- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05189067
Eficácia e segurança do adjuvante docetaxel e trastuzumabe no câncer de mama HER2-positivo estágio I
Um estudo de centro único, prospectivo e randomizado de adjuvante paclitaxel e trastuzumabe versus docetaxel e trastuzumabe no câncer de mama HER2 positivo em estágio I
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O câncer de mama HER2-positivo representa cerca de 20% dos cânceres de mama invasivos e foi historicamente associado a resultados clínicos ruins. Trastuzumab, um anticorpo monoclonal humanizado que se liga a HER2, melhorou os resultados para pacientes com câncer de mama HER2-positivo. Quatro estudos randomizados de fase 3 (HERA, North Central Cancer Treatment Group N9831, National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-31 e BCIRG006) envolvendo mais de 8.000 pacientes mostraram que, quando o trastuzumabe foi administrado em combinação com ou após a quimioterapia, o risco de recorrência diminuiu em aproximadamente 50% e a sobrevida geral melhorou.
Para pacientes com câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial e linfonodo negativo, o esquema adjuvante de epirrubicina/ciclofosfamida seguido de docetaxel/trastuzumabe (AC-TH) ou docetaxel/carboplatina/trastuzumabe (TCbH) ainda é amplamente utilizado, embora um benefício absoluto menor seja esperado. De acordo com o resultado de sobrevida em longo prazo do estudo Adjuvant Paclitaxel and Trastuzumab (APT), pacientes com tumores medindo até 3 cm em sua maior dimensão, linfonodo axilar negativo ou apenas com micrometástase, que receberam paclitaxel adjuvante 80mg/m2 semanalmente por 12 vezes mais 1 ano de trastuzumabe, alcançou uma sobrevida livre de doença (DFS) de 3 anos de 98,5%, DFS de 5 anos de 96,3%, DFS de 7 anos de 93,3%. A FDA comparou o resultado do ensaio APT com controles externos de ensaios clínicos anteriores, ambos DFS e sobrevida global (OS) foram semelhantes.
No entanto, o regime semanal é bastante inconveniente para os pacientes, o que também aumenta os encargos sociais e econômicos dos pacientes na China. O docetaxel, um agente anticancerígeno taxoide recém-desenvolvido, funciona de maneira comparável ao paclitaxel. No ensaio clínico E1199, pacientes com câncer de mama inicial recebendo adriamicina e ciclofosfamida (AC) adjuvantes seguidos de docetaxel a cada 3 semanas alcançaram resultados semelhantes com AC seguido de paclitaxel semanal. Em nosso estudo, um estudo clínico prospectivo, randomizado, aberto e de centro único é conduzido para comparar a eficácia e segurança do docetaxel adjuvante mais trastuzumabe (TH, q3w×4) e o regime clássico (PH, qw×12) em câncer de mama HER2-positivo estágio I na população chinesa.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Tao Pan
- Número de telefone: 571-86993267
- E-mail: 2311318@zju.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Kaimin Hu
- Número de telefone: 571-86993267
- E-mail: hukmbdn@zju.edu.cn
Locais de estudo
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
- Recrutamento
- 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Contato:
- Tao Pan
- Número de telefone: 057186993267
- E-mail: 2311318@zju.edu.cn
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Feminino de 18 a 70 anos;
- A confirmação histopatológica de câncer de mama invasivo;
- HER-2 positivo: imuno-histoquímica (IHC) 3+ ou hibridação fluorescente in situ (FISH) confirmou a amplificação do gene erbb2;
- Tumor deve ter ≤ 2cm em sua maior dimensão, linfonodo axilar negativo ou com micrometástase (gânglios axilares com aglomerados tumorais ≤ 0,2cm);
- Não mais de 90 dias a partir da cirurgia de mama mais recente do paciente para este câncer de mama;
- Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1;
- Função adequada da medula óssea: neutrófilos ≥ 1500/mm^3, hemoglobina ≥ 9 g/dl e plaquetas ≥ 100.000/mm^3;
- Função hepática e renal adequadas: creatinina ≤ 1,5 vezes o limite superior do valor normal; aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase ≤ 1,5 vezes o limite superior do valor normal, aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase ≤ 2 vezes o limite superior do valor normal para paciente com síndrome de Gilbert;
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥ 50%;
- Disposto e capaz de assinar o consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Qualquer um dos seguintes devido ao potencial teratogênico da quimioterapia: mulheres grávidas, mulheres lactantes, mulheres com potencial para engravidar que não desejam empregar métodos contraceptivos adequados;
- Tumores localmente avançados no momento do diagnóstico, incluindo tumores fixados na parede torácica, peau d'orange, ulcerações/nódulos cutâneos ou alterações clínicas inflamatórias;
- História de quimioterapia anterior nos últimos 5 anos;
- História de terapia anterior com trastuzumabe;
- Pacientes com história de câncer de mama invasivo prévio;
- Infecção ativa e não resolvida;
- História prévia de qualquer outra malignidade nos últimos 5 anos, exceto tumores de pele ou colo do útero em estágio inicial tratados com intenção curativa;
- Não pode tolerar ou ser alérgico a quimioterapia, terapia anti-HER-2 ou materiais farmacêuticos como álcool benzílico;
- ≥ neuropatia de grau 2;
- Doença cardíaca ativa: Qualquer infarto do miocárdio prévio (alterações assintomáticas no ECG sugestivas de infarto do miocárdio antigo não são uma exclusão); Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) documentada; Uso atual de qualquer terapia especificamente para ICC; Hipertensão atual não controlada (diastólica >100 mmHg ou sistólica > 200 mmHg); Derrame pericárdico clinicamente significativo;
- O anticorpo do vírus da hepatite C, HIV ou Treponema pallidum positivo; HBsAg positivo e DNA do vírus da hepatite B no sangue periférico ≥ 10^3 cópias/mL;
- Inscrição em outros estudos investigativos dentro de 30 dias;
- Não permitido pelos investigadores.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: paclitaxel + trastuzumabe
paclitaxel × 12, a cada semana, um ciclo, trastuzumabe × 4, a cada 3 semanas, um ciclo; seguido por trastuzumabe, a cada 3 semanas, um ciclo por 9 meses. Paclitaxel i.v. 80mg/m2, trastuzumabe i.v. dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg |
4. 80mg/m^2
Outros nomes:
4.
dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: docetaxel + trastuzumabe
(docetaxel + trastuzumabe) × 4, a cada 3 semanas por ciclo; seguido por trastuzumabe, a cada 3 semanas, um ciclo por 9 meses. Docetaxel i.v. 100mg/m2, trastuzumabe i.v. dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg |
4.
dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg
Outros nomes:
4. 100mg/m2
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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sobrevivência livre de doença
Prazo: Tempo de Cirurgia até 5 anos
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Avaliar a sobrevida livre de doença (DFS) em pacientes com câncer de mama HER2-positivo em estágio I tratados com trastuzumabe e docetaxel adjuvantes.
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Tempo de Cirurgia até 5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
sobrevida global
Prazo: Tempo de Cirurgia até 5 anos
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Avaliar a sobrevida global (OS) em pacientes com câncer de mama HER2-positivo em estágio I tratados com trastuzumabe e docetaxel adjuvantes.
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Tempo de Cirurgia até 5 anos
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|
incidência de neurotoxicidade grau III/IV
Prazo: Primeira dose de quimioterapia até 12 meses.
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Avaliar a incidência de neurotoxicidade de grau III/IV associada ao docetaxel adjuvante em comparação com o paclitaxel.
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Primeira dose de quimioterapia até 12 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Tao Pan, 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Docetaxel
- Paclitaxel
- Trastuzumabe
Outros números de identificação do estudo
- 2021-0170
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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