옮겼습니다. 이 과정에서 환자가 자발적으로 깨어나도록 허용했으며, 깨우기 위한 적극적인 노력은 하지 않았습니다. 산소 포화도 측정기는 이송 내내 그리고 아동이 클리닉에서 충분히 깨어 있다고 판단될 때까지 제자리에 두었습니다. 아동이 합리적으로 깨어 있고 안정적으로 보이면 방사선과 직원과 간병인이 합의한 결정을 내리고 아동과 간병인은 집으로 돌아갈 수 있습니다. 그 전에 HR, NIBP 및 포화도의 새로운 세트가 기록되었습니다.