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I기 HER2 양성 유방암에서 보조제 도세탁셀 및 트라스투주맙의 효능 및 안전성

1기 HER2 양성 유방암에서 보조제 파클리탁셀 및 트라스투주맙 대 도세탁셀 및 트라스투주맙의 단일 센터, 전향적, 무작위 연구

1기 HER2-양성 유방암을 가진 여성들 사이에서 매주 파클리탁셀과 트라스투주맙(PH, qw×12)을 병용하는 보조 요법이 표준 요법 중 하나입니다. 그러나 12주 동안 매주 진료를 받는 것은 환자 입장에서 상당히 불편하고, 이로 인해 환자와 사회경제적 부담도 가중된다. 본 연구에서는 전향적, 무작위, 공개, 단일 센터 임상 연구를 수행하여 보조제 도세탁셀과 트라스투주맙(TH, q3w×4) 및 기존 요법(PH, qw×12)의 효능과 안전성을 비교했습니다. 중국 인구의 1기 HER2 양성 유방암.

연구 개요

상세 설명

HER2 양성 유방암은 침윤성 유방암의 약 20%를 차지하며 역사적으로 불량한 임상 결과와 관련이 있습니다. HER2에 결합하는 인간화 단클론 항체인 트라스투주맙은 HER2 양성 유방암 환자의 결과를 개선했습니다. 8,000명 이상의 환자를 대상으로 한 4개의 3상 무작위배정 시험(HERA, North Central Cancer Treatment Group N9831, National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-31 및 BCIRG006)에서 트라스투주맙을 화학요법과 병용하거나 화학요법 후에 투여했을 때 위험이 재발률이 약 50% 감소하고 전체 생존율이 향상되었습니다.

림프절 음성, 초기 HER2 양성 유방암 환자의 경우 에피루비신/시클로포스파미드에 이어 도세탁셀/트라스투주맙(AC-TH) 또는 도세탁셀/카보플라틴/트라스투주맙(TCbH) 보조 요법이 여전히 널리 사용되고 있지만 절대적인 이점은 적습니다. 예상되는. Adjuvant Paclitaxel and Trastuzumab (APT) 시험의 장기 생존 결과에 따르면 최대 크기가 최대 3cm까지 측정되는 종양, 음성 액와 림프절 또는 미세 전이만 있는 환자는 12주 동안 보조 paclitaxel 80mg/m2를 매주 투여 받았습니다. x 1년 트라스투주맙을 추가하여 3년 무병 생존(DFS) 98.5%, 5년 무병 생존(DFS) 96.3%, 7년 ​​무병 생존(DFS) 93.3%를 달성했습니다. FDA는 APT 시험의 결과를 이전 임상 시험의 외부 대조군과 비교했으며 DFS와 전체 생존(OS)은 비슷했습니다.

그러나 주간 요법은 환자들에게 매우 불편하며, 이는 또한 중국에서 환자들과 사회적 경제적 부담을 가중시켰다. 새로 개발된 탁소이드 항암제인 도세탁셀은 파클리탁셀과 비슷한 방식으로 작용합니다. 임상 시험 E1199에서 초기 유방암 환자는 아드리아마이신과 시클로포스파미드(AC)에 이어 3주마다 도세탁셀을 투여받았고 AC와 매주 파클리탁셀을 투여한 결과 유사한 결과를 얻었습니다. 본 연구에서는 전향적, 무작위, 공개, 단일 센터 임상 연구를 수행하여 보조제 도세탁셀과 트라스투주맙(TH, q3w×4) 및 기존 요법(PH, qw×12)의 효능과 안전성을 비교했습니다. 중국 인구의 1기 HER2 양성 유방암.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

190

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310000
        • 모병
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 18세 - 70세 여성;
  2. 침윤성 유방암의 조직병리학적 확인;
  3. HER-2 양성: 면역조직화학(IHC) 3+ 또는 형광 제자리 혼성화(FISH) 확인된 erbb2 유전자의 증폭;
  4. 종양은 최대 치수가 ≤ 2cm, 음성 액와 림프절 또는 미세전이(종양 클러스터가 있는 액와 림프절 ≤ 0.2cm)여야 합니다.
  5. 이 유방암에 대한 환자의 가장 최근 유방 수술로부터 90일 이내;
  6. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0 또는 1;
  7. 적절한 골수 기능: 호중구 ≥ 1500/mm^3, 헤모글로빈 ≥ 9g/dl 및 혈소판 ≥ 100,000/mm^3;
  8. 적절한 간 및 신장 기능: 크레아티닌 ≤ 정상 상한치의 1.5배; 아스파르테이트 아미노전이효소 및 알라닌 아미노전이효소 ≤ 정상 상한치의 1.5배, 아스파르테이트 아미노전이효소 및 알라닌 아미노전이효소 ≤ 정상 상한치의 2배;
  9. 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 50%;
  10. 동의서에 기꺼이 서명하고 서명할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 화학 요법의 최기형성 가능성으로 인해 다음 중 하나에 해당하는 사람: 임산부, 수유부, 적절한 피임법을 사용하지 않으려는 가임 여성
  2. 흉벽에 고정된 종양, 오렌지색, 피부 궤양/결절 또는 임상적 염증 변화를 포함하여 진단 시 국소적으로 진행된 종양;
  3. 지난 5년 동안의 이전 화학 요법의 이력;
  4. 이전 트라스투주맙 요법의 병력;
  5. 이전 침윤성 유방암의 병력이 있는 환자;
  6. 활동적이고 해결되지 않은 감염;
  7. 치료 의도로 치료된 피부 또는 자궁경부의 초기 단계 종양을 제외하고 지난 5년 동안 다른 악성 종양의 이전 병력;
  8. 화학 요법, 항-HER-2 요법 또는 벤질 알코올과 같은 제약 물질에 대해 견딜 수 없거나 알레르기가 있을 수 없습니다.
  9. ≥ 2등급 신경병증;
  10. 활동성 심장 질환: 이전의 심근 경색(오래된 심근 경색을 암시하는 EKG의 무증상 변화는 제외되지 않음); 문서화된 울혈성 심부전(CHF); CHF에 대한 특정 요법의 현재 사용; 현재 조절되지 않는 고혈압(확장기 >100 mmHg 또는 수축기 > 200 mmHg); 임상적으로 유의한 심낭삼출;
  11. C형 간염 바이러스, HIV 또는 Treponema pallidum 양성 항체; 말초 혈액 내 HBsAg 양성 및 B형 간염 바이러스 DNA ≥ 10^3 copy/mL;
  12. 30일 이내에 다른 조사 연구에 등록
  13. 수사관이 허용하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 파클리탁셀 + 트라스투주맙

파클리탁셀 × 12, 주기마다 매주, 트라스투주맙 × 4, 주기마다 3주; 이후 트라스투주맙, 9개월 동안 매 3주마다 주기.

파클리탁셀 i.v. 80mg/m2, 트라스투주맙 i.v. 로딩 용량 8mg/kg에 이어 6mg/kg

i.v. 80mg/m^2
다른 이름들:
  • 피
i.v. 로딩 용량 8mg/kg에 이어 6mg/kg
다른 이름들:
  • 시간
실험적: 도세탁셀 + 트라스투주맙

(도세탁셀 + 트라스투주맙) × 4, 매 3주 주기; 이후 트라스투주맙, 9개월 동안 매 3주마다 주기.

도세탁셀 i.v. 100mg/m2, 트라스투주맙 i.v. 로딩 용량 8mg/kg에 이어 6mg/kg

i.v. 로딩 용량 8mg/kg에 이어 6mg/kg
다른 이름들:
  • 시간
i.v. 100mg/m2
다른 이름들:
  • 티

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무병 생존
기간: 수술시간 최대 5년
보조 트라스투주맙 및 도세탁셀로 치료받은 1기 HER2 양성 유방암 환자의 무병 생존(DFS)을 평가합니다.
수술시간 최대 5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 수술시간 최대 5년
보조 트라스투주맙과 도세탁셀로 치료받은 1기 HER2 양성 유방암 환자의 전체 생존(OS)을 평가합니다.
수술시간 최대 5년
등급 III/IV 신경독성 발생률
기간: 최대 12개월까지 화학 요법의 첫 번째 복용량.
파클리탁셀과 비교하여 보조 도세탁셀과 관련된 등급 III/IV 신경독성의 발생률을 평가합니다.
최대 12개월까지 화학 요법의 첫 번째 복용량.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tao Pan, 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 1월 31일

기본 완료 (예상)

2025년 1월 31일

연구 완료 (예상)

2025년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 26일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 26일

마지막으로 확인됨

2021년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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