- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05189067
Wirksamkeit und Sicherheit von adjuvantem Docetaxel und Trastuzumab bei HER2-positivem Brustkrebs im Stadium I
Eine monozentrische, prospektive, randomisierte Studie mit adjuvantem Paclitaxel und Trastuzumab im Vergleich zu Docetaxel und Trastuzumab bei HER2-positivem Brustkrebs im Stadium I
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HER2-positiver Brustkrebs macht etwa 20 % der invasiven Brustkrebserkrankungen aus und war in der Vergangenheit mit schlechten klinischen Ergebnissen verbunden. Trastuzumab, ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der HER2 bindet, verbesserte die Ergebnisse für Patientinnen mit HER2-positivem Brustkrebs. Vier randomisierte Phase-3-Studien (HERA, North Central Cancer Treatment Group N9831, National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-31 und BCIRG006) mit mehr als 8000 Patienten zeigten, dass bei Verabreichung von Trastuzumab in Kombination mit oder nach einer Chemotherapie das Risiko geringer war Rezidivrate wurde um etwa 50 % verringert und das Gesamtüberleben verbesserte sich.
Bei Patientinnen mit Lymphknoten-negativem, HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium wird Epirubicin/Cyclophosphamid gefolgt von Docetaxel/Trastuzumab (AC-TH) oder Docetaxel/Carboplatin/Trastuzumab (TCbH) als adjuvantes Regime immer noch häufig verwendet, obwohl der absolute Nutzen geringer ist erwartet. Gemäß dem Langzeitüberlebensergebnis der Adjuvant Paclitaxel and Trastuzumab (APT)-Studie wurden Patienten mit Tumoren mit einer Größe von bis zu 3 cm in der größten Ausdehnung, negativen axillären Lymphknoten oder nur mit Mikrometastasen, die adjuvantes Paclitaxel 80 mg/m2 wöchentlich für 12 Jahre erhielten Mal plus 1 Jahr Trastuzumab, erreichte ein krankheitsfreies 3-Jahres-Überleben (DFS) von 98,5 %, ein 5-Jahres-DFS von 96,3 %, ein 7-Jahres-DFS von 93,3 %. Die FDA verglich das Ergebnis der APT-Studie mit externen Kontrollen aus früheren klinischen Studien, sowohl DFS als auch Gesamtüberleben (OS) waren ähnlich.
Das wöchentliche Regime ist jedoch ziemlich unpraktisch für die Patienten, was auch die Belastungen der Patienten und der sozioökonomischen Situation in China erhöht. Docetaxel, ein neu entwickeltes Taxoid-Antikrebsmittel, wirkt ähnlich wie Paclitaxel. In der klinischen Studie E1199 erzielten Patientinnen mit frühem Brustkrebs, die adjuvant Adriamycin und Cyclophosphamid (AC) erhielten, gefolgt von Docetaxel alle 3 Wochen, ähnliche Ergebnisse mit AC gefolgt von wöchentlich Paclitaxel. In unserer Studie wird eine prospektive, randomisierte, offene, monozentrische klinische Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit und Sicherheit von adjuvantem Docetaxel plus Trastuzumab (TH, q3w×4) und der klassischen Therapie (PH, qw×12) zu vergleichen Stadium I HER2-positiver Brustkrebs in der chinesischen Bevölkerung.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Tao Pan
- Telefonnummer: 571-86993267
- E-Mail: 2311318@zju.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kaimin Hu
- Telefonnummer: 571-86993267
- E-Mail: hukmbdn@zju.edu.cn
Studienorte
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
- Rekrutierung
- 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
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Kontakt:
- Tao Pan
- Telefonnummer: 057186993267
- E-Mail: 2311318@zju.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich im Alter von 18 - 70 Jahren;
- Die histopathologische Bestätigung von invasivem Brustkrebs;
- HER-2-positiv: Immunhistochemie (IHC) 3+ oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) bestätigte die Amplifikation des erbb2-Gens;
- Der Tumor muss in der größten Ausdehnung ≤ 2 cm groß sein, einen negativen axillären Lymphknoten aufweisen oder Mikrometastasen aufweisen (Achselknoten mit Tumorclustern ≤ 0,2 cm);
- Nicht mehr als 90 Tage nach der letzten Brustoperation der Patientin wegen dieses Brustkrebses;
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1;
- Angemessene Knochenmarkfunktion: Neutrophile ≥ 1500/mm^3, Hämoglobin ≥ 9 g/dl und Blutplättchen ≥ 100.000/mm^3;
- Ausreichende Leber- und Nierenfunktion: Kreatinin ≤ 1,5-fach der oberen Normgrenze; Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase ≤ 1,5-fach der Obergrenze des Normalwerts, Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase ≤ 2-fach der Obergrenze des Normalwerts für Patienten mit Gilbert-Syndrom;
- linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %;
- Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Einer der folgenden Fälle aufgrund des teratogenen Potenzials der Chemotherapie: schwangere Frauen, stillende Frauen, Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden;
- Lokal fortgeschrittene Tumoren zum Zeitpunkt der Diagnose, einschließlich Tumoren, die an der Brustwand fixiert sind, Peau d'Orange, Hautgeschwüre/Knötchen oder klinische entzündliche Veränderungen;
- Geschichte der vorherigen Chemotherapie in den letzten 5 Jahren;
- Anamnese einer früheren Trastuzumab-Therapie;
- Patienten mit einer Vorgeschichte von früherem invasivem Brustkrebs;
- Aktive, ungelöste Infektion;
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen in den letzten 5 Jahren, mit Ausnahme von Tumoren der Haut oder des Gebärmutterhalses im Frühstadium, die mit kurativer Absicht behandelt wurden;
- Kann Chemotherapie, Anti-HER-2-Therapie oder pharmazeutische Materialien wie Benzylalkohol nicht vertragen oder allergisch darauf reagieren;
- Neuropathie ≥ Grad 2;
- Aktive Herzerkrankung: Jeder frühere Myokardinfarkt (asymptomatische Veränderungen im EKG, die auf einen alten Myokardinfarkt hindeuten, sind kein Ausschluss); Dokumentierte dekompensierte Herzinsuffizienz (CHF); Aktuelle Anwendung einer Therapie speziell für CHF; Aktuelle unkontrollierte Hypertonie (diastolisch > 100 mmHg oder systolisch > 200 mmHg); Klinisch signifikanter Perikarderguss;
- Der Antikörper des Hepatitis-C-Virus, HIV oder Treponema pallidum-positiv; HBsAg-positive und Hepatitis-B-Virus-DNA im peripheren Blut ≥ 10^3 Kopien/ml;
- Einschreibung in andere Untersuchungsstudien innerhalb von 30 Tagen;
- Von den Ermittlern nicht zugelassen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Paclitaxel + Trastuzumab
Paclitaxel × 12, jede Woche ein Zyklus, Trastuzumab × 4, alle 3 Wochen ein Zyklus; gefolgt von Trastuzumab, alle 3 Wochen in einem Zyklus für 9 Monate. Paclitaxel i.v. 80 mg/m2, Trastuzumab i.v. Ladedosis von 8 mg/kg, gefolgt von 6 mg/kg |
i.v. 80 mg/m^2
Andere Namen:
i.v.
Ladedosis von 8 mg/kg, gefolgt von 6 mg/kg
Andere Namen:
|
|
EXPERIMENTAL: Docetaxel + Trastuzumab
(Docetaxel + Trastuzumab) × 4, alle 3 Wochen pro Zyklus; gefolgt von Trastuzumab, alle 3 Wochen in einem Zyklus für 9 Monate. Docetaxel i.v. 100 mg/m2, Trastuzumab i.v. Ladedosis von 8 mg/kg, gefolgt von 6 mg/kg |
i.v.
Ladedosis von 8 mg/kg, gefolgt von 6 mg/kg
Andere Namen:
i.v. 100mg/m2
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Operationsdauer bis zu 5 Jahren
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Bewerten Sie das krankheitsfreie Überleben (DFS) bei Patientinnen mit HER2-positivem Brustkrebs im Stadium I, die mit adjuvantem Trastuzumab und Docetaxel behandelt wurden.
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Operationsdauer bis zu 5 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Operationsdauer bis zu 5 Jahren
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Bewertung des Gesamtüberlebens (OS) bei Patientinnen mit HER2-positivem Brustkrebs im Stadium I, die mit adjuvantem Trastuzumab und Docetaxel behandelt wurden.
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Operationsdauer bis zu 5 Jahren
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Inzidenz von Neurotoxizität Grad III/IV
Zeitfenster: Erste Dosis der Chemotherapie bis zu 12 Monate.
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Bewertung der Inzidenz von Grad-III/IV-Neurotoxizität im Zusammenhang mit adjuvantem Docetaxel im Vergleich zu Paclitaxel.
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Erste Dosis der Chemotherapie bis zu 12 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tao Pan, 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Docetaxel
- Paclitaxel
- Trastuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
- 2021-0170
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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