Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Eficácia e segurança do adjuvante docetaxel e trastuzumabe no câncer de mama HER2-positivo estágio I

Um estudo de centro único, prospectivo e randomizado de adjuvante paclitaxel e trastuzumabe versus docetaxel e trastuzumabe no câncer de mama HER2 positivo em estágio I

Entre as mulheres com câncer de mama estágio I HER2-positivo, paclitaxel semanal adjuvante mais trastuzumabe (PH, qw×12) é uma das terapias padrão. No entanto, é bastante inconveniente para os pacientes receberem tratamento semanal por 12 semanas, o que também aumenta os encargos sociais e econômicos dos pacientes. Em nosso estudo, um estudo clínico prospectivo, randomizado, aberto e de centro único foi conduzido para comparar a eficácia e segurança do docetaxel adjuvante mais trastuzumabe (TH, q3w×4) e o regime clássico (PH, qw×12) em câncer de mama HER2-positivo estágio I na população chinesa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O câncer de mama HER2-positivo representa cerca de 20% dos cânceres de mama invasivos e foi historicamente associado a resultados clínicos ruins. Trastuzumab, um anticorpo monoclonal humanizado que se liga a HER2, melhorou os resultados para pacientes com câncer de mama HER2-positivo. Quatro estudos randomizados de fase 3 (HERA, North Central Cancer Treatment Group N9831, National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-31 e BCIRG006) envolvendo mais de 8.000 pacientes mostraram que, quando o trastuzumabe foi administrado em combinação com ou após a quimioterapia, o risco de recorrência diminuiu em aproximadamente 50% e a sobrevida geral melhorou.

Para pacientes com câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial e linfonodo negativo, o esquema adjuvante de epirrubicina/ciclofosfamida seguido de docetaxel/trastuzumabe (AC-TH) ou docetaxel/carboplatina/trastuzumabe (TCbH) ainda é amplamente utilizado, embora um benefício absoluto menor seja esperado. De acordo com o resultado de sobrevida em longo prazo do estudo Adjuvant Paclitaxel and Trastuzumab (APT), pacientes com tumores medindo até 3 cm em sua maior dimensão, linfonodo axilar negativo ou apenas com micrometástase, que receberam paclitaxel adjuvante 80mg/m2 semanalmente por 12 vezes mais 1 ano de trastuzumabe, alcançou uma sobrevida livre de doença (DFS) de 3 anos de 98,5%, DFS de 5 anos de 96,3%, DFS de 7 anos de 93,3%. A FDA comparou o resultado do ensaio APT com controles externos de ensaios clínicos anteriores, ambos DFS e sobrevida global (OS) foram semelhantes.

No entanto, o regime semanal é bastante inconveniente para os pacientes, o que também aumenta os encargos sociais e econômicos dos pacientes na China. O docetaxel, um agente anticancerígeno taxoide recém-desenvolvido, funciona de maneira comparável ao paclitaxel. No ensaio clínico E1199, pacientes com câncer de mama inicial recebendo adriamicina e ciclofosfamida (AC) adjuvantes seguidos de docetaxel a cada 3 semanas alcançaram resultados semelhantes com AC seguido de paclitaxel semanal. Em nosso estudo, um estudo clínico prospectivo, randomizado, aberto e de centro único é conduzido para comparar a eficácia e segurança do docetaxel adjuvante mais trastuzumabe (TH, q3w×4) e o regime clássico (PH, qw×12) em câncer de mama HER2-positivo estágio I na população chinesa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

190

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • Recrutamento
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Feminino de 18 a 70 anos;
  2. A confirmação histopatológica de câncer de mama invasivo;
  3. HER-2 positivo: imuno-histoquímica (IHC) 3+ ou hibridação fluorescente in situ (FISH) confirmou a amplificação do gene erbb2;
  4. Tumor deve ter ≤ 2cm em sua maior dimensão, linfonodo axilar negativo ou com micrometástase (gânglios axilares com aglomerados tumorais ≤ 0,2cm);
  5. Não mais de 90 dias a partir da cirurgia de mama mais recente do paciente para este câncer de mama;
  6. Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1;
  7. Função adequada da medula óssea: neutrófilos ≥ 1500/mm^3, hemoglobina ≥ 9 g/dl e plaquetas ≥ 100.000/mm^3;
  8. Função hepática e renal adequadas: creatinina ≤ 1,5 vezes o limite superior do valor normal; aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase ≤ 1,5 vezes o limite superior do valor normal, aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase ≤ 2 vezes o limite superior do valor normal para paciente com síndrome de Gilbert;
  9. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥ 50%;
  10. Disposto e capaz de assinar o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Qualquer um dos seguintes devido ao potencial teratogênico da quimioterapia: mulheres grávidas, mulheres lactantes, mulheres com potencial para engravidar que não desejam empregar métodos contraceptivos adequados;
  2. Tumores localmente avançados no momento do diagnóstico, incluindo tumores fixados na parede torácica, peau d'orange, ulcerações/nódulos cutâneos ou alterações clínicas inflamatórias;
  3. História de quimioterapia anterior nos últimos 5 anos;
  4. História de terapia anterior com trastuzumabe;
  5. Pacientes com história de câncer de mama invasivo prévio;
  6. Infecção ativa e não resolvida;
  7. História prévia de qualquer outra malignidade nos últimos 5 anos, exceto tumores de pele ou colo do útero em estágio inicial tratados com intenção curativa;
  8. Não pode tolerar ou ser alérgico a quimioterapia, terapia anti-HER-2 ou materiais farmacêuticos como álcool benzílico;
  9. ≥ neuropatia de grau 2;
  10. Doença cardíaca ativa: Qualquer infarto do miocárdio prévio (alterações assintomáticas no ECG sugestivas de infarto do miocárdio antigo não são uma exclusão); Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) documentada; Uso atual de qualquer terapia especificamente para ICC; Hipertensão atual não controlada (diastólica >100 mmHg ou sistólica > 200 mmHg); Derrame pericárdico clinicamente significativo;
  11. O anticorpo do vírus da hepatite C, HIV ou Treponema pallidum positivo; HBsAg positivo e DNA do vírus da hepatite B no sangue periférico ≥ 10^3 cópias/mL;
  12. Inscrição em outros estudos investigativos dentro de 30 dias;
  13. Não permitido pelos investigadores.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: paclitaxel + trastuzumabe

paclitaxel × 12, a cada semana, um ciclo, trastuzumabe × 4, a cada 3 semanas, um ciclo; seguido por trastuzumabe, a cada 3 semanas, um ciclo por 9 meses.

Paclitaxel i.v. 80mg/m2, trastuzumabe i.v. dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg

4. 80mg/m^2
Outros nomes:
  • P
4. dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg
Outros nomes:
  • H
EXPERIMENTAL: docetaxel + trastuzumabe

(docetaxel + trastuzumabe) × 4, a cada 3 semanas por ciclo; seguido por trastuzumabe, a cada 3 semanas, um ciclo por 9 meses.

Docetaxel i.v. 100mg/m2, trastuzumabe i.v. dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg

4. dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg
Outros nomes:
  • H
4. 100mg/m2
Outros nomes:
  • T

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevivência livre de doença
Prazo: Tempo de Cirurgia até 5 anos
Avaliar a sobrevida livre de doença (DFS) em pacientes com câncer de mama HER2-positivo em estágio I tratados com trastuzumabe e docetaxel adjuvantes.
Tempo de Cirurgia até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida global
Prazo: Tempo de Cirurgia até 5 anos
Avaliar a sobrevida global (OS) em pacientes com câncer de mama HER2-positivo em estágio I tratados com trastuzumabe e docetaxel adjuvantes.
Tempo de Cirurgia até 5 anos
incidência de neurotoxicidade grau III/IV
Prazo: Primeira dose de quimioterapia até 12 meses.
Avaliar a incidência de neurotoxicidade de grau III/IV associada ao docetaxel adjuvante em comparação com o paclitaxel.
Primeira dose de quimioterapia até 12 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tao Pan, 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

31 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

31 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

30 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2021

Primeira postagem (REAL)

12 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

12 de janeiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de dezembro de 2021

Última verificação

1 de novembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever