Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt og sikkerhet av adjuvant Docetaxel og Trastuzumab i stadium I HER2-positiv brystkreft

En enkeltsenter, prospektiv, randomisert studie av adjuvant paklitaksel og trastuzumab versus docetaxel og trastuzumab i stadium I HER2 positiv brystkreft

Blant kvinner med stadium I HER2-positiv brystkreft er adjuvant ukentlig paklitaksel pluss trastuzumab (PH, qw×12) en av standardbehandlingene. Det er imidlertid ganske upraktisk for pasienter å få ukentlig behandling i 12 uker, noe som også økte pasientenes og sosialøkonomiske byrder. I vår studie ble det utført en prospektiv, randomisert, åpen, enkeltsenterstudie for å sammenligne effekten og sikkerheten til adjuvant docetaxel pluss trastuzumab (TH, q3w×4) og det klassiske regimet (PH, qw×12) i stadium I HER2-positiv brystkreft i kinesisk befolkning.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

HER2-positiv brystkreft utgjør omtrent 20 % av invasiv brystkreft og var historisk assosiert med dårlige kliniske resultater. Trastuzumab, et humanisert monoklonalt antistoff som binder HER2, forbedret resultatene for pasienter med HER2-positiv brystkreft. Fire fase 3 randomiserte studier (HERA, North Central Cancer Treatment Group N9831, National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-31 og BCIRG006) som involverte mer enn 8000 pasienter viste at når trastuzumab ble administrert i kombinasjon med eller etter kjemoterapi, var risikoen. av tilbakefall ble redusert med omtrent 50 % og total overlevelse forbedret.

For pasienter med lymfeknute-negativ, tidlig stadium HER2-positiv brystkreft, er epirubicin/cyklofosfamid etterfulgt av docetaxel/trastuzumab (AC-TH) eller docetaxel/karboplatin/trastuzumab (TCbH) adjuvantbehandling fortsatt mye brukt, selv om en mindre absolutt fordel er forventet. I henhold til det langsiktige overlevelsesresultatet av Adjuvant Paclitaxel and Trastuzumab (APT) studien, pasienter med svulster som måler opptil 3 cm i størst dimensjon, negativ aksillær lymfeknute eller med bare mikrometastase, som fikk adjuvant paklitaxel 80 mg/m2 ukentlig i 12 ganger pluss 1 år trastuzumab, oppnådde en 3-års sykdomsfri overlevelse (DFS) på 98,5 %, 5-års DFS på 96,3 %, 7-års DFS på 93,3 %. FDA sammenlignet utfallet av APT-studien med eksterne kontroller fra tidligere kliniske studier, både DFS og total overlevelse (OS) var like.

Ukentlig diett er imidlertid ganske upraktisk for pasienter, noe som også økte pasientenes og sosialøkonomiske byrder i Kina. Docetaxel, et nyutviklet taxoid antikreftmiddel, fungerer på samme måte som paklitaksel. I den kliniske studien E1199 oppnådde tidlige brystkreftpasienter som fikk adjuvant adriamycin og cyklofosfamid (AC) etterfulgt av docetaxel hver 3. uke lignende resultater med AC fulgt ukentlig paklitaksel. I vår studie er en prospektiv, randomisert, åpen, enkeltsenterstudie utført for å sammenligne effekten og sikkerheten til adjuvant docetaxel pluss trastuzumab (TH, q3w×4) og det klassiske regimet (PH, qw×12) i stadium I HER2-positiv brystkreft i kinesisk befolkning.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

190

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
        • Rekruttering
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kvinne i alderen 18 - 70 år;
  2. Den histopatologiske bekreftelsen av invasiv brystkreft;
  3. HER-2 positiv: immunhistokjemi (IHC) 3+ eller fluorescens in situ hybridisering (FISH) bekreftet amplifikasjon av erbb2-genet;
  4. Tumor må være ≤ 2 cm i største dimensjon, negativ aksillær lymfeknute eller med mikrometastase (aksillærknuter med tumorklynger ≤ 0,2 cm);
  5. Ikke mer enn 90 dager fra pasientens siste brystoperasjon for denne brystkreften;
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0 eller 1;
  7. Tilstrekkelig benmargsfunksjon: nøytrofil ≥ 1500/mm^3, hemoglobin ≥ 9 g/dl, og blodplater ≥ 100 000/mm^3;
  8. Tilstrekkelig lever- og nyrefunksjon: kreatinin ≤ 1,5 ganger øvre grense for normalverdi; aspartataminotransferase og alaninaminotransferase ≤ 1,5 ganger øvre grense for normalverdi, aspartataminotransferase og alaninaminotransferase ≤ 2 ganger øvre normalverdi for pasient med Gilberts syndrom;
  9. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ 50 %;
  10. Villig og i stand til å signere informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver av følgende på grunn av det teratogene potensialet ved kjemoterapi: gravide kvinner, ammende kvinner, kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon;
  2. Lokalt avanserte svulster ved diagnose, inkludert svulster festet til brystveggen, peau d'orange, hudsår/knuter eller kliniske inflammatoriske forandringer;
  3. Historie med tidligere kjemoterapi de siste 5 årene;
  4. Anamnese med tidligere trastuzumab-behandling;
  5. Pasienter med tidligere invasiv brystkreft;
  6. Aktiv, uløst infeksjon;
  7. Tidligere anamnese med annen malignitet de siste 5 årene, bortsett fra tidlige svulster i hud eller livmorhals behandlet med kurativ hensikt;
  8. Kan ikke tolerere eller være allergisk mot kjemoterapi, anti-HER-2 terapi eller farmasøytiske materialer som benzylalkohol;
  9. ≥ grad 2 nevropati;
  10. Aktiv hjertesykdom: Ethvert tidligere hjerteinfarkt (asymptomatiske endringer på EKG som tyder på gammelt hjerteinfarkt er ikke en ekskludering); Dokumentert kongestiv hjertesvikt (CHF); Nåværende bruk av hvilken som helst terapi spesifikt for CHF; Nåværende ukontrollert hypertensjon (diastolisk >100 mmHg eller systolisk > 200 mmHg); Klinisk signifikant perikardiell effusjon;
  11. Antistoffet mot hepatitt C-virus, HIV eller Treponema pallidum positivt; HBsAg-positiv og hepatitt B-virus-DNA i perifert blod ≥ 10^3 kopi/mL;
  12. Påmelding til andre etterforskningsstudier innen 30 dager;
  13. Ikke tillatt av etterforskerne.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: paklitaksel + trastuzumab

paklitaksel × 12, hver uke en syklus, trastuzumab × 4, hver 3. uke en syklus; etterfulgt av trastuzumab, hver 3. uke en syklus i 9 måneder.

Paclitaxel i.v. 80mg/m2, trastuzumab i.v. startdose på 8 mg/kg, etterfulgt av 6 mg/kg

i.v. 80 mg/m^2
Andre navn:
  • P
i.v. startdose på 8 mg/kg, etterfulgt av 6 mg/kg
Andre navn:
  • H
EKSPERIMENTELL: docetaksel + trastuzumab

(docetaxel + trastuzumab) × 4, hver 3. uke per syklus; etterfulgt av trastuzumab, hver 3. uke en syklus i 9 måneder.

Docetaxel i.v. 100mg/m2, trastuzumab i.v. startdose på 8 mg/kg, etterfulgt av 6 mg/kg

i.v. startdose på 8 mg/kg, etterfulgt av 6 mg/kg
Andre navn:
  • H
i.v. 100 mg/m2
Andre navn:
  • T

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: Operasjonstid opptil 5 år
Evaluer sykdomsfri overlevelse (DFS) hos pasienter med stadium I HER2-positiv brystkreft behandlet med adjuvant trastuzumab og docetaxel.
Operasjonstid opptil 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
total overlevelse
Tidsramme: Operasjonstid opptil 5 år
Evaluer total overlevelse (OS) hos pasienter med stadium I HER2-positiv brystkreft behandlet med adjuvant trastuzumab og docetaxel.
Operasjonstid opptil 5 år
forekomst av grad III/IV nevrotoksisitet
Tidsramme: Første dose kjemoterapi opptil 12 måneder.
Evaluer forekomsten av grad III/IV nevrotoksisitet assosiert med adjuvant docetaksel sammenlignet med paklitaksel.
Første dose kjemoterapi opptil 12 måneder.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Tao Pan, 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

31. januar 2022

Primær fullføring (FORVENTES)

31. januar 2025

Studiet fullført (FORVENTES)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. desember 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. desember 2021

Først lagt ut (FAKTISKE)

12. januar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

12. januar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. desember 2021

Sist bekreftet

1. november 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HER2-positiv brystkreft

Kliniske studier på Paklitaksel

3
Abonnere